多选题病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于气管插管下列哪些是正确的?(

题目
多选题
病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于气管插管下列哪些是正确的?()
A

导管进入气管的长度成人为5cm,小儿为2-3cm

B

气管导管插入过深,易进入左支气管

C

下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的

D

快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻

E

主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F

插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾,几乎可完全抑制插管时的循环反应

G

诱导时适当增加芬太尼药量,可减轻气管插管时的循环反应

H

适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应


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参考答案和解析
正确答案: C,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
    • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
    • E、代谢性碱中毒
    • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。

    正确答案:D

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧,全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
    • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
    • E、代谢性碱中毒
    • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一

    正确答案:D

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()

    • A、琥珀胆碱是去极化肌松剂
    • B、万可松是非去极化肌松剂
    • C、琥珀胆碱有快速脱敏作用
    • D、严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症
    • E、心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
    • F、心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适
    • G、琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
    • H、万可松可用新斯的明拮抗
    • I、4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
    • J、病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够

    正确答案:A,B,C,G,H,I

  • 第5题:

    多选题
    患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。下列检查中,对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有()
    A

    胸部X线片

    B

    动脉血气分析

    C

    分侧肺功能

    D

    DLco

    E

    MVV

    F

    FEV1.0

    G

    FEV1.0/FVC%


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的()
    A

    ASA病情估计分级为第3级

    B

    ASA病情估计分级为第4级

    C

    术前应检查呼吸道解剖及其病理改变

    D

    术前一天应停止吸烟

    E

    术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的

    F

    检查脑电图

    G

    有过心肌梗塞,应延迟手术

    H

    心电图正常可不按心脏病人麻醉处理


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的?()。

    • A、PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
    • B、PaCO在10-90mmHg之间,MAC不受影响
    • C、代谢性酸中毒时MAC降低
    • D、平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高
    • E、老年人的MAC降低
    • F、并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
    • G、甲状腺功能升高时MAC升高
    • H、甲状腺功能降低时MAC降低
    • I、代谢性碱中毒时MAC升高
    • J、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

    正确答案:B,C,E,F,J

  • 第8题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的?()。

    • A、ASA病情估计分级为第3级
    • B、ASA病情估计分级为第4级
    • C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    • D、术前一天应停止吸烟
    • E、术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的
    • F、检查脑电图
    • G、有过心肌梗塞,应延迟手术
    • H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

    正确答案:A,C,E

  • 第9题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于气管插管下列哪些是正确的?()

    • A、导管进入气管的长度成人为5cm,小儿为2-3cm
    • B、气管导管插入过深,易进入左支气管
    • C、下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的
    • D、快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻
    • E、主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证
    • F、插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾,几乎可完全抑制插管时的循环反应
    • G、诱导时适当增加芬太尼药量,可减轻气管插管时的循环反应
    • H、适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

    正确答案:A,C,G,H

  • 第10题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。对MAC影响的结果哪些是正确的?()

    • A、PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高
    • B、PaCO在10-90mmHg之间,MAC不受影响
    • C、代谢性酸中毒时MAC降低
    • D、平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高
    • E、老年人的MAC降低
    • F、并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
    • G、甲状腺功能升高时MAC升高
    • H、甲状腺功能降低时MAC降低
    • I、代谢性碱中毒时MAC升高
    • J、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

    正确答案:B,C,E,F,J

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度(MAC)哪些是正确的()
    A

    氟烷:0.77-0.84%

    B

    安氟醚1.2%

    C

    异氟醚1.68%

    D

    安氟醚1.68%

    E

    异氟醚1.15%

    F

    氧化亚氮105%

    G

    氧化亚氮100%


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析