多选题患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）A由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E术后宜早清醒早拔管F宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

题目
多选题
患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）
A

由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B

由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C

腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D

人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E

术后宜早清醒早拔管

F

宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

相似考题

1.患者，女性，60 岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放援的引流管是A.T 型管B.胃肠减压管C.胆囊造瘘管D.三腔两囊管E.腹腔双套管

2.以下疾病不适合行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎SXB以下疾病不适合行腹腔镜胆囊切除术的有A.胆囊癌B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎D.胆囊结石合并胆管结石E.单纯胆囊结石

3.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。A.慢性结石性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆囊息肉D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者E.妊娠合并胆囊结石者

4.胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者，特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者

参考答案和解析
正确答案： D,F
解析： 暂无解析
更多“患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）”相关问题

  • 第1题：

    女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

    B、慢性胆囊炎

    C、胆囊结石，胆总管继发结石

    D、胆囊癌

    E、胆管癌

    最恰当的处理是A、口服溶石药物

    B、腹腔镜下胆囊切除术

    C、胆囊切除术

    D、胆囊造瘘

    E、胆囊切除术+胆总管探查术

    术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

    B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

    C、胆囊壁增厚，胆囊管细长

    D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

    E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    患者胆绞痛发作时要禁用
    A.33%硫酸镁
    B.硝酸甘油
    C.吗啡
    D.阿托品
    E.哌替啶

    答案：C
    解析：
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第3题：

    患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?


    正确答案: ①颈椎间孔神经阻滞术②胶原酶化学溶解术或开放手术

  • 第4题：

    患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征：颈曲反张，椎体前后缘增生，前纵韧带钙化，C椎间隙变窄。进一步检查：颈椎MRI。请提出诊断意见？


    正确答案: 诊断：颈椎间盘突出症

  • 第5题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是？（）

    • A、适当减少呼吸机潮气量
    • B、适当增加呼吸机频率
    • C、将吸呼比调至1：1
    • D、增加氧流量
    • E、适当增加呼吸机潮气量
    • F、暂停手术，解除气腹，待PETCO2恢复正常时再继续手术

    正确答案:B,D,E,F

  • 第6题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296%。患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是（）。

    • A、气腹后下腔静脉回流增加
    • B、CO2吸收入血可致总外周阻力增加
    • C、心排血量下降
    • D、V／Q比率失调，增加心肺负荷
    • E、缺氧
    • F、CO2吸收入血可致总外周阻力减少
    • G、气腹后下腔静脉回流减少

    正确答案:B,C,D,E,G

  • 第7题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。以下叙述不正确的是（）。

    • A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
    • B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
    • C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
    • D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
    • E、术后宜早清醒早拔管
    • F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。处理PETCO2上升的常用方法是？（）
    A

    适当减少呼吸机潮气量

    B

    适当增加呼吸机频率

    C

    将吸呼比调至1：1

    D

    增加氧流量

    E

    适当增加呼吸机潮气量

    F

    暂停手术，解除气腹，待PETCO2恢复正常时再继续手术


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296％。提问：患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是（）
    A

    气腹后下腔静脉回流增加

    B

    CO2吸收入血可致总外周阻力增加

    C

    心排血量下降

    D

    V／Q比率失调，增加心肺负荷

    E

    缺氧

    F

    CO2吸收入血可致总外周阻力减少

    G

    气腹后下腔静脉回流减少


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 会诊查体：痛苦面容，神检倦怠，低颈半坐位，颈部活动明显受限，呈被动位，颈后广泛压痛，颈后伸肩背疼痛加剧，C右侧棘旁压痛更明显，压痛疼痛向右肩胛放射，臂丛牵拉征阴性，肱二三头肌腱反射稍弱，双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。

    正确答案： 可能诊断：颈椎病。
    辅助检查：颈椎正侧位片及颈椎MRI。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）。
    A

    慢性结石性胆囊炎

    B

    急性结石性胆囊炎

    C

    胆囊息肉

    D

    既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

    E

    妊娠合并胆囊结石者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。
    A

    T型管

    B

    胃肠减压管

    C

    胆囊造瘘管

    D

    三腔两囊管

    E

    腹腔双套管


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A、胆囊结石

    B、胆囊结石伴慢性胆囊炎

    C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

    D、继发性胆总管结石

    E、C+D

    为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)

    B、ERCP

    C、CT

    D、超声造影

    E、PTC

    下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术

    B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影

    C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

    D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

    E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是

    A.T型管
    B.胃肠减压管
    C.腹腔双套管
    D.三腔两囊管
    E.胆囊造瘘管

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？


    正确答案: 诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)
    进一步检查：颈椎MRI。

  • 第16题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理PETCO2上升的常用方法是（）

    • A、适当减少呼吸机潮气量
    • B、适当增加呼吸机频率
    • C、将吸呼比调至1：1
    • D、增加氧流量
    • E、适当增加呼吸机潮气量
    • F、暂停手术，解除气腹，待PETCO2恢复正常时再继续手术

    正确答案:B,D,E,F

  • 第17题：

    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是（）

    • A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
    • B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
    • C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
    • D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
    • E、术后宜早清醒早拔管
    • F、宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

    正确答案:A,C

  • 第18题：

    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）

    • A、慢性结石性胆囊炎
    • B、急性结石性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
    • E、妊娠合并胆囊结石者

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，60岁。因胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石入院拟行手术治疗，术后需放置的引流管是（）。

    • A、T型管
    • B、胃肠减压管
    • C、胆囊造瘘管
    • D、三腔两囊管
    • E、腹腔双套管

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    下述不是腹腔镜胆囊切除术的适应证的是（　　）。
    A

    慢性结石性胆囊炎

    B

    急性结石性胆囊炎

    C

    胆囊息肉

    D

    既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

    E

    妊娠合并胆囊结石者


    正确答案： D
    解析：
    腹腔镜胆囊切除术的适应证：①有症状的胆囊疾病；②无功能的胆囊疾患；③伴有糖尿病的无症状胆囊疾病。妊娠合并胆囊结石者为手术禁忌症。

  • 第21题：

    单选题
    女性，50岁。胆囊结石、慢性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜的灭菌方法是（　　）。
    A

    高压蒸汽灭菌

    B

    煮沸消毒

    C

    2%戊二醛浸泡

    D

    火烧法

    E

    0.1%苯扎溴铵浸泡


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理PETCO2上升的常用方法是（）
    A

    适当减少呼吸机潮气量

    B

    适当增加呼吸机频率

    C

    将吸呼比调至1：1

    D

    增加氧流量

    E

    适当增加呼吸机潮气量

    F

    暂停手术，解除气腹，待PETCO2恢复正常时再继续手术


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为（）。
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石，胆总管继发结石

    D

    胆囊癌

    E

    胆管癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证：（）。
    A

    慢性胆囊炎患者

    B

    可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者

    C

    患者年龄＞80岁

    D

    有症状的胆囊结石患者


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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