多选题患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）A麻醉过深B骨水泥反应C深静脉血栓致肺栓塞D输液反应E脂肪栓塞F支气管哮喘

题目
多选题
患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）
A

麻醉过深

B

骨水泥反应

C

深静脉血栓致肺栓塞

D

输液反应

E

脂肪栓塞

F

支气管哮喘

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1.患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？（）A、立即气管插管B、加快输液C、静脉注射纳洛酮拮抗D、控制呼吸E、胸外心脏按压F、肾上腺素1mg静注

2.患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）A、抗凝B、电复律C、溶栓D、维持循环稳定E、静注大量碳酸氢钠F、静脉注射呼吸兴奋剂G、维持有效的通气

3.患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）A、低血压B、二氧化碳潴留C、高血压D、低血糖E、疼痛F、高渗性非酮症高血糖

4.病历摘要：患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。患者突然室颤的最可能原因是（）A、局麻药中毒B、全脊麻醉C、缺氧D、急性心肌梗塞E、全麻过深F、血压过高G、输液过多H、麻醉过浅

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83%。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。进一步治疗措施包括以下哪几点？（）

    • A、抗凝
    • B、电复律
    • C、溶栓
    • D、维持循环稳定
    • E、静注大量碳酸氢钠
    • F、静脉注射呼吸兴奋剂
    • G、维持有效的通气

    正确答案:A,C,D,G

  • 第2题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、高敏反应
    • C、局麻药中毒
    • D、肾上腺素能反应
    • E、变态反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第4题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

    • A、骨盆骨折
    • B、贫血
    • C、长期卧床
    • D、消瘦
    • E、肝功能障碍
    • F、下肢深静脉炎

    正确答案:A,C,F

  • 第5题：

    患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提问：患者出现上述症状的最可能原因？（）

    • A、麻醉偏浅
    • B、过敏反应
    • C、输血反应
    • D、输液反应
    • E、恶性高热
    • F、支气管哮喘

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？（）
    A

    立即气管插管

    B

    加快输液

    C

    静脉注射纳洛酮拮抗

    D

    控制呼吸

    E

    胸外心脏按压

    F

    肾上腺素1mg静注


    正确答案： A,B,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96%，血压稳定。以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）
    A

    骨盆骨折

    B

    贫血

    C

    长期卧床

    D

    消瘦

    E

    肝功能障碍

    F

    下肢深静脉炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg，可能的原因有（）。
    A

    骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E

    全麻过深

    F

    血容量不足


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）
    A

    抗凝

    B

    电复律

    C

    溶栓

    D

    维持循环稳定

    E

    静注大量碳酸氢钠

    F

    静脉注射呼吸兴奋剂


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83%。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。进一步治疗措施包括以下哪几点？（）
    A

    抗凝

    B

    电复律

    C

    溶栓

    D

    维持循环稳定

    E

    静注大量碳酸氢钠

    F

    静脉注射呼吸兴奋剂

    G

    维持有效的通气


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。进一步应如何处理？（）

    • A、立即气管插管
    • B、加快输液
    • C、静脉注射纳洛酮拮抗
    • D、控制呼吸
    • E、胸外心脏按压
    • F、肾上腺素1mg静注

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第14题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96%，血压稳定。以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

    • A、骨盆骨折
    • B、贫血
    • C、长期卧床
    • D、消瘦
    • E、肝功能障碍
    • F、下肢深静脉炎

    正确答案:A,C,F

  • 第15题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）

    • A、麻醉过深
    • B、"骨水泥"反应
    • C、深静脉血栓致肺栓塞
    • D、输液反应
    • E、脂肪栓塞
    • F、支气管哮喘

    正确答案:B,C,E

  • 第16题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第17题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是？（）

    • A、麻醉过深
    • B、"骨水泥"反应
    • C、深静脉血栓致肺栓塞
    • D、输液反应
    • E、脂肪栓塞
    • F、支气管哮喘

    正确答案:B,C,E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    高敏反应

    C

    局麻药中毒

    D

    肾上腺素能反应

    E

    变态反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）
    A

    抗凝

    B

    电复律

    C

    溶栓

    D

    维持循环稳定

    E

    静注大量碳酸氢钠

    F

    静脉注射呼吸兴奋剂

    G

    维持有效的通气


    正确答案： A,C,D,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提问：患者出现上述症状的最可能原因？（）
    A

    麻醉偏浅

    B

    过敏反应

    C

    输血反应

    D

    输液反应

    E

    恶性高热

    F

    支气管哮喘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70%～80%，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。患者出现上述症状可能的原因是？（）
    A

    麻醉过深

    B

    骨水泥反应

    C

    深静脉血栓致肺栓塞

    D

    输液反应

    E

    脂肪栓塞

    F

    支气管哮喘


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）
    A

    骨盆骨折

    B

    贫血

    C

    长期卧床

    D

    消瘦

    E

    肝功能障碍

    F

    下肢深静脉炎


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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