多选题患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）A经鼻导管吸氧B必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D静脉注射呼吸兴奋剂E静脉注射地西泮F

题目
多选题
患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）
A

经鼻导管吸氧

B

必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

C

清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

D

静脉注射呼吸兴奋剂

E

静脉注射地西泮

F

必要时行环甲膜穿刺，高频通气

G

必要时行气管插管控制呼吸

相似考题

1.下列气管拔管操作不正确的是A、拔管前病人应吸纯氧3分钟以上，然后给予中等过度通气B、拔管前将套囊放气，在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管，然后口腔吸引C、导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸D、将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧E、对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管

2.患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提问：该患者麻醉前访视除常规了解病情外，还应特别注意哪些情况？A、有无突眼征B、胸腺瘤的性质C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量D、复习影像学资料，了解气管有无受压及受压情况E、估计气管最狭窄处和门齿的距离F、了解体位变化对患者呼吸的影响提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管B、应用食管气管联合导管C、准备足够长度和硬度的气管导管D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管E、准备气管切开的器械和技术力量F、如果患者不能合作，可采用快诱导插管提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？A、手术操作压迫气管、支气管B、气管导管位置移动C、气胸D、肌无力危象E、气管导管被痰液堵塞F、喉痉挛提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？A、术前肺活量2．8LB、困难气道C、术中出血600mlD、术前口服吡啶斯的明剂量1g／dE、术中曾有低氧血症F、术中阿曲库铵总剂量25mgG、肌无力病史7年

3.患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？A、精神紧张B、支气管痉挛C、喉痉挛D、心衰E、自发性气胸F、舌后坠提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取A、经鼻导管吸氧B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D、静脉注射呼吸兴奋剂E、静脉注射地西泮F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气G、必要时行气管插管控制呼吸提示：患者重新气管插管，控制呼吸 30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？A、待患者浅麻醉状态下拔管B、拔管前清除口咽部任何刺激物C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

4.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg，然后开始术后镇痛。提问：该患者可采用的最佳术后镇痛方式是：A、持续泵注B、持续泵注+PCAC、单纯PCIAD、间断肌注吗啡E、间断静脉注射吗啡F、持续泵注+间断静注吗啡提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75％，双肺部无啰音，血压160／90mmHg，心率100次／分。提问：患者此时的可能诊断是：A、高血压危象B、急性呼吸窘迫综合征C、支气管痉挛D、呼吸抑制E、脑梗死F、过度镇静提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说："回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问：此时的应急处理措施是：A、立即静脉注射呼吸兴奋剂B、停止使用镇痛泵C、鼻导管吸氧D、立即托上颌开放气道E、纳洛酮0．1～0．2mg静脉注射，必要时重复F、防止误吸G、面罩加压给氧，必要时控制呼吸

更多“多选题患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）A经鼻导管吸氧B必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧C清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液D静脉注射呼吸兴奋剂E静脉注射地西泮F”相关问题

  • 第1题：

    下列拔管操作哪些是不正确的

    A.拔管前病人应吸纯氧5分钟以上，然后给予中等过度通气
    B.拔管前行吸气末正压通气，同时将气管套囊放气，然后在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管，再做口腔吸引
    C.导管拔除后即刻不要给患者加压吸氧，应立即再次清除口腔分泌物，然后再给氧及必要时辅助呼吸
    D.将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧
    E.对于插管困难的患者，拔管时先通过气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插入导管

    答案：D
    解析：
    将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，易产生低氧血症，可促使拔管时刺激所致的神经反射，造成心脏停搏。

  • 第2题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）

    • A、经鼻导管吸氧
    • B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
    • C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
    • D、静脉注射呼吸兴奋剂
    • E、静脉注射地西泮
    • F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气

    正确答案:B,C,F

  • 第3题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者呼吸困难的原因？（）

    • A、精神紧张
    • B、支气管痉挛
    • C、喉痉挛
    • D、心衰
    • E、自发性气胸
    • F、舌后坠

    正确答案:B,C,F

  • 第4题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）

    • A、经鼻导管吸氧
    • B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
    • C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
    • D、静脉注射呼吸兴奋剂
    • E、静脉注射地西泮
    • F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气
    • G、必要时行气管插管控制呼吸

    正确答案:B,C,F,G

  • 第5题：

    患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）

    • A、手术操作压迫气管、支气管
    • B、气管导管位置移动
    • C、气胸
    • D、肌无力危象
    • E、气管导管被痰液堵塞
    • F、喉痉挛

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）

    • A、侧卧位
    • B、普通面罩吸氧
    • C、放置口咽通气道
    • D、文丘里面罩吸氧
    • E、放置喉罩
    • F、气管插管

    正确答案:A,C,E,F

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299%，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）。
    A

    侧卧位

    B

    普通面罩吸氧

    C

    放置口咽通气道

    D

    文丘里面罩吸氧

    E

    放置喉罩

    F

    气管插管

    G

    鼻导管吸氧

    H

    头后仰托下颌和提颏法

    I

    放置鼻咽通气道


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）
    A

    待患者浅麻醉状态下拔管

    B

    拔管前清除口咽部任何刺激物

    C

    拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射

    D

    麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管

    E

    适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气

    F

    拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）
    A

    手术操作压迫气管、支气管

    B

    气管导管位置移动

    C

    气胸

    D

    肌无力危象

    E

    气管导管被痰液堵塞

    F

    喉痉挛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者呼吸困难的原因？（）
    A

    精神紧张

    B

    支气管痉挛

    C

    喉痉挛

    D

    心衰

    E

    自发性气胸

    F

    舌后坠


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问：此时进一步的处理可采取（）
    A

    经鼻导管吸氧

    B

    必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

    C

    清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

    D

    静脉注射呼吸兴奋剂

    E

    静脉注射地西泮

    F

    必要时行环甲膜穿刺，高频通气


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）
    A

    待患者浅麻醉状态下拔管

    B

    拔管前清除口咽部任何刺激物

    C

    拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射

    D

    麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管

    E

    适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气

    F

    拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）

    • A、侧卧位
    • B、普通面罩吸氧
    • C、放置口咽通气道
    • D、文丘里面罩吸氧
    • E、放置喉罩
    • F、气管插管
    • G、鼻导管吸氧
    • H、头后仰托下颌和提颏法
    • I、放置鼻咽通气道

    正确答案:A,C,E,F,H,I

  • 第14题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。此时进一步的处理可采取（）。

    • A、经鼻导管吸氧
    • B、必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
    • C、清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
    • D、静脉注射呼吸兴奋剂
    • E、静脉注射地西泮
    • F、必要时行环甲膜穿刺，高频通气
    • G、必要时行气管插管控制呼吸

    正确答案:B,C,F,G

  • 第15题：

    患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299%，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）。

    • A、侧卧位
    • B、普通面罩吸氧
    • C、放置口咽通气道
    • D、文丘里面罩吸氧
    • E、放置喉罩
    • F、气管插管
    • G、鼻导管吸氧
    • H、头后仰托下颌和提颏法
    • I、放置鼻咽通气道

    正确答案:A,C,E,F,H,I

  • 第16题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？（）

    • A、精神紧张
    • B、支气管痉挛
    • C、喉痉挛
    • D、心衰
    • E、自发性气胸
    • F、舌后坠

    正确答案:B,C,F

  • 第17题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）

    • A、待患者浅麻醉状态下拔管
    • B、拔管前清除口咽部任何刺激物
    • C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
    • D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
    • E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
    • F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

    正确答案:B,E

  • 第18题：

    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？（）

    • A、待患者浅麻醉状态下拔管
    • B、拔管前清除口咽部任何刺激物
    • C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
    • D、麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
    • E、适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
    • F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

    正确答案:B,E

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）
    A

    手术操作压迫气管、支气管

    B

    气管导管位置移动

    C

    气胸

    D

    肌无力危象

    E

    气管导管被痰液堵塞

    F

    喉痉挛


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）
    A

    侧卧位

    B

    普通面罩吸氧

    C

    放置口咽通气道

    D

    文丘里面罩吸氧

    E

    放置喉罩

    F

    气管插管


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。提问：患者呼吸困难的原因？（）
    A

    精神紧张

    B

    支气管痉挛

    C

    喉痉挛

    D

    心衰

    E

    自发性气胸

    F

    舌后坠


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO2迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。提示：经检查发现，患者无法进行有效气体交换的主要原因是舌根后坠引起上呼吸道梗阻。提问：对舌根后坠引起上呼吸道梗阻的处理常用方法有（）
    A

    侧卧位

    B

    普通面罩吸氧

    C

    放置口咽通气道

    D

    文丘里面罩吸氧

    E

    放置喉罩

    F

    气管插管

    G

    鼻导管吸氧

    H

    头后仰托下颌和提颏法

    I

    放置鼻咽通气道


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。此时进一步的处理可采取（）。
    A

    经鼻导管吸氧

    B

    必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧

    C

    清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液

    D

    静脉注射呼吸兴奋剂

    E

    静脉注射地西泮

    F

    必要时行环甲膜穿刺，高频通气

    G

    必要时行气管插管控制呼吸


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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