多选题患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？（）A鼻导管吸氧B继续IPPV控制呼吸C胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤D静脉注射利多卡因E静脉注射异丙肾上腺素F静脉注射呼吸兴奋剂

题目
多选题
患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？（）
A

鼻导管吸氧

B

继续IPPV控制呼吸

C

胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤

D

静脉注射利多卡因

E

静脉注射异丙肾上腺素

F

静脉注射呼吸兴奋剂

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1.患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的（）A、多巴胺静滴B、麻黄碱静滴C、补充血容量D、补充血容量+去甲肾上腺素静滴E、去甲肾上腺素静滴

2.患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用（）A、利血平B、甘露醇C、复方降压灵D、硝普钠E、速尿

3.患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。 股骨粗隆间骨折髓内固定材料是（）A、DHSB、DCSC、角钢板D、鹅头钉E、PFN

4.患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑（）A、神经损伤B、胸膜损伤引起的气胸C、麻醉平面过高D、血压下降E、辅助药物的作用

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  • 第1题：

    48岁女性患者，因车祸致右胫腓骨骨折，行外固定术后两年复查，最可能的诊断是（　）

    • A、右胫骨愈合延迟
    • B、右胫骨假关节形成
    • C、右胫骨骨折愈合好，有大量骨痂形成
    • D、右胫骨断端不连接
    • E、右胫骨畸形愈合

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是（）

    • A、右股骨颈骨折
    • B、右股骨粗隆间骨折
    • C、右髋关节脱位
    • D、右髋臼骨折
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。进一步应如何处理？（）

    • A、立即气管插管
    • B、加快输液
    • C、静脉注射纳洛酮拮抗
    • D、控制呼吸
    • E、胸外心脏按压
    • F、肾上腺素1mg静注

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局麻
    • E、脊麻-硬膜外联合阻滞

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。 提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？（）

    • A、注药前反复回吸
    • B、给药后严密观察患者
    • C、术前应用地西泮（安定）
    • D、小剂量分次给药
    • E、大量给药前应用小剂量实验剂量
    • F、局麻药中加入血管收缩剂

    正确答案:A,D,E

  • 第6题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第7题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。出现上述症状后如何处理？（）

    • A、静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、维持循环稳定
    • C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害
    • D、静脉注射去甲肾上腺素
    • E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kg
    • F、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第8题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？（）
    A

    立即气管插管

    B

    加快输液

    C

    静脉注射纳洛酮拮抗

    D

    控制呼吸

    E

    胸外心脏按压

    F

    肾上腺素1mg静注


    正确答案： A,B,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。
    A

    硬膜外麻醉

    B

    腰麻

    C

    全麻

    D

    局麻

    E

    脊麻-硬膜外联合阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是（）
    A

    右股骨颈骨折

    B

    右股骨粗隆间骨折

    C

    右髋关节脱位

    D

    右髋臼骨折

    E

    以上均有可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    48岁女性患者，因车祸致右胫腓骨骨折，行外固定术后两年复查，最可能的诊断是（　）
    A

    右胫骨愈合延迟

    B

    右胫骨假关节形成

    C

    右胫骨骨折愈合好，有大量骨痂形成

    D

    右胫骨断端不连接

    E

    右胫骨畸形愈合


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）

    • A、右肱骨骨折切开复位内固定术
    • B、右桡神经探查吻合修复术
    • C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术
    • D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术
    • E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术
    • F、右桡神经桥接术

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是（）

    • A、右股骨颈骨折
    • B、右股骨粗隆间骨折
    • C、右髋关节脱位
    • D、右髋臼骨折
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、高敏反应
    • C、局麻药中毒
    • D、肾上腺素能反应
    • E、变态反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为（）

    • A、硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、全麻清醒插管
    • D、全麻快速诱导插管
    • E、脊麻、硬膜外联合阻滞

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）

    • A、硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局麻
    • E、脊麻-硬膜外联合阻滞

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中下列哪一项不必作为常规（）

    • A、呼吸的变化
    • B、血压的变化
    • C、液体的输入
    • D、脑电图的变化
    • E、肾功能的变化

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者出现上述症状的最可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    高敏反应

    C

    局麻药中毒

    D

    肾上腺素能反应

    E

    变态反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的（）
    A

    多巴胺静滴

    B

    麻黄碱静滴

    C

    补充血容量

    D

    补充血容量+去甲肾上腺素静滴

    E

    去甲肾上腺素静滴


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。该患者的手术方案是（）
    A

    右肱骨骨折切开复位内固定术

    B

    右桡神经探查吻合修复术

    C

    右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

    D

    右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

    E

    右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

    F

    右桡神经桥接术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。 股骨粗隆间骨折髓内固定材料是（）
    A

    DHS

    B

    DCS

    C

    角钢板

    D

    鹅头钉

    E

    PFN


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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