多选题患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）A首选连续硬膜外麻醉B快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆C快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水D进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监

题目
多选题
患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）
A

首选连续硬膜外麻醉

B

快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C

快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水

D

进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

E

必须待休克纠正后方能进行手术

F

静脉滴注艾司洛尔减慢心率

相似考题

1.目前急诊应做以下哪些处理A．静脉输注10％葡萄糖液B．静脉输注5％NaHCO3液C．静脉输注0．9％氯化钠液D．静脉输注1．87％乳酸钠液E．应用20％甘露醇脱水

2.患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察

3.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（ ）。A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2个单位

4.患者第1小时静脉补0．9％氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3．0mmol／L，钠150mmol／L，血糖32．4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。目前以下处理哪些是正确的A．静脉补钾B．静脉输注10％葡萄糖液C．继续静滴0．9％氯化钠液D．静脉输注5％葡萄糖液E．适当加快补液速度

更多“多选题患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）A首选连续硬膜外麻醉B快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆C快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水D进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，因长期慢性失血史患有贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RAB2.8×1012／L，Hb80g／L，血清总蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正确的治疗方案是

    A、输注新鲜全血2单位
    B、输注红细胞悬液2单位
    C、输注新鲜冰冻血浆400ml
    D、输注冷沉淀10个单位
    E、不给予输血

    答案：E
    解析：
    输血的标准为Hb低于70g／L，患者为慢性失血，没有危急生命的危险，不轻易输血，主要是积极病因治疗。

  • 第2题：

    患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是

    A.输注红细胞悬液1U
    B.输注红细胞悬液5U
    C.输注全血1000ml
    D.输注血浆400ml
    E.暂不输血，继续观察

    答案：E
    解析：
    患者大量失血后经手术处理解除病因并输液后，目前生命体征尚稳定，脉搏95/min，血压100/60mmHg。尽管有轻度贫血，血红蛋白80g/L，但可密切观察，暂不输血。故选E。

  • 第3题：

    患者女性，56岁，因急性胰腺炎入院，拟行胰腺减压与坏死组织清除术，术前查Hb86g/L，PLT34×109/L。APTT42秒，关于该患者输血的正确说法有（）。

    • A、该患者不需要输注血小板
    • B、立即给予输注血小板
    • C、为防止血小板下降，使用小分子肝素
    • D、可不使用冷沉淀
    • E、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）

    • A、首选连续硬膜外麻醉
    • B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
    • C、快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
    • D、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
    • E、必须待休克纠正后方能进行手术
    • F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率

    正确答案:A,C,E,F

  • 第5题：

    患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的？（）

    • A、等8小时让患者空腹后再进行手术
    • B、粗大胃管减压引流后立刻手术
    • C、静脉使用抗酸药
    • D、采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸
    • E、快速输血、补液
    • F、开放中心静脉通路和有创动脉压监测

    正确答案:B,C,E,F

  • 第6题：

    患者男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P 95次／分，BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是（）

    • A、输注红细胞悬液1单位
    • B、输注红细胞悬液5单位
    • C、输注全血1000ml
    • D、输注血浆400ml
    • E、暂不输血，继续观察

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。

    • A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
    • B、输全血600ml以补充丢失的血量
    • C、输注红细胞悬液600ml
    • D、输注血浆和红细胞各300ml
    • E、输注血浆600ml，不输红细胞

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。提问：如何处理（）

    • A、强心利尿
    • B、适量输血浆和红细胞
    • C、测中心静脉压
    • D、静脉注射咪唑安定
    • E、立即快速补充大量晶体液
    • F、静注高渗氯化钠

    正确答案:A,B,C,F

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。以下叙述正确的是哪些？（）
    A

    急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

    B

    Hb必须纠正至90g／L以上才能手术

    C

    根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱

    D

    必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

    E

    因系急诊，无需准备，应立即手术

    F

    置入粗大胃管行持续胃肠减压


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。提问：如何处理（）
    A

    强心利尿

    B

    适量输血浆和红细胞

    C

    测中心静脉压

    D

    静脉注射咪唑安定

    E

    立即快速补充大量晶体液

    F

    静注高渗氯化钠


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪些（）
    A

    急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

    B

    Hb必须纠正至90g／L以上才能手术

    C

    根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱

    D

    必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

    E

    因系急诊，无需准备，应立即手术

    F

    置入粗大胃管行持续胃肠减压


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）
    A

    首选连续硬膜外麻醉

    B

    快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

    C

    快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水

    D

    进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

    E

    必须待休克纠正后方能进行手术

    F

    静脉滴注艾司洛尔减慢心率


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，平素体健，因交通事故致骨盆骨折。查体：神清，反应稍迟钝，面色苍白，脉搏120次／分，血压90／70mmHg，Hb70g／L。首选的治疗方案是输注

    A、胶体液和全血
    B、晶体液和全血
    C、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
    D、晶体液和红细胞悬液
    E、全血

    答案：D
    解析：
    患者目前血压稍低，Hb低于70g／L，骨折所致的失血，考虑出血继续增多会危急生命，给以晶体扩容，红细胞悬浮液补血治疗。

  • 第14题：

    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提问：以下叙述正确的是哪些（）

    • A、急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
    • B、Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
    • C、根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
    • D、必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
    • E、因系急诊，无需准备，应立即手术
    • F、置入粗大胃管行持续胃肠减压

    正确答案:A,C,F

  • 第15题：

    患者女性，56岁，因急性胰腺炎入院，拟行胰腺减压与坏死组织清除术，术前查Hb86g/L，PLT、34×10/L，APTT42秒，关于该患者输血的正确说法有（）

    • A、该患者不需要输注血小板
    • B、立即给予输注血小板
    • C、为防止血小板下降，使用小分子肝素
    • D、可不使用冷沉淀
    • E、患者贫血，术前应输红细胞悬液2单位

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，58岁。因多饮、多尿20天，抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿，进食多。1周前因饮食不洁，腹痛、腹泻，在当地医院诊为急性胃肠炎，给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失，但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧，仍有多尿，2天前神志不清，继之抽搐，来院治疗。体检：体形肥胖，T38.3℃，P110bpm，R28bpm，BP100/70mmHg。昏迷，躁动不安，双侧瞳孔等大，对光反射存在，皮肤黏膜干燥，弹性尚可，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心率110bpm，律齐，颈无抵抗，Babinski征（-）。急诊处理措施包括（）。

    • A、静脉输注5%葡萄糖液
    • B、静脉输注5%NaHCO液
    • C、静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
    • D、静脉输入血浆或全血
    • E、应用20%甘露醇脱水
    • F、皮下注射正规胰岛素

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次／分。血压90／70mmHg。Hb70g／L。首选的治疗方案是输注（）

    • A、全血
    • B、胶体液和全血
    • C、晶体液和全血
    • D、新鲜冰冻血浆和红细胞悬液
    • E、晶体液和红细胞悬液

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）

    • A、首选连续硬膜外麻醉
    • B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
    • C、快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
    • D、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
    • E、必须待休克纠正后方能进行手术
    • F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率

    正确答案:A,C,E,F

  • 第19题：

    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。以下叙述正确的是哪些？（）

    • A、急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
    • B、Hb必须纠正至90g／L以上才能手术
    • C、根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱
    • D、必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
    • E、因系急诊，无需准备，应立即手术
    • F、置入粗大胃管行持续胃肠减压

    正确答案:A,C,F

  • 第20题：

    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是（）

    • A、首选连续硬膜外麻醉
    • B、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
    • C、快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水
    • D、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液
    • E、必须待休克纠正后方能进行手术
    • F、静脉滴注艾司洛尔减慢心率

    正确答案:A,C,E,F

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）
    A

    首选连续硬膜外麻醉

    B

    快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

    C

    快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

    D

    进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

    E

    必须待休克纠正后方能进行手术

    F

    静脉滴注艾司洛尔减慢心率


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性40岁，体重80kg，诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有压痛，余无阳性体征。提示：患者B超示腹腔大量积液，Hb为7g／L。诊断为肝破裂、腹腔内出血。提问：目前需做哪些紧急处理？（）
    A

    开放多路静脉

    B

    静脉注射肾上腺素提升血压

    C

    硬膜外麻醉下剖腹探查

    D

    腹腔穿刺，化验

    E

    尽快备血，输血

    F

    急诊手术


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：下列处理哪些是正确的？（）
    A

    等8小时让患者空腹后再进行手术

    B

    粗大胃管减压引流后立刻手术

    C

    静脉使用抗酸药

    D

    采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸

    E

    快速输血、补液

    F

    开放中心静脉通路和有创动脉压监测


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？（）
    A

    首选连续硬膜外麻醉

    B

    快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

    C

    快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水

    D

    进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液

    E

    必须待休克纠正后方能进行手术

    F

    静脉滴注艾司洛尔减慢心率


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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