多选题患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示

题目
多选题
患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示:患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()
A

患者诉呼吸困难时给予咪唑安定

B

选择硬膜外麻醉

C

头低脚高位

D

局麻药用量过大

E

术中用两种局麻药

F

术中观察不仔细

G

术中监测不完善

H

硬膜外用0.75%罗哌卡因


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参考答案和解析
正确答案: H,B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示:患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()

    • A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
    • B、选择硬膜外麻醉
    • C、头低脚高位
    • D、局麻药用量过大
    • E、术中用两种局麻药
    • F、术中观察不仔细
    • G、术中监测不完善
    • H、硬膜外用0.75%罗哌卡因

    正确答案:A,F,G

  • 第2题:

    发育良好,无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术,ASA分级为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:A

  • 第3题:

    病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。如果气管受压变形,选用哪些麻醉不妥()

    • A、局麻
    • B、清醒插管,全麻
    • C、颈丛阻滞
    • D、颈部硬膜外麻醉
    • E、针麻

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题:

    单选题
    女性,51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。患者的ASA分级是()。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 患者的ASA分级是()
    A

    1级

    B

    2级

    C

    3级

    D

    4级

    E

    5级


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。导致患者术野血色暗淡的可能原因是?()
    A

    心跳停止

    B

    血容量不足

    C

    呼吸停止

    D

    CO2蓄积

    E

    全脊髓麻醉

    F

    局麻药中毒


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女性,43岁,因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健,无高血压、冠心病、脑梗死等病史,血压150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 患者的ASA分级是()

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3级
    • D、4级
    • E、5级

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提问:此时患者可能发生下列哪些情况?()

    • A、局麻药中毒
    • B、全脊麻
    • C、癫痫发作
    • D、脑血管意外
    • E、肺栓塞
    • F、局麻药过敏反应

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者55岁,女性,体重67kg,血压180/100mmHg,拟行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA分级应为()

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3级
    • D、4级
    • E、5级

    正确答案:C

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。提示:此时ECG显示一直线,心前区未闻及心搏音。提问:此时紧急抢救处理包括下列哪些措施?()
    A

    建立人工气道并通气

    B

    胸外心脏按压

    C

    静注肾上腺素1mg

    D

    电击除颤

    E

    继续手术

    F

    静注呼吸兴奋剂


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者55岁,女性,体重67kg,血压180/100mmHg,拟行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA分级应为()
    A

    1级

    B

    2级

    C

    3级

    D

    4级

    E

    5级


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,69岁。ASA分级为2级。患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。拟行胃大部切除术,胃空肠吻合术,不宜使用的方法为()
    A

    硬膜外阻滞

    B

    异氟烷吸入全麻

    C

    丙泊酚静脉全麻

    D

    氯胺酮静脉复合麻醉

    E

    硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全麻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析