因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
第1题:
第2题:
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。 提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提问:根据患者的病情,下列哪些措施是正确的()
第3题:
脊柱侧突手术治疗的指征有()
第4题:
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。 提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()
第5题:
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。 提示:术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明显,体温38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血气分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些()
第6题:
Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突
支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧突继续增加
保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛
骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突
尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
第7题:
胸椎结核
先天性畸形
类风湿脊柱炎
佝偻病
以上都不是
第8题:
脱位
深静脉血栓形成
肺部感染
血管和神经损伤
感染
第9题:
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提示:经积极治疗。患者肺部感染控制理想,血气分析基本正常;呼吸系统正常已两周。提问:如行择期手术,关于该患者的麻醉处理正确的是哪些?()
第10题:
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()。
第11题:
患者男性,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,拟行脊柱畸形矫正术。提问:除一般常规术前访视外,还应特别注意的是()
第12题:
胸椎后突并成角畸形,常见于()。
第13题:
因氯胺酮属分离全麻药,适合于术中唤醒试验
全身麻醉,且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜
麻醉维持宜选用短效药物,以利于术中唤醒
因手术野内没有较粗大血管,该手术失血量较小,不必准备输血
该类手术体位变化较多,要注意体位性损伤,尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤
术后因畸形已被矫正,不用担心患者术后的呼吸问题,术后呼吸管理应与常人无异
第14题:
除脊柱畸形外,有无合并其他畸形,尤其有无心血管系统的畸形,如Marfan综合征等
胸椎畸形是否造成胸廓畸形,是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
患者较年轻,估计耐受性良好,麻醉前访视与一般手术前访视无异
了解患者的智力发育情况
如有限制性通气障碍,应做通气功能测定和血气分析,以评估患者的麻醉手术耐受能力
了解患者的饮食和起居习惯
第15题:
暂缓手术,积极控制肺部感染,纠正呼吸衰竭
立即手术,矫正畸形,解除胸廓运动限制,改善呼吸功能
肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
单独采用硬膜外麻醉完成手术,以免造成呼吸系统并发症
术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食