多选题患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提问：该患者若行手术，尚需哪些术前准备？（）A无需进一步准备，可立即实施手术B详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术C静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术D如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR

题目
多选题
患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提问：该患者若行手术，尚需哪些术前准备？（）
A

无需进一步准备，可立即实施手术

B

详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻醉和手术

C

静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实施麻醉和手术

D

如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR＜1.6才可实施椎管内麻醉

E

逐步将血压降至160／110mmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手术

F

由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和手术

相似考题

1.男性，72岁，进行性排尿困难2年余，诊断为：良性前列腺增生。3h前饮酒后出现尿潴留而急诊就诊，最佳治疗措施是A．针刺诱导排尿B．按摩腹部C．肌内注射安甲酰胆碱D．行导尿术E．行耻骨上膀胱造瘘

2.患者男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术

3.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是（ ）A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术

4.患者，男性，68岁。因不能自行排尿9小时入院。曾有排尿困难5年，排尿常出现尿流中断，但改变排尿姿势后又可继续。近日排尿困难逐渐加重，并伴排尿次数增多，夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超示：膀胱内有多枚2～4cm强光团。该患者可初步诊断为A、前列腺增生伴尿路感染B、前列腺癌伴尿路感染C、前列腺增生伴尿道狭窄D、前列腺癌伴尿道结石E、前列腺增生伴膀胱结石诊断明确后首先可采取的治疗措施是A、导尿后留置尿管B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺D、尿道扩张E、输注利尿剂入院后，经检查患者基本情况良好，拟行开放性手术切除前列腺，最佳术式为A、经会阴切除B、经尿道切除C、经耻骨后切除D、经骶前切除E、经膀胱切除

参考答案和解析
正确答案： E,A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男性，68岁。近两年尿频显著，排尿困难，逐渐加重，不能排尿一天，来院急诊，应首先进行（）

    • A、导尿
    • B、药物治疗
    • C、TURP
    • D、膀胱造瘘
    • E、激光治疗

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。 急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。如何处理？（）

    • A、强心利尿
    • B、适量输血浆和红细胞
    • C、测中心静脉压
    • D、静脉注射咪唑安定
    • E、立即快速补充大量晶体液
    • F、静注高渗氯化钠
    • G、静脉注射去甲肾上腺素
    • H、静脉注射艾司洛尔
    • I、正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管

    正确答案:A,B,C,F,I

  • 第3题：

    男性，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生，弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大，患者不能平卧，心功不全，有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是（）。

    • A、经膀胱前列腺切除术
    • B、耻骨后膀胱前列腺切除术
    • C、经尿道前列腺电切除
    • D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
    • E、继续留置导尿

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。提问：如何处理（）

    • A、强心利尿
    • B、适量输血浆和红细胞
    • C、测中心静脉压
    • D、静脉注射咪唑安定
    • E、立即快速补充大量晶体液
    • F、静注高渗氯化钠

    正确答案:A,B,C,F

  • 第5题：

    多选题
    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。提问：如何处理（）
    A

    强心利尿

    B

    适量输血浆和红细胞

    C

    测中心静脉压

    D

    静脉注射咪唑安定

    E

    立即快速补充大量晶体液

    F

    静注高渗氯化钠


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

    • A、止痛 
    • B、导尿 
    • C、抗感染 
    • D、急诊前列腺切除术 
    • E、急诊耻骨上膀胱造瘘术 

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：急查Hb55g／L，Na+122mmol／L．K+3．2mmol／L。提问：如何处理？（）

    • A、强心利尿
    • B、适量输血浆和红细胞
    • C、测中心静脉压
    • D、静脉注射咪唑安定
    • E、立即快速补充大量晶体液
    • F、静注高渗氯化钠
    • G、静脉注射去甲肾上腺素
    • H、静脉注射艾司洛尔
    • I、正压通气，辅助呼吸，必要时气管插管

    正确答案:A,B,C,F,I

  • 第8题：

    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。 经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些？（）

    • A、该患者术中无需有创监测
    • B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
    • C、术晨继续服用降压药
    • D、因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
    • E、麻醉方法首选腰－硬联合麻醉
    • F、腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：患者在腰－硬联合麻醉下开始手术，手术实施不顺利，手术开始2小时后，患者血压逐渐降至85／40mmHg，HR120次／分钟，并诉呼吸困难、胸闷、腹胀，面罩吸氧下，SpO2逐渐降至90％，听诊两肺底湿啰音。提问：该患者目前可能的诊断是什么（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    水中毒

    C

    失血性休克

    D

    局麻药中毒

    E

    急性心肌梗死

    F

    急性左心衰


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。提问：以下叙述正确的是哪些？（）
    A

    该患者术中无需有创监测

    B

    术前夜睡前和术晨均应用镇静剂

    C

    术晨继续服用降压药

    D

    因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉

    E

    麻醉方法首选腰－硬联合麻醉

    F

    腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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