单选题女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。A 根治性放疗B 再次行声带剥脱术C 声带切除术D 激光治疗E 全身化疗

题目
单选题
女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。
A

根治性放疗

B

再次行声带剥脱术

C

声带切除术

D

激光治疗

E

全身化疗

相似考题

1.患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。A、抗生素治疗+激素B、立即行喉切除术C、全身化疗D、声带剥脱术E、激光治疗

2.男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。A、声带癌局部复发B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

3.男，69岁，声门上低分化鳞癌T2NOMO，根治性放疗后4个月再次出现咽痛，目前适宜的处理方法为（）。A、抗生素治疗+激素B、立即行喉切除术C、全身化疗D、声带剥脱术E、激光治疗

4.患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）A、抗生素治疗+激素B、立即行喉切除术C、全身化疗D、声带剥脱术E、激光治疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。
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  • 第1题：

    男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

    • A、声带癌局部复发
    • B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
    • C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
    • D、声带癌局部复发并肺转移
    • E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）。
    A

    声带癌局部复发

    B

    肺癌Ⅳ期（左声带转移）

    C

    声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）

    D

    声带癌局部复发并肺转移

    E

    原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）


    正确答案： A
    解析： 现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • 第3题：

    单选题
    男，69岁，声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4月再次出现咽痛，目前适宜下列的处理方法是（　　）。
    A

    声带剥脱术

    B

    抗生素治疗＋激素

    C

    全身化疗

    D

    立即行喉切除术

    E

    激光治疗


    正确答案： B
    解析：
    喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

  • 第4题：

    单选题
    患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。
    A

    抗生素治疗+激素

    B

    立即行喉切除术

    C

    全身化疗

    D

    声带剥脱术

    E

    激光治疗


    正确答案： A
    解析： 喉水肿的观察期限以6个月为限。3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

  • 第5题：

    女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。

    • A、再次行声带剥脱术
    • B、激光治疗
    • C、声带切除术
    • D、根治性放疗
    • E、全身化疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）
    A

    抗生素治疗+激素

    B

    立即行喉切除术

    C

    全身化疗

    D

    声带剥脱术

    E

    激光治疗


    正确答案： C
    解析： 喉水肿的观察期限以6个月为限。放疗3个月后出现水肿，如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素；若抗炎治疗无效，则需高度警惕肿瘤可能，如明确肿瘤可考虑手术治疗。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）
    A

    再次行声带剥脱术

    B

    激光治疗

    C

    声带切除术

    D

    根治性放疗

    E

    全身化疗


    正确答案： A
    解析： 声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

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