单选题男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶1个月，X线胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确（）A 喉炎B 多发神经炎C 主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经D 右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经E 原发新病变直接累及压迫喉返神经

题目
单选题
男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶1个月，X线胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确（）
A

喉炎

B

多发神经炎

C

主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经

D

右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

E

原发新病变直接累及压迫喉返神经

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1.女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄（ ）。

2.女性26岁，反复咳嗽2周，体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结，X线胸片提示双侧肺门影增宽，痰找瘤细胞呈阴性，为明确诊断进行A、剖胸探查B、 CT定位下肿块穿刺或检C、 左锁骨上淋巴结活检D、 胸腔镜检查E、 纵隔镜检查

3.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、肺脓肿C、肺结核D、纵隔淋巴瘤E、肺癌

4.女，10岁，喘憋2周，不能平卧，体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断是

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  • 第1题：

    男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血。进一步检查首选()。

    A、锁骨上淋巴结活检

    B、胸部CT

    C、纵隔镜

    D、痰细胞学检查

    E、胸腔镜


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列哪些是肺癌诊断的可疑线索

    A．男性40岁以上，有长期吸烟史

    B．咳嗽治疗无效或持续痰中带血

    C．反复发作的阻塞性肺炎

    D．肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽

    E．左锁骨上淋巴结增大


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    女性，45岁，间断咳嗽l年余，：X线胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是

    A.PPD

    B.腰椎穿刺

    C.头部CT

    D.X线胸片

    E.淋巴结活检


    正确答案：E
    该患者应考虑是否为肺癌淋巴结转移，应行淋巴结活检。

  • 第4题：

    男性，42岁，不规则发热1个月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。诊断首选( )A、肺门淋巴结核

    B、周围型肺癌

    C、纵隔淋巴肉瘤

    D、中心型肺癌

    E、Pancoast瘤

    进一步检查首选( )A、痰细胞学检查

    B、锁骨上淋巴结活检

    C、胸腔镜

    D、胸部CT

    E、纵隔镜


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    女性，45岁，间断咳嗽、咯血1年余。X线胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，明确诊断应行的检查是

    A.PPD

    B.腰椎穿刺

    C.头颅CT

    D.X线胸片

    E.淋巴结活检


    参考答案：E

  • 第6题：

    男性，62岁，咯血1个月X线胸片提示：左肺门肿块伴上叶不张，气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若左肺下叶有独立的瘤结节，则适合的分期为（）

    • A、Ⅱa期
    • B、Ⅱb期
    • C、Ⅲa期
    • D、Ⅲb期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶1个月，X线胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确（）

    • A、喉炎
    • B、多发神经炎
    • C、主动脉窗肿大的淋巴结压迫喉返神经
    • D、右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经
    • E、原发新病变直接累及压迫喉返神经

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，42岁，不规则发热1个月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。诊断首选（）

    • A、肺门淋巴结核
    • B、周围型肺癌
    • C、纵隔淋巴肉瘤
    • D、中心型肺癌
    • E、Pancoast瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。进一步检查未见远处转移，准备手术治疗，标准术式为：（）

    • A、右全肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
    • B、右上肺切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
    • C、右上肺楔形切除、肺门纵隔淋巴结清扫术
    • D、右上肺切除术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    中央型肺癌的X线表现中，胸片不易发现的征象是（　）
    A

    阻塞性肺炎

    B

    肺不张

    C

    黏液嵌塞征

    D

    肺门区及纵隔肿块

    E

    肺气肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶一月，胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵膈增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确（）
    A

    喉炎

    B

    多发神经炎

    C

    主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经

    D

    右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

    E

    原发新病变直接累及压迫喉返神经


    正确答案： D
    解析： 纵隔上最重要的几处淋巴结：隆突下淋巴结；右肺气管 支气管淋巴结； 气管前腔静脉后淋巴结； 主动脉肺窗淋巴结； 奇静脉弓淋巴结。

  • 第12题：

    配伍题
    女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），为明确诊断首先要行的检查是（）|女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是（）|男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是（）
    A

    PPD

    B

    腰椎穿刺

    C

    肺部CT

    D

    脑电图

    E

    淋巴结活检


    正确答案： D,E
    解析： 1.在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎，该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查，在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。2.该患者具有结核中毒症状，PPD、抗结核抗体检查方法简单埸行，对患者无损伤，可作为首选检查。3.该患者应考虑是否为肺癌淋巴结转移，应行淋巴结活检。

  • 第13题：

    男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶一月，胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵膈增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确：()。

    A.喉炎

    B.多发神经炎

    C.主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经

    D.右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经

    E.原发新病变直接累及压迫喉返神经


    参考答案：C

  • 第14题：

    如作X线胸片检查，最可能有哪种表现

    A．纵隔增宽

    B．右第1、2肋骨破坏

    C．右肺门肿块

    D．右下肺肿块

    E．右膈肌麻痹


    正确答案：B

  • 第15题：

    男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔

    B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔

    C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区

    D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔

    E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门

    首选治疗为A、手术治疗

    B、化疗

    C、中药治疗+免疫治疗

    D、放射治疗

    E、免疫治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第16题：

    中心型肺癌最早出现的X线征象是

    A．阻塞性肺炎

    B．阻塞性肺不张

    C．阻塞性肺气肿

    D．肺门肿块

    E．纵隔增宽


    正确答案：C

  • 第17题：

    男性，60岁，咳嗽，咳痰半年，声嘶1月，胸片发现左肺门肿块，左下叶阻塞性肺炎，右上纵隔增宽。体检发现右锁骨上淋巴结肿大，右声带麻痹，声带未见肿瘤。声嘶原因哪个正确（　）

    • A、喉炎
    • B、多发神经炎
    • C、主动脉窗肿大淋巴结压迫喉返神经
    • D、右锁骨头区转移淋巴结压迫喉返神经
    • E、原发新病变直接累及压迫喉返神经

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，62岁，咯血1个月X线胸片提示：左肺门肿块伴上叶不张，气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若肿瘤位于上叶支气管口，且侵犯了上、下叶支气管的嵴，则最适合的根治术式为（）

    • A、左上叶切除
    • B、左上叶切除及下叶部分切除
    • C、左肺上叶袖状切除
    • D、左全肺切除
    • E、隆突左全肺切除

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约3.5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是（）

    • A、化疗
    • B、手术
    • C、放疗
    • D、电化学治疗
    • E、化疗+放疗

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，42岁，不规则发热1个月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。进一步检查首选（）

    • A、痰细胞学检查
    • B、锁骨上淋巴结活检
    • C、胸腔镜
    • D、胸部CT
    • E、纵隔镜

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血诊断首选（）.

    • A、中心型肺癌
    • B、纵隔淋巴肉瘤
    • C、周围型肺癌
    • D、肺门淋巴结核
    • E、Pancoast`s瘤

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，62岁，咯血1个月X线胸片提示：左肺门肿块伴上叶不张，气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若左肺下叶有独立的瘤结节，则适合的分期为（）
    A

    Ⅱa期

    B

    Ⅱb期

    C

    Ⅲa期

    D

    Ⅲb期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： B
    解析： M：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其他肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其他器官或者组织，如肝、骨或者脑。Ⅳ期：任何T任何NM

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血诊断首选（）.
    A

    中心型肺癌

    B

    纵隔淋巴肉瘤

    C

    周围型肺癌

    D

    肺门淋巴结核

    E

    Pancoast`s瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，62岁，咯血1个月X线胸片提示：左肺门肿块伴上叶不张，气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若肿瘤位于上叶支气管口，且侵犯了上、下叶支气管的嵴，则最适合的根治术式为（）
    A

    左上叶切除

    B

    左上叶切除及下叶部分切除

    C

    左肺上叶袖状切除

    D

    左全肺切除

    E

    隆突左全肺切除


    正确答案： D
    解析： 对于肿瘤侵及左上、下叶支气管分嵴处，无法行肺叶或肺袖状切除术的病例，仍只能行左全肺切除术

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