单选题定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的，社保机构可对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）作出下列哪些处理（）A 警告B 承担相应违约金C 通报批评D 暂时中止或终止社会保险服务协议

题目
单选题
定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的，社保机构可对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）作出下列哪些处理（）
A

警告

B

承担相应违约金

C

通报批评

D

暂时中止或终止社会保险服务协议

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1.下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理，错误的是：()A.监督检查的结果，以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构B.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认C.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认D.逾期未签字确认的视作认同，社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

2.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

3.住院定点医疗机构服务协议中所指定点医疗机构仅为与医疗保险经办机构签订本协议的医疗机构本部,不包括其所属的()。A、分院B、社区卫生服务站C、诊所D、合作科室

4.下列哪项不属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额11-30倍的违约金的违规行为：( )A.违反物价政策及深圳市物价标准，不按物价部门规定的收费标准收费的;营利性定点医疗机构按高于本协议约定收费标准收费的B.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的C.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或盗用社会保险信息，将医疗费用记入他人名下的，以及发生以药易药、以药易物、以药套现等情形的

更多“定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的，社保机构可对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊”相关问题

  • 第1题：

    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的,社保机构可对定点医疗机构及其违规部门(科室、门诊部或社康中心)作出下列哪些处理:( )

    A.警告

    B.承担相应违约金

    C.通报批评

    D.暂时中止或终止社会保险服务协议

    E.限期整改


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：D
    解析：
    2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

  • 第3题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金.


    正确答案:正确

  • 第4题：

    市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理：（）。

    • A、追回违规金额并扣下违约金
    • B、对违规的定点医疗机构或部门，视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度，分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理
    • C、对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格
    • D、不予续签定点医疗机构服务协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    定点医疗机构在服务过程中有违反医疗保险有关规定和协议书上各条款的情形之一的，视情节轻重，市社保机构有权对定点零售药店或药店上级公司的违规部门作出下列哪些处理：（）。

    • A、限期整改、通报批评
    • B、暂停医疗保险定点资格、取消医疗保险定点资格
    • C、责令乙方、丙方应对违规事项责任人作出书面检查、承担相应违规金额、违约金、停职或解聘等处理
    • D、吊销违规事项责任人的相应职业资格证

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    下列有关少儿医保的叙述，不正确的是（）。

    • A、市社保机构应当与定点医疗机构签订协议
    • B、定点医疗机构无需向参保人提供住院每日收费明细清单
    • C、定点医疗机构应当建立与少儿医疗保险制度相适应的内部管理制度
    • D、少儿医疗保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构的管理参照社会保险有关规定执行

    正确答案:B

  • 第7题：

    社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施（）

    • A、对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
    • B、情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理
    • C、追回违规金额，拒付相关费用
    • D、对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理
    • E、对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施（）
    A

    对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

    B

    情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理

    C

    追回违规金额，拒付相关费用

    D

    对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

    E

    对违规事项直接责任人作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等处理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和本协议条款情形的，社保机构可对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）作出下列哪些处理（）
    A

    警告

    B

    承担相应违约金

    C

    通报批评

    D

    暂时中止或终止社会保险服务协议


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    定点医疗机构出现违反社会保险有关规定和协议书条款情形的，社保部门可对违规事项直接责任人作出下列哪些处理（）
    A

    暂停或取消其社会保险处方权等处理

    B

    限期整改

    C

    书面检查

    D

    通报批评


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

    A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
    B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
    C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
    D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

    答案：B
    解析：
    2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。故选B。

  • 第14题：

    定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第15题：

    少儿医保定点医疗机构违反少儿医疗保险定点医疗机构协议的，市社会保险机构依据协议追究违约责任。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    社保部门对定点医疗机构进行监督检查的结果，以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构。定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保部门的反馈并签字确认，逾期未签字确认的视作认同，社保部门将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第18题：

    定点医疗机构的违规费用及违约金，市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除.


    正确答案:正确

  • 第19题：

    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（）处理（）

    • A、警告、限期整改
    • B、通报批评
    • C、暂时中止或终止社会保险服务协议
    • D、情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理
    • E、承担相应违约金

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    4

    B

    3

    C

    2

    D

    1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊费用记入住院收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（）处理（）
    A

    警告、限期整改

    B

    通报批评

    C

    暂时中止或终止社会保险服务协议

    D

    情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理

    E

    承担相应违约金


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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