所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
转诊证明可以多次使用
转出医院应为三级以上的定点医疗机构
市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗
第1题:
市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
第2题:
定点零售药店、药店上级公司有下列哪些违规行为之一的,应向市社保机构支付2-10倍违规费用数额的违约金:()。
第3题:
定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的,视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金。
第4题:
定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金()
第5题:
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
第6题:
市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构有下列()违规行为之一的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。
第7题:
1
2
3
4
第8题:
检查、治疗、用药等与病情不符的
将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的
利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
第9题:
对
错
第10题:
将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的
对限制使用范围药品,不按限制范围使用的
给出院参保人超范围、超剂量带药的
重复用药
第11题:
对
错
第12题:
具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用
由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算
第13题:
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
第14题:
定点医疗机构发生“将不符合住院标准的参保人收入住院治疗”的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。
第15题:
社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的,按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理;社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的,按1-3倍扣除违约金。
第16题:
市社会保险机构进行常规抽查发现定点医疗机构的下列()行为之一属重大违规,视情节轻重,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额3-5倍的违约金。
第17题:
市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
第18题:
4
3
2
1
第19题:
处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入,经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的
参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
第20题:
所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊
转诊证明可以多次使用
转出医院应为三级以上的定点医疗机构
市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗
第21题:
4
3
2
1
第22题:
1
2
3
4
第23题:
对
错
第24题:
4
3
2
1