单选题某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）A 更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B 体位引流+气管内滴抗生素C 定期经纤维支气管镜吸脓引流D 手术治疗E 局部穿刺脓腔内注药

肺脓肿的手术适应症：肺脓肿超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。故选C.

①肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。②肺脓肿在急性化脓性炎症阶段，肺内出现大片致密影，密度较均匀，边缘模糊，可侵及一个肺段或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后，则在致密的实变中出现含有液面的空洞，空洞四周有较厚的炎症浸润，其内壁略不规则。引流支气管瓣性阻塞时，空洞可迅速增大。③浸润性肺结核表现为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖变，多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合并形成空洞。④慢性纤维空洞型肺结核X线表现：在肺上、中部显示大量条索状致密影，其中有多发、不规则的纤维厚壁空洞存在。可常有上部胸膜增厚，伴有不同程度的肺萎陷，致使胸廓塌陷、肋间隙变窄、肺门抬高，肺纹理呈垂柳状。两肺中、下部有支气管散病变。周围型肺癌空洞形成癌瘤发生坏死，与支气管相通经排出后，可显示偏心性不规则空洞，或有结节向洞腔内突出。多数没有液平，如伴有感染可出现明显的液平。