单选题杨××，男，65岁，风湿性心脏病伴心房颤动，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因发热，腹胀痛，不能进食，逐渐出现恶病质症状，消瘦明显，肝肿大，中度腹水，a-FP（+），最后诊断：肝癌晚期。来院后，病人拒绝治疗，要求尽早摆脱痛苦，但妻子要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德的行为选择应该是（）。A 同意病人提出的安乐死要求B 回家休息对症治疗C 收入病房，对病处理D 同意病人妻子的要求E 进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的

题目
单选题
杨××，男，65岁，风湿性心脏病伴心房颤动，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因发热，腹胀痛，不能进食，逐渐出现恶病质症状，消瘦明显，肝肿大，中度腹水，a-FP（+），最后诊断：肝癌晚期。来院后，病人拒绝治疗，要求尽早摆脱痛苦，但妻子要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德的行为选择应该是（）。
A

同意病人提出的安乐死要求

B

回家休息对症治疗

C

收入病房，对病处理

D

同意病人妻子的要求

E

进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死

相似考题

1.患者，男，56岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A.心源性休克B.心房颤动C.主动脉瓣关闭不全D.左心功能不全E.右心功能不全

2.患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速

3.患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑A、风湿性心脏病B、心肌炎C、心力衰竭D、慢性肺源性心脏病E、冠状动脉硬化性心脏病

4.出现Aschoff细胞的是A.慢性肺源性心脏病B.高血压心脏病伴左心功能不全C.扩张性心肌病D.风湿性心脏病E.梅毒性心肌炎

更多“杨××，男，65岁，风湿性心脏病伴心房颤动，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因发热，腹胀痛，不能进食，逐渐出现”相关问题

  • 第1题：

    男，42岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全16年，近日感心悸、气急、-6率156次/分，律不齐，心电图示心房颤动，在下列治疗中应选用（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    心房颤动最常见于

    A、冠心病

    B、慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    C、高血压性心脏病

    D、缩窄性心包炎

    E、慢性肺源性心脏病


    参考答案：B

  • 第3题：

    出现Aschoff细胞的是

    A. 慢性肺源性心脏病

    B. 高血压心脏病伴左心功能不全

    C. 扩张性心肌病

    D. 风温性心脏病

    E. 梅毒性心肌炎


    正确答案：D
    2.Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕，有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞即Aschoff细胞；左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

  • 第4题：

    患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22/min，心率115/min。应首先考虑

    A.风湿性心脏病
    B.心力衰竭
    C.慢性肺源性心脏病
    D.冠状动脉硬化性心脏病
    E.心肌炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）

    • A、慢性风湿性心脏病活动期
    • B、慢性风湿性心脏病
    • C、风湿性二尖瓣狭窄
    • D、风湿性二尖瓣闭锁不全
    • E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
    • D、肺炎
    • E、支气管哮喘伴肺气肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    杨××，男，65岁，风湿性心脏病伴心房颤动，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因发热，腹胀痛，不能进食，逐渐出现恶病质症状，消瘦明显，肝肿大，中度腹水，a-FP（+），最后诊断：肝癌晚期。来院后，病人拒绝治疗，要求尽早摆脱痛苦，但妻子要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德的行为选择应该是（）
    A

    同意病人提出的安乐死要求

    B

    回家休息对症治疗

    C

    收入病房，对病处理

    D

    同意病人妻子的要求

    E

    进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一患者，男，72岁，急诊入院，言语表达不清，查体：肝颈静脉回流征（+），医生应考虑到下述疾病，但不包括（　　）。
    A

    风湿性心脏病

    B

    大量心包积液

    C

    高血压病

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    右心功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，48岁，因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战，随即发生高热，伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转，停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无栓塞史。既往身体健康，无心脏病史。查体：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意识清楚，精神差，端坐体位，心尖搏动增强，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，股动脉枪击音（+），有水冲脉。该患者的初步诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    主动脉瓣关闭不全

    C

    左心功能不全

    D

    急性感染性心内膜炎可能

    E

    风湿性心脏病伴感染

    F

    感冒发热


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）
    A

    风湿性心脏病并脑出血

    B

    风湿性心脏病并脑栓塞

    C

    风湿性心脏病并高血压脑病

    D

    风湿性心脏病并脑血栓形成

    E

    风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析： 男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断风湿性心脏病并脑栓塞。

  • 第12题：

    配伍题
    患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）|患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）|患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）|患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）
    A

    电复律

    B

    静注毛花苷C

    C

    手术换瓣

    D

    硝酸酯类制剂

    E

    静注呋塞米


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（ ）


    正确答案：A

  • 第14题：

    出现心衰细胞的是

    A.使性肺源性心脏病

    B.高血压心脏病伴左心功能不全

    C.扩张性心肌病

    D.风湿性心脏病

    E.病毒性心肌炎


    正确答案：B
    左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时．故称此种细胞为心衰细胞；AsChoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据。

  • 第15题：

    患者，男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

    A:心源性休克
    B:主动脉瓣关闭不全
    C:心房颤动
    D:左心功能不全
    E:右心功能不全

    答案：E
    解析：
    肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要征象之一。

  • 第16题：

    患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）


      正确答案:C

    • 第17题：

      患者，诉劳动后出现心悸气短，曾患有风湿性关节炎。查体：慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。该患者诊断考虑为（）

      • A、风湿性心脏病
      • B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
      • C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
      • D、冠心病伴心衰
      • E、先心病伴心衰

      正确答案:C

    • 第18题：

      患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）

      • A、感染性心内膜炎
      • B、心房颤动
      • C、血栓栓塞
      • D、右心衰竭
      • E、急性肺水肿

      正确答案:C

    • 第19题：

      男，56岁，反复发作性中上腹痛20余年，已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹胀痛，恶心2天，行保守治疗后好转，但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。B超示慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿(直径达1Ocm)。最佳的治疗方案是（　）

      • A、抑制胰酶活性
      • B、手术治疗
      • C、肾上腺糖皮质激素
      • D、继续禁食
      • E、抗生素静脉滴注

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      患者男，38岁，因“心悸、消瘦2年”来诊。查体：结节性甲状腺肿伴血管杂音；心脏增大，心房颤动样心律，心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为（）
      A

      甲状腺功能亢进症性心脏病

      B

      风湿性心脏病

      C

      冠状动脉性心脏病

      D

      心肌病

      E

      先天性心脏病


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了（）
      A

      高钾血症

      B

      低钾血症

      C

      高钠血症

      D

      低钠血症

      E

      酸中毒


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（　　）。
      A

      慢性风湿性心脏病

      B

      慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

      C

      慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全

      D

      慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

      E

      慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）
      A

      慢性支气管炎

      B

      急性支气管炎

      C

      慢性支气管炎急性发作伴肺气肿

      D

      肺炎

      E

      支气管哮喘伴肺气肿


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为
      A

      心房扑动

      B

      心房颤动

      C

      室上性心动过速

      D

      室性心动过速

      E

      窦性心动过速


      正确答案： D
      解析：

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