单选题初孕妇,妊娠30周,头痛一周入院。血压160/120mmHg,治疗3天无效。晨起6时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状,有压痛。最可能的诊断是()。A 先兆子宫破裂B 胎盘早剥C 胎盘前置D 先兆早产E 痉挛性子宫收缩

题目
单选题
初孕妇,妊娠30周,头痛一周入院。血压160/120mmHg,治疗3天无效。晨起6时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状,有压痛。最可能的诊断是()。
A

先兆子宫破裂

B

胎盘早剥

C

胎盘前置

D

先兆早产

E

痉挛性子宫收缩


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    初孕妇,26岁。妊娠35周,自觉头痛、视物模糊2周,晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查:子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

    A、先兆早产

    B、胎盘早剥

    C、急性阑尾炎

    D、前置胎盘

    E、先兆子宫破裂


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

    A.妊娠合并急性阑尾炎

    B.胎盘早剥

    C.前置胎盘

    D.先兆子宫破裂

    E.先兆早产


    正确答案:B
    胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症,妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,严重时可发生螺旋动脉栓塞,蜕膜坏死出血;胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

  • 第3题:

    患者女,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是()

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第4题:

    28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

    • A、Ⅲ度胎盘早剥
    • B、胎膜早破
    • C、先兆早产
    • D、前置胎盘
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110 mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: B
    解析: [解题思路] 难度适中。根据头痛病史,血压160/110 mmHg,为先兆子痫。根据血压较高,剧烈腹痛,子宫板状硬,考虑发生了并发症-胎盘早剥。

  • 第6题:

    单选题
    初孕妇,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是(  )。
    A

    前置胎盘

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆早产

    D

    先兆子宫破裂

    E

    子宫肌瘤红色样变


    正确答案: C
    解析:
    患者妊娠33周,出现头痛,血压升高,考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛,子宫板状硬,符合胎盘早剥的诊断。

  • 第7题:

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
    A

    痉挛性子宫收缩

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析: 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,临床多表现为烦躁不安、呼叫,剧烈腹痛,排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快,出现病理缩复环,子宫收缩频繁、强直或痉挛,胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛,从上腹开始,经脐周转至右下腹,一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,一般无子宫板状硬体征,以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

  • 第8题:

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆早产


    正确答案: A
    解析: 本题中妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,说明此孕妇是一个重度妊高征的患者,而且治疗3天无显效,而胎盘早剥的主要风险之一就是妊高征。清晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬的症状,所以最可能的诊断是胎盘早剥。

  • 第9题:

    初孕妇,妊娠30周,头痛一周入院。血压160/120mmHg,治疗3天无效。晨起6时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状,有压痛。最可能的诊断是( )。

    A、先兆子宫破裂

    B、胎盘早剥

    C、胎盘前置

    D、先兆早产

    E、痉挛性子宫收缩


    参考答案:B

  • 第10题:

    患者,女性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6d,经检查BP160/110mmHg,治疗3d无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬。考虑的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第11题:

    24岁初孕妇,妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第12题:

    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆早产

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    患者女,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛3天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是( )
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: D
    解析:

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,24岁。初孕妇。妊娠33周,头痛6d,经检查BP160/110mmHg,治疗3d无效果,今晨5时突然出现剧烈腹痛,检查子宫板状硬。考虑的诊断是()。
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    异位妊娠


    正确答案: C
    解析: 胎盘早剥重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。