单选题双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。A 胎盘残留B 子宫收缩乏力C 软产道裂伤D 副胎盘残留E 凝血功能障碍

题目
单选题
双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。
A

胎盘残留

B

子宫收缩乏力

C

软产道裂伤

D

副胎盘残留

E

凝血功能障碍

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1.初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是A．胎盘剥离延缓而出血B．胎盘娩出后出血无血块C．胎盘未娩出时出血不止D．胎儿娩出后立即出血不止E．胎盘娩出后出血量时多时少

2.初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是A、胎盘剥离不全B、凝血功能障碍C、胎盘植入D、子宫收缩乏力E、软产道裂伤

3.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、植入胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘粘连

4.会阴缝合时间最好在（ ）。A．胎盘娩出后B．胎儿娩出后C．阴道流血停止后D．胎盘娩出后10分钟E．胎盘娩出后，阴道流血不止

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。
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  • 第1题：

    双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是

    A、胎盘残留

    B、子宫收缩乏力

    C、软产道裂伤

    D、副胎盘残留

    E、凝血功能障碍


    参考答案：B

  • 第2题：

    初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是


    正确答案：A

  • 第3题：

    胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为A. 子宫收缩乏力SXB

    胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为

    A. 子宫收缩乏力

    B. 软产道裂伤

    C. 胎盘剥离不全

    D. 胎盘部分植入

    E. 胎盘部分粘连


    正确答案：A
    1.子宫收缩乏力引起的产后出血，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。按摩子宫及应用缩宫素后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊为子宫收缩乏力。2.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。软产道损伤引起的产后出血，会随胎儿娩出流血，若为胎盘残留时，胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。若为凝血功能障碍时，产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难、全身多部位出血时，根据病史及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。

  • 第4题：

    知识点：产后出血
    初产妇,25岁，因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
    A.胎盘剥离延缓而出血
    B.胎盘娩出后出血无血块
    C.胎盘未娩出时出血不止
    D.胎儿娩出后立即流血不止
    E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少


    答案：E
    解析：
    子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多

  • 第5题：

    初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为

    A、胎盘剥离延缓而出血
    B、胎盘未娩出时出血不止
    C、胎儿娩出后立即出血不止
    D、胎盘娩出后阵发性出血量多
    E、胎盘娩出后出血无血块

    答案：D
    解析：
    宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，而胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血过多，但血液凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，触不清宫底。

  • 第6题：

    某女，35岁。生育史：0-0-0-0，妊娠足月临产，滞产，胎儿、胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，混有血块。检查：子宫体柔软，轮廓不清，其出血原因最大可能是（　）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、子宫胎盘卒中
    • C、软产道损伤
    • D、凝血功能障碍
    • E、胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第7题：

    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是（）

    • A、胎盘残留
    • B、副胎盘残留
    • C、宫缩乏力
    • D、宫颈裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第8题：

    28岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血量约800ml．其主要临床表现应为（）

    • A、胎盘剥离延缓致出血
    • B、胎盘未娩出时出血不止
    • C、胎儿娩出后立即出血不止
    • D、胎盘娩出后出血量时多时少
    • E、胎盘娩出后出血无血块

    正确答案:D

  • 第9题：

    配伍题
    胎盘剥离后阴道流血不止，检查子宫轮廓不清，原因是（　）|胎盘娩出后阴道流血多，血不凝，出血原因是（　）|胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，出血原因是（　）
    A

    软产道裂伤

    B

    胎盘及胎膜

    C

    宫缩乏力

    D

    凝血功能障碍

    E

    胎盘早剥


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）
    A

    胎盘剥离延缓而出血

    B

    胎盘娩出后出血无血块

    C

    胎盘未娩出时出血不止

    D

    胎儿娩出后立即出血不止

    E

    胎盘娩出后出血量时多时少


    正确答案： D
    解析： 子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血，出血量多，其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多。

  • 第11题：

    单选题
    双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。
    A

    胎盘残留

    B

    子宫收缩乏力

    C

    软产道裂伤

    D

    副胎盘残留

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： E
    解析： 子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。

  • 第12题：

    单选题
    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是（）
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A、宫颈裂伤

    B、胎盘残留

    C、子宫收缩乏力

    D、副胎盘残留

    E、凝血功能障碍


    参考答案：C

  • 第14题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

    A．副胎盘残留

    B．胎盘残留

    C．子宫收缩乏力

    D．宫颈裂伤

    E．凝血功能障碍


    正确答案：C
    C【解析】宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第15题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A:副胎盘残留
    B:胎盘残留
    C:子宫收缩乏力
    D:宫颈裂伤
    E:凝血功能障碍

    答案：C
    解析：
    宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第16题：

    初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是

    A.胎盘剥离不全
    B.凝血功能障碍
    C.胎盘植入
    D.子宫收缩乏力
    E.软产道裂伤

    答案：A
    解析：
    产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素，故本题选A。胎盘植入发生于前置胎盘，妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，本题未提及，故不考虑胎盘植入。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。

  • 第17题：

    初产妇，24岁，妊娠37周，双胎，第二个胎儿娩出后15分钟，阴道突然大量流血，色暗红。考虑阴道流血的原因最可能为（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、胎盘植入
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第18题：

    胎盘剥离延迟，胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、胎盘部分植入
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:A

  • 第19题：

    初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）

    • A、胎盘剥离延缓而出血
    • B、胎盘娩出后出血无血块
    • C、胎盘未娩出时出血不止
    • D、胎儿娩出后立即流血不止
    • E、胎盘娩出后阵发性出血时多时少

    正确答案:E

  • 第20题：

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是（）

    • A、胎盘残留
    • B、副胎盘残留
    • C、宫缩乏力
    • D、软产道损伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第21题：

    配伍题
    胎盘娩出前即持续大量阴道流血，有血凝块（　）|胎盘娩出后，阴道多量出血，宫体软，轮廓不清（　）|胎儿娩出后，即有持续大量阴道流血，有血凝块（　）
    A

    凝血功能障碍

    B

    子宫胎盘卒中

    C

    胎盘剥离不全

    D

    宫缩乏力

    E

    软产道损伤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色|胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块|胎盘娩出后阴道大量出血，宫体软，伴轮廓不清
    A

    胎盘剥离不全

    B

    子宫胎盘卒中

    C

    凝血功能障碍

    D

    宫缩乏力

    E

    软产道损伤


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）
    A

    胎盘剥离延缓而出血

    B

    胎盘娩出后出血无血块

    C

    胎盘未娩出时出血不止

    D

    胎儿娩出后立即流血不止

    E

    胎盘娩出后阵发性出血时多时少


    正确答案： C
    解析： 子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。

  • 第24题：

    单选题
    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是（）
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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