单选题重新制作（）A 下颌舌骨嵴处黏膜压痛B 固位差C 中线偏差D 张大口时义齿脱落E 牙槽嵴顶有咬合痛

题55：该病例牙槽嵴过度低平，支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压痛问题。对于此类患者应充分利用无牙颌组织，尽量增强支持能力。同时还要尽量减轻牙槽嵴的负担。牙槽嵴低平患者的颊棚区平坦，较宽阔，骨皮质厚且致密，与咬合力方向垂直，可抵抗较大咬合力，可作为下颌总义齿的主承托区。第55题的正确答案是E。下颌隆突和下颌舌骨嵴需要缓冲以避免黏膜压痛，远中颊角区和磨牙后垫为边缘封闭区，均不能提供支持。题56：义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力，避免牙槽嵴黏膜压痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力，但不会减轻整个牙槽嵴的负担。与树脂人工牙相比，硬度大的瓷牙会增加牙槽嵴的负担。题57：戴义齿造成的黏膜创伤的愈合周期为1～2周。时间过短，黏膜创伤病变未恢复正常；时间过长，会造成患者生活的不便。

基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。休息状态时义齿脱位 是由于基托与黏膜不密贴，基托边缘过长、过厚或过短；基托过长、过厚可磨改，基托过短可延长。
义齿固位尚好，但张口、说 话、打哈欠时义齿易脱位，原因是基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌 系带区基托未缓冲或缓冲不够，影响系带活动;，应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托。
基托与黏膜组织应紧密贴合，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。磨改影响基托就位的障碍点、过长的基托边缘、缓冲骨突区的基托组织面等.

题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收使牙槽嵴高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选B。题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托组织面重衬，纠正因牙槽嵴吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。