单选题一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+），血常规示WBC10．4×10／L，Ng4．2％，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10／L，分类多核细胞76％，单核细胞24％。蛋白1．8g／L，糖0．7mmol／L，氯化物87．6mmol／L。诊断为（）A 化脓性脑膜炎B 病毒性脑炎C 结核性脑膜炎D 流行性乙型脑炎

题目
单选题
一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+），血常规示WBC10．4×10／L，Ng4．2％，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10／L，分类多核细胞76％，单核细胞24％。蛋白1．8g／L，糖0．7mmol／L，氯化物87．6mmol／L。诊断为（）
A

化脓性脑膜炎

B

病毒性脑炎

C

结核性脑膜炎

D

流行性乙型脑炎

相似考题

1.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

2.中枢性脑瘫A.注意力缺陷，活动过速B.中枢性运动障碍，姿势异常C.以精神和意识障碍为突出表现D.脑膜刺激征阳性，惊厥.高热.头痛E.肢体某一部分抽搐.不伴意识丧失

3.蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.脑膜刺激征蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.脑膜刺激征D.一侧肢体瘫痪E.剧烈头疼

4.简要病史女性，68岁。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗。

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+），血常规示WBC10．4×10／L，Ng4．2％，”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    流行性乙型脑炎的临床表现不包括

    A、高热
    B、意识障碍
    C、抽搐
    D、脑膜刺激征
    E、恶心

    答案：E
    解析：
    流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。

  • 第3题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10／L，中性86％，血小板180×10／L，尿常规未见异常

    首先考虑的诊断是
    A.流行脑脊髓膜炎
    B.中毒性菌痢(脑型)
    C.散发性脑炎
    D.结核性脑膜炎
    E.流行性乙型脑炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。

    首先考虑的诊断是( )
    A.散发性脑炎
    B.中毒性菌痢(脑型)
    C.结核性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常该患儿的分型可能是（）

    • A、轻型
    • B、普通型
    • C、重型
    • D、极重型
    • E、未分型

    正确答案:C

  • 第6题：

    蛛网膜下腔出血患者均可出现意识障碍和脑膜刺激征。（）


    正确答案:错误

  • 第7题：

    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎（）

    • A、持续高热
    • B、脑膜刺激征阳性
    • C、抽搐
    • D、瘫痪
    • E、意识障碍

    正确答案:B

  • 第8题：

    60岁以上老年人蛛网膜下隙出血特点为（）

    • A、头痛、脑膜刺激征不显著而意识障碍和脑实质损害症状较重
    • B、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状较重
    • C、头痛、脑膜刺激征显著而意识障碍和脑实质损害症状不重
    • D、头痛、脑膜刺激征、意识障碍和脑实质损害症状均较重
    • E、无明显症状

    正确答案:A

  • 第9题：

    一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+），血常规示WBC26．4×10／L，N94．2％，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25×10／L，分类多核细胞25％，单核细胞75％。蛋白0．55g／L，糖4．2mmol／L，氯化物120．3mmol／L。诊断为（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    多选题
    患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10／L中性88%，血小板184×10／L，尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是（）
    A

    中毒性菌痢（脑型）

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行脑脊髓膜炎

    E

    散发性脑炎


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎？（　　）
    A

    持续高热

    B

    脑膜刺激征阳性

    C

    抽搐

    D

    瘫痪

    E

    意识障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。

    正确答案： 初步诊断：糖尿病高渗性昏迷。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎A.持续高热B.脑膜刺激征阳性C.抽搐

    以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎

    A.持续高热

    B.脑膜刺激征阳性

    C.抽搐

    D.瘫痪

    E.意识障碍


    正确答案：B
    各项表现均为脑膜炎的表现，但脑膜刺激征阳性更具特征性。

  • 第14题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×10／L。中性86％，血小板180×10／L，尿便常规未见异常。

    该患儿的分型可能是
    A.重型
    B.轻型
    C.普通型
    D.未分型
    E.极重型

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    A.伤寒
    B.血行播散性肺结核
    C.白血病
    D.败血症
    E.肺结核

    女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10／L，胸片未见异常

    答案：C
    解析：
    (1)血播型肺结核胸片多有病灶，患者皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达试验(+)，无出血表现，诊为伤寒；
    (3)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者WBC300×10／L，有鼻出血史，胸片未见异常，无伤寒、败血症表现可排除这些诊断.
    (4)伤寒、血播型肺结核、白血病、败血症等均可出现高热，该患者皮肤有疖肿，血象18×10／L，无肺内病灶，无出血史，血涂片无幼稚细胞可排除伤寒、血播型肺结核。

  • 第16题：

    以下属于乙脑极期表现的有（）

    • A、高热
    • B、意识障碍
    • C、惊厥抽搐
    • D、呼吸衰竭
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常首先考虑的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10／L中性88%，血小板184×10／L，尿常规未见异常。需要鉴别的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。


    正确答案: 简要病史：女性，65岁，发热、腹泻4天，伴意识障碍3h，既往有糖尿病病史20年，未系统治疗。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：糖尿病高渗性昏迷。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，感染、饮食、受凉等情况。（2分）意识障碍发生的急缓、程度，是否伴有呕吐、抽搐、肢体运动障碍。（2.5分）排便次数、性状，有无腹痛、里急后重、发热的程度及热型。（1.5分）饮食、尿量及体重变化情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无高血压病、心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病及内分泌疾病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第20题：

    一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。脑膜刺激征（+），血常规示WBC10．4×10／L，Ng4．2％，脑脊液常规示外观呈毛玻璃样，白细胞总数130×10／L，分类多核细胞76％，单核细胞24％。蛋白1．8g／L，糖0．7mmol／L，氯化物87．6mmol／L。诊断为

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    以下属于乙脑极期表现的有（）
    A

    高热

    B

    意识障碍

    C

    惊厥抽搐

    D

    呼吸衰竭

    E

    脑膜刺激征


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患女5岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。 该患儿的分型可能是（　）
    A

    轻型

    B

    普通型

    C

    重型

    D

    极重型

    E

    未分型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑（　）|女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，（　）|女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑（　）|男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC18×10/L，应考虑（　）
    A

    伤寒

    B

    血行播散型肺结核

    C

    白血病

    D

    败血症

    E

    肺结核


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史女性，68岁 。发热、腹泻5天，伴意识障碍4小时，既往有糖尿病病史多年，未系统治疗 。

    正确答案：
    解析：

相关内容