单选题患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。本病的治疗方案是()A 放射线治疗B 局部注射糖皮质激素药物C 手术治疗D 冷凝E 局部应用抗生

题目
单选题
患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。本病的治疗方案是()
A

放射线治疗

B

局部注射糖皮质激素药物

C

手术治疗

D

冷凝

E

局部应用抗生素


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  • 第1题:

    单选题
    女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
    A

    脑脊液检查及瘀点涂片找细菌

    B

    血常规

    C

    血培养

    D

    大便常规

    E

    尿常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是()
    A

    牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术

    B

    右手握住心脏,拇指和大鱼际在前.另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

    C

    注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤

    D

    待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流

    E

    经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余,白带无异味,妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是()
    A

    细菌性阴道病

    B

    老年性阴道炎

    C

    外阴硬化性苔藓

    D

    滴虫性阴道炎

    E

    念珠菌阴道炎


    正确答案: D
    解析: 糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。

  • 第4题:

    单选题
    患者男性,38岁,既往体健。2天前因"高处坠落伤"住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH值应达到()
    A

    <4.0

    B

    <3.0

    C

    <2.0

    D

    >4.0

    E

    >3.0


    正确答案: B
    解析: 在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加,易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变,因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。

  • 第5题:

    多选题
    患儿男,1.5岁,因发热,咳嗽4d,气短2d入院,无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安,喘憋加重,查体:R58/min,口周发绀,心率180/min,两肺中小水泡音密集,肝右肋下3cm,边钝。需进一步做哪些检查有助于诊断()
    A

    血细胞分析

    B

    血电解质

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    头颅CT

    F

    脑电图

    G

    过敏源监测

    H

    肝功能


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现()
    A

    眶上裂综合征

    B

    眼球运动受限

    C

    同侧瞳孔缩小

    D

    前额部感觉障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
    A

    脑膜脑炎

    B

    心肌炎

    C

    胰腺炎

    D

    睾丸炎

    E

    中耳炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是()
    A

    癌前病变

    B

    交界性肿瘤

    C

    癌肉瘤

    D

    原位癌

    E

    非肿瘤性病变


    正确答案: A
    解析: 卵巢交界性浆液性囊腺癌,中等大小,多为双侧,较少在囊内乳头状生长,多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而密,上皮复层不超过3层,细胞核轻度异性,核分裂象<1/HP。

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是()
    A

    立即输注羟乙基淀粉500ml

    B

    立即输注生理盐水500ml

    C

    立即用多巴酚丁胺

    D

    立即用去甲肾上腺素

    E

    先抗凝再升血压


    正确答案: C
    解析: 患者肺栓塞致左心回心血量减少,心输出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。

  • 第10题:

    单选题
    男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是()
    A

    胃挫伤

    B

    十二指肠损伤,穿孔

    C

    肠系膜和小肠损伤,穿孔

    D

    横结肠损伤,穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为()
    A

    子宫收缩乏力

    B

    软产道裂伤

    C

    胎盘剥离不全

    D

    胎盘部分植入

    E

    胎盘部分粘连


    正确答案: A
    解析: 引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。软产道损伤引起的产后出血,会随胎儿娩出流血,若为胎盘残留时,胎儿娩出后IO分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘残留时引起产后出血的常见原因,胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整,确定有无残留,该患者胎盘胎膜完整。若为凝血功能障碍时,产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难、全身多部位出血时,根据病史及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院,血气分析(呼吸空气时)示pH7.30,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,予以低浓度氧疗。强调持续性氧疗是由于()
    A

    为了保证组织氧提取的持续性

    B

    为了避免CO潴留加重

    C

    为了避免PaO波动幅度过大

    D

    间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低,PaO更加降低,缺氧恶化

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    3个月婴儿,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热,T37~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃。两天来发憋,有时张口呼吸,流涕。入院查体:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,发育、营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方颅,有枕秃,眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164次/分,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X线可见两肺纹理增粗。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项()
    A

    先天性喉软骨软化症

    B

    急性喉气管支气管炎

    C

    急性会厌炎

    D

    咽后壁脓肿

    E

    气管异物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    急性肝衰竭的主要表现有()
    A

    乏力,食欲下降,厌食

    B

    黄疸迅速加深,进行性神志改变

    C

    躁狂、嗜睡、昏迷

    D

    出血倾向与出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    遗传性出血性毛细血管扩张症属于()
    A

    常染色体显性遗传病

    B

    常染色体隐性遗传病

    C

    X连锁显性遗传病

    D

    X连锁隐性遗传病

    E

    Y连锁遗传病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    5岁男孩,7月下旬因发热3天,呕吐8次,抽搐6次,神志不清入院。体检:体温41℃,昏迷状,压眶无反应,面色苍白,呼吸每分钟25次,心率每分钟136次,两肺可闻及痰鸣音,颈有抵抗,克氏征、布氏征均阳性,双瞳孔等大,对光反应迟钝,腹壁、提睾、膝反射未引出。最可能的诊断是()
    A

    中毒性菌痢

    B

    高热惊厥

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性乙型脑炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    在正常状态下,颅内压的值()
    A

    2kPa(15mmHg)以下

    B

    2.7kPa(20mmHg)以下

    C

    4kPa(30mmHg)以下

    D

    5.5kPa(41mmHg)以下


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()
    A

    糖尿病伴呼吸道感染

    B

    糖尿病酮症

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    糖尿病乳酸中毒

    E

    糖尿病高渗性昏迷


    正确答案: C
    解析: 患者有糖尿病病史,血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,备选答案中以糖尿病酮症酸中毒最符合,故选C。

  • 第19题:

    多选题
    感染性心内膜炎基本确诊标准有()
    A

    持续性血培养阳性,伴以下一项:①心脏易患因素;②血管现象

    B

    阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:①发热;②心脏易患因素;③血管现象

    C

    持续性血培养阳性,伴以下两项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)

    D

    阴性或间歇性血培养阳性(特指血培养阳性率未达上述标准者),须伴以下三项:①发热;②血管现象;③新出现的反流性杂音

    E

    以上均正确


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    射频消融电能是一种怎样的电能()
    A

    低电压低频

    B

    低电压高频

    C

    高电压低频

    D

    高电压高频

    E

    以上均错误


    正确答案: D
    解析: 射频消融电能是一种低电压高频的电能,通过导管头端电极释放电能,转化成热能,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死,使心律失常得到根治。

  • 第21题:

    单选题
    属于骨盆狭窄的径线是()
    A

    髂棘间径24cm

    B

    骶耻外径20cm

    C

    骨盆入口前后径10cm

    D

    坐骨棘间径10cm

    E

    坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8.5cm


    正确答案: B
    解析: 骨盆入口前后径正常值平均11cm,可通过骨盆外测量中的骶耻外径来推算,骶耻外径正常值18~20cm。髂棘间径正常值为23~26cm。髂嵴间径正常值为25~28cm。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5~9.5cm。出口后矢状径正常值为8~9cm。坐骨棘间径正常值约为10cm。骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,骨盆入口平面狭窄。

  • 第22题:

    单选题
    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是()
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    肝功能

    D

    抗HCMVIgM

    E

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是()
    A

    中心静脉压(CVP)8~12mmHg

    B

    平均动脉压(MAP)≥65mmHg

    C

    尿量≥0.5ml/(kg·h)

    D

    中心静脉氧饱和度≥65%

    E

    混合静脉氧饱和度≥65%


    正确答案: A
    解析: 早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分,其目标是中心静脉压(CVP)8~12mmHg,平均动脉压(MAP)≥65mmHg,尿量≥0.5ml/(kg·h),中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氧饱和度≥65%。

  • 第24题:

    单选题
    属于良性卵巢肿瘤的是()
    A

    内胚窦瘤

    B

    库肯勃瘤

    C

    颗粒细胞瘤

    D

    无性细胞瘤

    E

    卵泡膜细胞瘤


    正确答案: D
    解析: 内胚窦瘤、无性细胞瘤属于生殖细胞肿瘤,颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤,库肯勃瘤为消化道肿瘤转移到卵巢。除卵泡膜细胞瘤外均为恶性卵巢肿瘤。