单选题男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）A 使PaCO降至正常水平B B.使PaCO降至基础水平（8kPC 使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D 使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E 使pH恢复至正常值所需通气量

题目
单选题
男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）
A

使PaCO降至正常水平

B

B.使PaCO降至基础水平（8kP

C

使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

D

使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

E

使pH恢复至正常值所需通气量

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1.(68～69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．支气管哮喘D．Ⅰ型呼吸衰竭E．Ⅱ型呼吸衰竭

2.男性,60岁,有慢性咳喘史35年,多次血气检查PaCO在55mmHg~60mmHg之间。近来因着凉症状加重,入院时发绀明显。血气分析PaCO80mmHg,PaO49mmg;拟行机械通气。其治疗目标是A、使PaCO降至完全正常B、使PaCO降至55mmHg～60mmHgC、使PaCO降至70mmHgD、使PaCO维持现状E、使PaCO降至30mmHg以下

3.男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。本病例最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.Ⅱ型呼吸衰竭 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.自发性气胸

4.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺气肿急性发作B．慢性肺源性心脏病发作期C．Ⅱ型呼吸衰竭D．I型呼吸衰竭E．自发性气胸

更多“男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO5.3kPa(40mmHg),PaCO9.3kPa(70mmHg)

    本病例最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺气肿急性发作
    B.慢性肺源性心脏病发作期
    C.支气管哮喘
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。

  • 第2题：

    男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

    • A、使PaCO2降至正常水平
    • B、使PaCO2降至基础水平（8kPa）
    • C、使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
    • D、使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
    • E、使pH恢复至正常值所需通气量

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）

    • A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
    • E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）
    A

    使PaCO2降至正常水平

    B

    使PaCO2降至基础水平（8kPa）

    C

    使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

    D

    使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

    E

    使pH恢复至正常值所需通气量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）。

    • A、使PaCO2降至正常水平
    • B、B.使PaCO2降至基础水平（8kP
    • C、使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
    • D、使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
    • E、使pH恢复至正常值所需通气量

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

    • A、使PaCO降至正常水平
    • B、B.使PaCO降至基础水平（8kP
    • C、使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
    • D、使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
    • E、使pH恢复至正常值所需通气量

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）
    A

    使PaCO2降至正常水平

    B

    B.使PaCO2降至基础水平（8kP

    C

    使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调

    D

    使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒

    E

    使pH恢复至正常值所需通气量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 本病例最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺气肿急性发作

    B

    慢性肺源性心脏病发作期

    C

    Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    Ⅰ型呼吸衰竭

    E

    自发性气胸


    正确答案： A
    解析： 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

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