单选题审计师希望测试医疗保险公司已支付的索赔的所有声明都经过恰当批准记录,包括向经批准的病人证实索赔情况,指出索赔事宜遵循索赔权利人政策等。那么最为恰当的审计程序是()。A 对所有的投保人进行随机统计抽样,检查当年样本客户的所有索赔情况,确定索赔处理是否恰当B 抽取一组存档的索赔情况样本,追查至批准证明文件和其他相关文件C 抽取一组被拒绝的索赔情况样本,确定遭到拒绝的所有索赔是否恰当。鉴于遭到拒绝索赔的文件相对较少,审计师可以在样本规模范围内审核更多的保险金额D 从索赔(现金)支付文件中抽取已支付索赔款的

题目
单选题
审计师希望测试医疗保险公司已支付的索赔的所有声明都经过恰当批准记录,包括向经批准的病人证实索赔情况,指出索赔事宜遵循索赔权利人政策等。那么最为恰当的审计程序是()。
A

对所有的投保人进行随机统计抽样,检查当年样本客户的所有索赔情况,确定索赔处理是否恰当

B

抽取一组存档的索赔情况样本,追查至批准证明文件和其他相关文件

C

抽取一组被拒绝的索赔情况样本,确定遭到拒绝的所有索赔是否恰当。鉴于遭到拒绝索赔的文件相对较少,审计师可以在样本规模范围内审核更多的保险金额

D

从索赔(现金)支付文件中抽取已支付索赔款的样本,并追查至批准证明文件和其他相关文件


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
更多“审计师希望测试医疗保险公司已支付的索赔的所有声明都经过恰当批准记录,包括向经批准的病人证实索赔情况,指出索赔事宜遵循索赔”相关问题
  • 第1题:

    监理工程师批准索赔的权限为(59)。

    A.合约内索赔

    B.合约外索赔

    C.道义索赔

    D.向保险公司索赔


    正确答案:A
    解析:监理工程师批准索赔的权限为合约内索赔。

  • 第2题:

    保险公司开始接收各医院通过电脑媒体直接发来的医疗索赔,可是医院没有向保险公司移交保单,要在这种环境下发现舞弊,以下( )项控制程序最为有效。

    A.应用整合测试工具法(ITF),测试按透明方式处理数据的准确性
    B.开发监控程序,根据科目类别识别反常的索赔种类或索赔数,以便供索赔部门调查
    C.利用通用审计软件,将索赔身份号同有效的保险客户清单进行匹配
    D.对从特定医院收到的所有索赔建立批控制,并以批方式处理这些索赔

    答案:B
    解析:
    B这是最为有效的程序,它与COSO报告有关内部会计控制所体现的监控概念是一致的。选项A不正确,整合测试工具法(ITF)只在确定有效地输入事项的处理的准确性方面是有用的。选项C不正确,利用通用审计软件是非常无效的,因为编辑控制应建立在应用程序当中,以测试有效的保险号。选项D不正确,设计批控制是为了确保所有提交的投保请求得到了处理,也就是说,投保请求没有丢失或增加。批控制可作为一项控制目标,但本题中的主要关注事项是保单输入的有效性,因而选项B更加有效。

  • 第3题:

    涉及国际货物买卖的索赔通常有()。

    • A、买卖双方之间的索赔
    • B、向保险公司索赔
    • C、向运输部门索赔
    • D、向托运人索赔
    • E、向商检部门索赔

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    索赔一般有三种情况,不包括下列哪项()。

    • A、买卖双方的贸易索赔
    • B、向承运人的运输索赔
    • C、向保险人的保险索赔
    • D、向政府索赔

    正确答案:D

  • 第5题:

    内部审计师想要测试的是要求某医疗保险公司赔款的所有申请都经过适当的批准和文件处理,包括但不限于指定医生开出的索赔申请的合法性和该申请是否符合索赔人政策的证据,那么最恰当的审计程序是:()

    • A、对所有的投保人进行随机统计抽样,审查当年样本项目中所有索赔申请,确定其处理是否正确
    • B、抽取一组存档的索赔申请样本,追查至批准和其他支持性文件证据
    • C、抽取一组被拒绝的索赔申请样本,确认拒绝是否合理。由于被拒绝索赔文件较少,内部审计师可以在样本量一定的情况下获得更大的审查范围
    • D、从索赔(现金)支出文件中抽取已支付赔款的样本,并追查至批准和其他支持性文件证据

    正确答案:D

  • 第6题:

    索赔报告中的根据部分不包括( )。

    • A、索赔事件的处理过程
    • B、索赔事件的发生情况
    • C、各项索赔款的计算
    • D、已递交索赔意向书的情况

    正确答案:C

  • 第7题:

    合同索赔按照索赔事件的性质可分为()。

    • A、承包商向保险公司要求的索赔
    • B、工期延误索赔
    • C、合同终止索赔
    • D、意外风险索赔
    • E、工程变更索赔

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    索赔报告中的根据部分不包括( )。
    A

    索赔事件的处理过程

    B

    索赔事件的发生情况

    C

    各项索赔款的计算

    D

    已递交索赔意向书的情况


    正确答案: D
    解析: 本题考核的是索赔报告中的根据部分。根据部分的篇幅可能很大,其具体内容随各个索赔事件的情况而不同。一般地说,根据部分应包括以下内容:索赔事件的发生情况;已递交索赔意向书的情况;索赔事件的处理过程;索赔要求的合同根据;所附的证据资料。

  • 第9题:

    多选题
    涉及国际货物买卖的索赔通常有()。
    A

    买卖双方之间的索赔

    B

    向保险公司索赔

    C

    向运输部门索赔

    D

    向托运人索赔

    E

    向商检部门索赔


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    审计师希望测试医疗保险公司已支付的索赔的所有声明都经过恰当批准记录,包括向经批准的病人证实索赔情况,指出索赔事宜遵循索赔权利人政策等。那么最为恰当的审计程序是()。
    A

    对所有的投保人进行随机统计抽样,检查当年样本客户的所有索赔情况,确定索赔处理是否恰当

    B

    抽取一组存档的索赔情况样本,追查至批准证明文件和其他相关文件

    C

    抽取一组被拒绝的索赔情况样本,确定遭到拒绝的所有索赔是否恰当。鉴于遭到拒绝索赔的文件相对较少,审计师可以在样本规模范围内审核更多的保险金额

    D

    从索赔(现金)支付文件中抽取已支付索赔款的样本,并追查至批准证明文件和其他相关文件


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    在国际贸易中,索赔的情况主要有()。
    A

    贸易索赔

    B

    向银行索赔

    C

    向承运人索赔

    D

    向保险公司索赔

    E

    向商检部门索赔


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    进口索赔的对象主要有 ( )
    A

    向保险公司索赔

    B

    向开证行索赔

    C

    向议付行索赔

    D

    向轮船公司索赔

    E

    向卖方索赔


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在进口业务中,视不同情况,进口方的索赔对象可能有(  ).
    A.向商检局索赔
    B.向保险公司索赔
    C.向承运人索赔
    D.向出口方索赔


    答案:B,C,D
    解析:
    [解析]属货物本身的质量问题,向卖方索赔;属保险公司承保责任范围内的问题,向保险公司索赔;属承运人责任所造成的货物残损短缺,向承运人索赔.

  • 第14题:

    下列索赔事件中,属于按索赔事件性质分类的是()。

    A:承包商向保险公司的索赔
    B:承包商与业主间的索赔
    C:合同终止的索赔
    D:费用索赔

    答案:C
    解析:
    此题考查索赔类型。按索赔目的分类,可以分为工期索赔和费用索赔。所谓工期索赔,是由于非承包商责任的原因导致施工进程延误,要求批准顺延合同工期的索赔。费用索赔的目的是要得到经济补偿。按索赔性质分类可以分为工期延误索赔、工程变更索赔、合同终止索赔、加快工程索赔、意外风险和不可预见因素索赔、其他索赔。

  • 第15题:

    在国际贸易中,索赔的情况主要有()。

    • A、贸易索赔
    • B、向银行索赔
    • C、向承运人索赔
    • D、向保险公司索赔
    • E、向商检部门索赔

    正确答案:A,C,D

  • 第16题:

    进口索赔可区别不同情况向责任方索赔,如发现交货数量短少属于原装数量不足;货物的品质、规格与合同规定不符等,可以向()

    • A、保险公司索赔
    • B、承运人索赔
    • C、卖方索赔
    • D、保管仓库索赔

    正确答案:C

  • 第17题:

    在索赔报告的根据部分,通常包括的内容有( )。

    • A、索赔事件的发生情况
    • B、已递交索赔意向书的情况
    • C、索赔事件的处理过程
    • D、索赔要求的合同根据
    • E、双方签字确认的电话记录

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    根据造成损失原因的不同,进口索赔的对象不包括()。

    • A、向理货公司索赔
    • B、向保险公司索赔
    • C、向卖方索赔
    • D、向轮船公司索赔

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    进口索赔可区别不同情况向责任方索赔,如发现交货数量短少属于原装数量不足;货物的品质、规格与合同规定不符等,可以向()
    A

    保险公司索赔

    B

    承运人索赔

    C

    卖方索赔

    D

    保管仓库索赔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    根据造成损失原因的不同,进口索赔的对象主要有()
    A

    向开证行索赔

    B

    向卖方索赔

    C

    向轮船公司索赔

    D

    向议付行索赔

    E

    向保险公司索赔


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    合同索赔按照索赔事件的性质可分为()。
    A

    承包商向保险公司要求的索赔

    B

    工期延误索赔

    C

    合同终止索赔

    D

    意外风险索赔

    E

    工程变更索赔


    正确答案: B,C
    解析: 本题考查索赔的分类。

  • 第22题:

    多选题
    在索赔报告的根据部分,通常包括的内容有( )。
    A

    索赔事件的发生情况

    B

    已递交索赔意向书的情况

    C

    索赔事件的处理过程

    D

    索赔要求的合同根据

    E

    双方签字确认的电话记录


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    根据造成损失原因的不同,进口索赔的对象不包括()。
    A

    向理货公司索赔

    B

    向保险公司索赔

    C

    向卖方索赔

    D

    向轮船公司索赔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    根据造成损失的原因不同,进口索赔分为()
    A

    向中间商索赔

    B

    向卖方索赔

    C

    向银行索赔

    D

    向承运人索赔

    E

    向保险公司索赔


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析