单选题患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈"靴形",右心室增大,肺血少,最可能为()A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 先天性肺动脉狭窄

题目
单选题
患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈"靴形",右心室增大,肺血少,最可能为()
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

先天性肺动脉狭窄


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 患儿具有典型的法洛四联症的体征及影像征象,不难诊断。
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  • 第1题:

    2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史.查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音.x 线胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心.此患儿的诊断应是

    A.法洛四联症

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案:A
    根据症状“生后4个月出现发绀,有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音,X线胸片示:肺血少,靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B,动脉导管未闭,胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期。选项C,肺动脉狭窄,胸骨左缘第2~3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D,室间隔缺损,胸骨左缘第3--4肋间可闻及3/6~4/6级粗糙的全收缩期杂音。选项E,房间隔缺损,左第2肋间近胸骨旁可闻及2/3~3/6级喷射性收缩期杂音。考点:先天性心脏病的诊断

  • 第2题:

    2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚,时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示肺门血管影少。右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断是()

    • A、法洛四联症
    • B、动脉导管未闭
    • C、肺动脉狭窄
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈"靴形",右心室增大,肺血少,最可能为()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、先天性肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    患儿生后4个月出现发绀,杵状指,气急,X线平片示心影呈“靴形”,右心室增大,肺少血。最可能为()
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    先天性肺动脉狭窄


    正确答案: D
    解析: 患儿具有典型的法洛四联症的体征及影像征象,不难诊断。

  • 第5题:

    3岁男孩,生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示:"靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是()

    • A、肺动脉狭窄
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、艾森曼格综合征

    正确答案:D

  • 第6题:

    5岁男孩,自出生后6个月开始出现发绀,有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是()

    • A、肺动脉狭窄
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、艾森曼格综合征

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    小儿2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: C
    解析: 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先心病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。

  • 第8题:

    单选题
    患儿,2岁。生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案: B
    解析: 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病,患儿不应出现明显的发绀,且患儿有阵发性缺氧发作史,是法洛四联症的特异性临床表现,故选A。