单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A 颈椎结核B 胸椎结核C 腰椎结核D 胸腰椎结核E 腰骶椎结核

题目
单选题
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）
A

颈椎结核

B

胸椎结核

C

腰椎结核

D

胸腰椎结核

E

腰骶椎结核

相似考题

1.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C、贫血、血沉加快D、X线摄片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊E、结核菌素试验阳性

2.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？( )A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折

3.男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。A、局部制动B、全身支持治疗C、卧硬板床休息D、抗结核治疗E、腰大肌肌间隙注射

4.如果医师查体，患者神清，血压、脉搏正常，腰椎体棘突明显后突，叩击痛阳性，左侧腹股沟韧带以下感觉消失，右下肢感觉减退，左下肢肌力为0级，右下肢肌力减退，X线片显示腰椎体压缩骨折（压缩超过1/2），CT显示：腰椎体椎板骨折、椎体骨折呈爆破型，骨折块向椎管内移位，压迫脊髓，根据以上情况准备采取的处理方法是A、卧硬板床，腰部垫枕休息B、高低两桌法，过伸复位，石膏背心固定C、手术减压D、手术减压并内固定E、推拿

更多“患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质”相关问题

  • 第1题：

    成人脊髓圆锥末端约平齐于

    A．第10胸椎椎体下缘

    B．第11胸椎椎体上缘

    C．第1腰椎椎体下缘

    D．第3腰椎椎体上缘

    E．第3腰椎椎体下缘


    正确答案：C

  • 第2题：

    腰椎间盘突出症典型的体征是

    A:腰椎侧突
    B:腰部活动受限，以前屈受限最明显
    C:病变椎体棘突压痛和叩击痛
    D:肌力下降
    E:直腿抬高试验及加强试验阳性

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连，直腿抬高时，出现下肢疼痛。

  • 第3题：

    患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎化脓性骨髓炎
    • C、腰椎转移瘤
    • D、腰椎骨关节炎
    • E、 腰椎脊索瘤

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在（）。

    • A、L1/2间盘突出
    • B、L3/4间盘突出
    • C、L4/5间盘突出
    • D、L5～S1间盘突出
    • E、L4/5间盘中央型突出

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    提示脊柱损伤的是（）

    • A、棘突压痛及畸形
    • B、棘突叩痛
    • C、腰部压痛
    • D、腰部叩痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）

    • A、腰部X线片
    • B、搬重物扭伤
    • C、腰部后伸受限
    • D、第4~5腰椎椎体压痛
    • E、舌红苔白，脉沉细

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

    • A、相邻椎体破坏
    • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
    • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
    • D、腰大肌影增宽，可有钙化
    • E、骨赘、骨桥形成

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

    • A、颈椎结核
    • B、胸椎结核
    • C、腰椎结核
    • D、胸腰椎结核
    • E、腰骶椎结核

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。确诊依据不包括（）
    A

    腰部X线片

    B

    搬重物扭伤

    C

    腰部后伸受限

    D

    第4~5腰椎椎体压痛

    E

    舌红苔白，脉沉细


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    提示脊柱损伤的是（）
    A

    棘突压痛及畸形

    B

    棘突叩痛

    C

    腰部压痛

    D

    腰部叩痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）
    A

    椎体破坏程度

    B

    是否有死骨形成

    C

    椎旁软组织肿块

    D

    椎体骨质疏松程度

    E

    椎间隙是否变窄或消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    腰椎间盘突出症典型的体征是

    A.腰椎侧突

    B.腰部活动受限，以前屈受限最明显

    C.病变椎体棘突压痛和叩击痛

    D.肌力下降

    E.直腿抬高试验及加强试验阳性


    正确答案：E
    腰椎问盘突出症病人由于神经根受压或粘连，直腿抬高时，出现下肢疼痛。

  • 第13题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）

    • A、脊柱化脓性骨髓炎
    • B、脊柱结核
    • C、脊柱转移瘤
    • D、多发骨髓瘤
    • E、嗜酸性肉芽肿

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），[假设信息]血沉65mm／h，X线片显示L2—3椎间隙变窄，L2椎体下缘与L3椎体上缘有不规则的破坏，双侧腰大肌影不清楚。其最大可能的诊断是（）

    • A、腰椎转移瘤
    • B、腰椎骨关节炎
    • C、腰椎亚急性骨髓炎
    • D、腰椎结核
    • E、脊椎骨囊肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）

    • A、全身支持治疗
    • B、抗结核治疗
    • C、卧硬板床休息
    • D、局部制动
    • E、腰大肌肌间隙注射

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能的诊断为（）。

    • A、绝经后骨质疏松症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎压缩性骨折
    • D、腰椎管狭窄症
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:A

  • 第17题：

    胸骨角平对（）

    • A、胸3椎体上缘水平
    • B、胸3椎体下缘水平
    • C、胸4椎体上缘水平
    • D、胸4椎体下缘水平
    • E、胸5椎体下缘水平

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）

    • A、椎体破坏程度
    • B、是否有死骨形成
    • C、椎旁软组织肿块
    • D、椎体骨质疏松程度
    • E、椎间隙是否变窄或消失

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8-9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8-9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示左肺有钙化灶，其诊断为（　　）。
    A

    胸8～9椎体肿瘤

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    椎间盘突出症

    D

    胸椎结核

    E

    胸椎包囊虫病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）
    A

    全身支持治疗

    B

    抗结核治疗

    C

    卧硬板床休息

    D

    局部制动

    E

    腰大肌肌间隙注射


    正确答案： A
    解析： 本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为腰椎结核，腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，故选E。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？（）
    A

    椎间盘炎

    B

    肿瘤骨转移

    C

    腰椎骨髓炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎压缩骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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