单选题女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()。A 骨关节炎B 类风湿关节炎C 系统性红斑狼疮D 多发性肌炎E 强直性脊柱炎

题目
单选题
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()。
A

骨关节炎

B

类风湿关节炎

C

系统性红斑狼疮

D

多发性肌炎

E

强直性脊柱炎


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  • 第1题:

    患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。

    下列哪项指标最有利予判断病情的活动性

    A、抗核抗体
    B、ASO
    C、C3、C4
    D、类风湿因予
    E、抗dsDNA抗体

    答案:D
    解析:
    类风湿因子是一种自身抗体,出现在60%~70%本病病人的血清中,它也提示疾病为活动性。

  • 第2题:

    患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变

    此患者最可能的诊断是
    A.骨关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.多发性肌炎
    E.强直性脊柱炎

    答案:B
    解析:
    1.类风湿关节炎是一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。一般有关节晨僵、手关节炎、对称性关节炎等改变。
    2.患者病情活动期,白细胞数可增高。

  • 第3题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。 此患者应选择的治疗方案( )

    • A、NSAIDs+雷公藤
    • B、肾上腺素糖皮质激素
    • C、NSAIDs+中药
    • D、NSAIDs+肾上腺糖皮质激素
    • E、NSAIDs+甲氨蝶呤

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。最有利于判断病情的活动性的指标()

    • A、血沉
    • B、CPK、LDH
    • C、C3、C4
    • D、类风湿因子
    • E、血WBC

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(17IP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性()

    • A、抗核抗体
    • B、ASO
    • C、C3、C4
    • D、类风湿因子
    • E、WBC

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性()

    • A、抗核抗体
    • B、ASO
    • C、C3、C4
    • D、类风湿因子
    • E、WBC

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为()

    • A、骨关节结核
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性硬化症
    • D、多发性肌炎
    • E、结节病

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。 此患者应选择的治疗方案( )
    A

    NSAIDs+雷公藤

    B

    肾上腺素糖皮质激素

    C

    NSAIDs+中药

    D

    NSAIDs+肾上腺糖皮质激素

    E

    NSAIDs+甲氨蝶呤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为()
    A

    骨关节结核

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性硬化症

    D

    多发性肌炎

    E

    结节病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。最有利于判断病情的活动性的指标()
    A

    血沉

    B

    CPK、LDH

    C

    C3、C4

    D

    类风湿因子

    E

    血WBC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变 此病人最可能的诊断是()
    A

    骨关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    多发性肌炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案()
    A

    NSAID+雷公藤

    B

    肾上腺素糖皮质激素

    C

    NSAID+中药

    D

    NSAID+肾上腺糖皮质激素

    E

    NSAID+甲氨碟呤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。

    此病人最可能的诊断是

    A、骨关节炎
    B、类风湿关节炎
    C、系统性红斑狼疮
    D、多发性肌炎
    E、强直性脊柱炎

    答案:B
    解析:
    患者关节痛伴晨僵3个月,近端掌指关节肿胀,X提示骨质疏松,最可能的诊断为类风湿性关节炎。

  • 第14题:

    患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变

    下列哪项指标最有利于判断病情的活动性
    A.抗核抗体
    B.ASO
    C.C、C
    D.类风湿因子
    E.血WBC

    答案:E
    解析:
    1.类风湿关节炎是一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。一般有关节晨僵、手关节炎、对称性关节炎等改变。
    2.患者病情活动期,白细胞数可增高。

  • 第15题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。 此病人最可能的诊断是( )

    • A、骨关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、多发性肌炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()。

    • A、骨关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、多发性肌炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案()

    • A、NSAID+雷公藤
    • B、肾上腺素糖皮质激素
    • C、NSAID+中药
    • D、NSAID+肾上腺糖皮质激素
    • E、NSAID+甲氨碟呤

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(17IP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是()

    • A、骨关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、多发性肌炎
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性()
    A

    抗核抗体

    B

    ASO

    C

    C3、C4

    D

    类风湿因子

    E

    WBC


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(17IP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是()
    A

    骨关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    多发性肌炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案: B
    解析: 类风湿关节炎X线检查有如下分期:
    ①Ⅰ期:X线显示关节周围软组织肿胀影及关节端骨质疏松;
    ②Ⅱ期:X线片显示关节间隙因软骨破坏而变窄;
    ③Ⅲ期:关节面出现虫蚀样破坏性改变;
    ④Ⅳ期:出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。故选B。

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。 此病人最可能的诊断是( )
    A

    骨关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    多发性肌炎

    E

    强直性脊柱炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(17IP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。下列哪项指标最有利于判断病情的活动性()
    A

    抗核抗体

    B

    ASO

    C

    C3、C4

    D

    类风湿因子

    E

    WBC


    正确答案: D
    解析: 暂无解析