问答题肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

题目
问答题
肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?
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1.肾动脉狭窄的常见病因有A．动脉粥样硬化B．纤维肌性发育不良C．大动脉炎D．肾动脉血栓E．肾动脉硬化

2.肾动脉狭窄行肾切除术的适应证有哪些？

3.关于不同原因的肾动脉狭窄的肾动脉造影表现及诊断，下列哪些是正确的（）。A、动脉粥样硬化性狭窄多发生在肾动脉开口及附近，呈偏心性管腔缺损或边缘不整；同时并有血管迂曲，腹主动脉及其分支常同时存在类似病变B、肾动脉纤维肌肉增生性狭窄，常发生在肾动脉中、远段，形态多样，典型呈狭窄与扩张相间的串珠样改变C、大动脉炎所致的肾动脉狭窄主要在肾动脉开口处或近段，狭窄段通常光滑而呈细管状，腹主动脉常有同样病变D、肾动脉先天性发育不良时，一般为肾动脉全程变细，边缘光滑，肾脏也发育不全E、肾动脉狭窄在肾动脉造影有明确表现，根据狭窄的部位、形态和程度，结合病人的年龄、性别和临床表现，通常能做出正确的诊断

4.知识点：肾动脉狭窄常见的病因 在欧美国家,引起肾动脉狭窄最常见的病因 A.肾动脉畸形 B.多发性大动脉炎 C.动脉粥样硬化 D.纤维肌性发育异常 E.急性肾梗死

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  • 第1题：

    肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?


    正确答案: 肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显，常超过110～120mmHg，为本病特点，并可表现为恶性高血压；腹部或腰部可闻及血管杂音；B超患侧肾缩小。②动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，肾缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，先出现肾小管浓缩功能损伤，而后肾小球功能受损，肾功能进行性减退；有轻度蛋白尿、少量红细胞及管型，肾渐进不对称性缩小。

  • 第2题：

    选择性肾动脉造影主要用于下列哪些情况的诊断和定位（）。

    • A、肾动脉狭窄
    • B、肾动脉弹性
    • C、肾血管畸形
    • D、肾肿瘤
    • E、肾结石

    正确答案:A,C,D

  • 第3题：

    肾动脉造影显示肾动脉狭窄的原因及表现哪些是正确的（）。

    • A、肾动脉狭窄的原因为大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌肉增生
    • B、大动脉炎引起的狭窄多累及肾动脉开口处或近侧段
    • C、动脉粥样硬化产生的狭窄多为偏心性狭窄
    • D、虽然病因各异，但引起肾动脉狭窄的部位与形态基本相同
    • E、纤维肌肉增生产生的狭窄主要位于肾动脉中、远段

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    肾动脉狭窄经皮穿刺动脉成形术的禁忌证是（）

    • A、造影发现肾动脉中度狭窄，有临床症状者
    • B、造影发现肾动脉狭窄，无临床症状者
    • C、造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者
    • D、造影发现肾动脉重度狭窄，有临床症状者
    • E、系列影像检查发现肾体积逐渐缩小者

    正确答案:B

  • 第5题：

    问答题
    肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

    正确答案： 肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显，常超过110～120mmHg，为本病特点，并可表现为恶性高血压；腹部或腰部可闻及血管杂音；B超患侧肾缩小。②动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，肾缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，先出现肾小管浓缩功能损伤，而后肾小球功能受损，肾功能进行性减退；有轻度蛋白尿、少量红细胞及管型，肾渐进不对称性缩小。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    肾动脉内支架置入的适应证不包括（）
    A

    PTA后再发狭窄

    B

    肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄

    C

    肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄

    D

    临床表现有高血压，内科治疗无效者

    E

    PTA导致血管损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    晕的主要病因病机有哪些？

    正确答案： 晕的主要病因病机有痰湿中阻，肝阳上亢，肾元亏损。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    急性左心衰竭的主要病因和诱因有哪些?

    正确答案： (1)急性心肌严重损害。
    (2)后负荷过重。
    (3)前负荷过重。
    (4)心室充盈受限。
    (5)恶性心律失常。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肾动脉内支架置入适应证不包括（）
    A

    PTA后再发狭窄

    B

    肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄

    C

    肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄

    D

    临床表现有高血压，内科治疗无效者

    E

    PTA导致血管损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？

    正确答案： 引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    代谢性酸中毒的主要病因有哪些?

    正确答案： 代谢性酸中毒的主要病因有：①碱性物质丢失过多，如腹泻、消化道瘘等使HCO丧失过多；②肾功能不全造成HCO吸收减少或(和)内生性H不能排出体外；③酸性物质生成过多，如失血性及感染性休克，组织缺氧，脂肪分解等使有机酸生成过多。丧失过多；
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    我国引起肾动脉狭窄最常见的病因是（　）


      正确答案:A

    • 第13题：

      关于肾动脉狭窄的错误描述是（）

      • A、肾动脉狭窄病因多样，其中常见的为动脉粥样硬化
      • B、病人年龄多大于50岁或小于30岁
      • C、可产生肾血管性高血压，发展迅速，内科治疗无效，属不可治愈性高血压
      • D、影像学检查主要依靠MRA
      • E、其中狭窄的部位、程度、形态、范围与病因和病程相关

      正确答案:D

    • 第14题：

      肾动脉内支架置入适应证不包括（）

      • A、PTA后再发狭窄
      • B、肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄
      • C、肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄
      • D、临床表现有高血压，内科治疗无效者
      • E、PTA导致血管损伤

      正确答案:E

    • 第15题：

      肾动脉内支架置入的适应证不包括（）

      • A、PTA后再发狭窄
      • B、肾动脉开口处狭窄和高度偏心性狭窄
      • C、肾移植术和血管架桥术后的血管再狭窄
      • D、临床表现有高血压，内科治疗无效者
      • E、PTA导致血管损伤

      正确答案:E

    • 第16题：

      问答题
      维生素D缺乏性佝偻病有哪些病因和临床表现（生化及X线变化特征）？

      正确答案： 病因：
      （1）生长过速：以早产、多胎、发育迅速的小儿为多见。
      （2）摄入不足：天然食物中含量不足，如乳类中甚少。
      （3）日照不足：皮肤内7-脱氢胆固醇经波长为 296～310nm的紫外线照射可以转化为内源性维生素D3。
      （4）疾病或（和）药物因素：胃肠道、肝、肾疾病、腹泻、胆道闭锁等可影响维生素D的吸收及羟化过程。
      临床表现：
      （1）非特异性症状非特异性症状活动早期的神经兴奋性增高症状，如常出现易激惹、烦躁不安、夜惊、夜哭、多汗等。年龄越小，症状越明显。多见于6个月以内，特别是3个月内的小婴儿。严重者全身肌肉松弛，腹隆如蛙腹。重症患儿运动功能及神经系统会受到影响，如坐、站、走、跑等发育迟缓，表情淡漠、语言发育落后。恢复期临床症状和体征逐渐减轻。但神经系统发育迟缓的表现需要监测。
      （2）骨骼特征：骨骼病变的表现根据发病年龄不同而异。有颅骨软化、方颅（鞍形颅、十字颅等）、前囟闭合延迟。萌牙延迟、牙序颠倒、牙釉质发育差。（胸部出现肋外翻、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、肋串珠等。四肢可见“手镯”、“脚镯”、“X”形腿、“O”形腿等。脊柱可发生后凸、侧弯等。
      （3）生化改变：25-（OH）D3、血磷、血钙降低，碱性磷酸酶（AKP）增高
      （4）X线表现
      1）活动初期：长骨干骺端临时钙化带模糊、变薄、略凹，骨皮质变薄，骨小梁稀疏。
      2）活动期：干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骨骺软骨带明显增宽，骨骺与干骺端距离加大。
      3）恢复期：临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓。X线表现2～3个月后好转。
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      问答题
      引起急性肾小管坏死的主要病因有哪些？

      正确答案： 急性肾缺血、急性肾中毒和色素毒。前者多由肾前性急性肾衰竭延续而来，占ATN的绝大多数，而急性肾中毒多与药物等因素相关。
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      关于肾动脉狭窄的错误描述是（）
      A

      肾动脉狭窄病因多样，其中常见的为动脉粥样硬化

      B

      病人年龄多大于50岁或小于30岁

      C

      可产生肾血管性高血压，发展迅速，内科治疗无效，属不可治愈性高血压

      D

      影像学检查主要依靠MRA

      E

      其中狭窄的部位、程度、形态、范围与病因和病程相关


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      配伍题
      我国引起肾动脉狭窄最常见的病因是（　）|欧美国家引起肾动脉狭窄最常见的病因是（　）|欧美国家引起肾动脉狭窄第二位常见的病因是（　）
      A

      多发性大动脉炎

      B

      纤维肌性发育异常

      C

      动脉粥样硬化

      D

      先天性肾动脉异常

      E

      肾动脉瘤


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      霍乱病人有哪些主要的临床表现？

      正确答案： 霍乱病人的临床表现轻重不一。轻者仅表现为轻微的腹泻，大便每日5次左右，无脱水症状。重者呈剧烈的腹泻，排水样便，可伴有呕吐、脱水、休克、声音嘶哑、肌肉痉挛、无尿，如不及时抢救，有生命危险。
      0139群霍乱弧菌引起的霍乱与埃尔托弧菌引起的霍乱临床表现基本相同，难于区别，但新疆流行中发现19.4％有腹痛，部分病人还有前臂及颈背部痉挛性疼痛。
      霍乱病人的泻、吐有下列几个特点：
      （1）先泻后吐，多为无痛性腹泻，不伴里急后重，一般不伴有发热。
      （2）典型大便为米泔水样或无色透明水样。腹泻开始时为黄色稀便，尚有粪质，后迅速成为米泔水样或淘米水样，或无色透明水样，无粪臭或稍有鱼腥味，含有大量泡状粘液。少数重症病人可有血性便。
      （3）排便次数多，排便量大。严重病例每日排便数十次，每次1L以上，甚至大便失禁，持续外流，无法计数。
      （4）呕吐为喷射性、连续性，恶心轻微或不伴有恶心。呕吐物先为胃内容物，以后可为米泔水样或清水样。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      选择性肾动脉造影主要用于下列哪些情况的诊断和定位（）
      A

      肾动脉狭窄

      B

      肾动脉弹性

      C

      肾血管畸形

      D

      肾肿瘤

      E

      肾结石


      正确答案： D,B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      关于不同原因的肾动脉狭窄的肾动脉造影表现及诊断，下列哪些是正确的（）。
      A

      动脉粥样硬化性狭窄多发生在肾动脉开口及附近，呈偏心性管腔缺损或边缘不整；同时并有血管迂曲，腹主动脉及其分支常同时存在类似病变

      B

      肾动脉纤维肌肉增生性狭窄，常发生在肾动脉中、远段，形态多样，典型呈狭窄与扩张相间的串珠样改变

      C

      大动脉炎所致的肾动脉狭窄主要在肾动脉开口处或近段，狭窄段通常光滑而呈细管状，腹主动脉常有同样病变

      D

      肾动脉先天性发育不良时，一般为肾动脉全程变细，边缘光滑，肾脏也发育不全

      E

      肾动脉狭窄在肾动脉造影有明确表现，根据狭窄的部位、形态和程度，结合病人的年龄、性别和临床表现，通常能做出正确的诊断


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

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