问答题尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?

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尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?

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  • 第1题:

    肝硬化患者易发生贫血的机制是什么?


    正确答案: ⑴失血---食管或/和胃底曲张静脉破裂出血、肝源性消化性溃疡出血和门脉高压性胃病;
    ⑵造血原料减少---叶酸、维生素B12、铁、蛋白质均为必要的造血原料,肝硬化时这些物质的转化、储存、合成受到影响,从而导致造血原料不足;
    ⑶红细胞生成素减少;
    ⑷红细胞形态异常;
    ⑸骨髓造血功能受到抑制;
    ⑹血浆容量增加,造成稀释性贫血。

  • 第2题:

    尿毒症患者最易发生的酸碱平衡失调是什么?其发生的原因是什么?


    正确答案: 代谢性酸中毒。其发生的原因是:由于酸性代谢产物排泄障碍而潴留;肾小管分泌H+及NH3的功能障碍;肾小管重吸收HCO障碍,致血阴离子间隙增加,这是尿毒症酸中毒的特征。

  • 第3题:

    心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么?请解释其可能的机制。


    正确答案:心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常,最常见的类型是室性心律失常,如室性心动过速和室颤。
    其可能的发生机制是:
    ①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na+激活Na+/Ca2+交换蛋白进行反向转运,使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加,出现一个持续性内向电流,在心肌动作电位后形成延迟后除极,可造成传导减慢,触发多种心律失常;
    ②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致,易形成多个兴奋折返环路,引发心律失常。
    ③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变,也促进了再灌注性心律失常的发生。
    ④再灌注可使纤颤阈降低,易致严重心律失常。
    ⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系,因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。

  • 第4题:

    轮对易发生断裂的部位和产生原因是什么?


    正确答案:轮对易发生断裂的部位有:
    (1)轴径的圆肩部分
    (2)轮座的外缘部分
    (3)车轴的中央部分等三个部位。
    其原因主要是交变应力的作用所引发的疲劳损坏。

  • 第5题:

    问答题
    DIC时易发生出血症状的原因主要是什么?

    正确答案: 凝血因子大量消耗、血小板减少(凝血物质的减少)、纤溶酶(Pln)生成使凝血因子大量破坏、生成大量FDP具有很强的抗凝和抑制血小板聚集的作用,微血栓溶解再通时血液易从受损血管逸出
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  • 第6题:

    问答题
    尿毒症患者发生心力衰竭的原因是什么?

    正确答案: 其原因大多与钠、水潴留及高血压有关,部分患者也与尿毒症心肌病、透析用动静脉瘘口过大、严重酸中毒、贫血等有关。心力衰竭的临床表现与一般心力衰竭相同。
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  • 第7题:

    问答题
    什么是生态平衡失调?生态平衡失调的标志是什么?

    正确答案: 生态平衡失调(或破坏)是指当生态系统受到外界压力或冲击时,系统的平衡受到影响,如果这种压力或冲击超过了生态系统的忍耐力或阈限值时,系统的自我调节能力随之降低,以致消失,导致生态平衡受到破坏,生态系统趋向衰退,甚至崩溃。
    生态平衡失调结构上的标志:一级结构受损,二级结构变化;
    功能上的标志:能量流动受阻,物质循环中断。
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  • 第8题:

    问答题
    如何防止鸡啄癖?其发生的原因是什么?

    正确答案: 雏鸡和青年鸡群常易发生啄肛和啄羽现象。当饲养管理不合理时更为普遍。一般雏鸡到4周龄时,这种现象陆续发生,严重时造成大量死亡,如不及时采取有效措施,一旦形成恶癖,很难制止。发生的主要原因:1.日粮配合不当氨基酸不平衡,缺乏某种必需营养物质,特别是缺乏某种必需氨基酸、维生素、钙、磷、硫、食盐或微量元素不足,粗纤维缺乏等,都可引起啄癖发生。
    2.鸡群密度过大通风换气不良,氨、硫化氢、二氧化碳超标,鸡舍温度高,湿度大,鸡烦躁不安好斗,在育成阶段易引起啄癖。
    3.光照制度不合理鸡舍光照太强,日光直接射人鸡舍,或密闭鸡舍控光不严,有束状、散在光线射入。
    4.不同品种、不同年龄、强弱不一的鸡混养在一起,极易发生啄癖。
    5.喂饲程序不规律有时间隔时间太长,水料不足,鸡时常有饥渴感也引起啄癖发生。
    6.饲料加工不合理经常喂块状大的动物性饲料,如小鱼、小虾、蚕蛹等。
    7.鸡外伤出血直肠或输卵管脱垂,鸡螨病、鸡虱等体外寄生虫刺激等都会诱发啄癖。
    8.鸡发生生理性换羽毛管发痒,自啄发痒部位,往往其他鸡也跟着去啄。
    9.鸡患白痢杆菌病、法氏囊病早期容易发生啄肛现象。
    防治措施:1.断喙是防治啄癖最根本、最有效的方法。首次断喙可选择7-10日龄,第二次断喙可在12-14周龄进行,尽量把喙修成斜面,既防止啄癖,又可以节省饲料。
    2.日粮合理搭配,尽量喂全价日粮除满足蛋白质、矿物质、维生素需要外,在日粮中添加0.2%的蛋氨酸或1%—2%羽毛粉,或2%-3%苜蓿草粉,能有效地预防啄癖发生。
    3.日粮中补充硫酸钙(天然石膏粉)每只鸡每天给1—3克,连用15天,或在饲料中添加0.6%-1%的硫酸钠(芒硝)。在乎养鸡舍内放置矿物质饲槽(装入壳粉、骨粉、木炭末、食盐等),或在运动场上撒些炉灰渣子、无污染的山皮土、膨润土等,任鸡自由啄食,都能较好的预防啄癣发生。
    4.改善饲养管理条件注意卫生,保持舍内空气流通,调节好舍内的温度和湿度。鸡群密度要合理,防止拥挤。产蛋箱要充足,及时拣蛋,破损蛋绝不能留在产蛋箱内。
    5.制定合理光照制度严防光照忽长忽短,忽强忽弱,减少强光刺激。产蛋鸡光照强度每平方米1瓦左右。能看到吃食饮水便可。尽量使鸡群安静,减少应激反应,可减少啄癖发生。如果采用荧光灯管时,灯管上盖上一层绿色与粉色乔其纱对预防啄癖效果良好。
    6.消除诱因发现顽固啄癖的鸡及时隔离或淘汰,以防蔓延。对被啄伤的部位及时涂抹紫药水,切忌涂抹红药水。
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  • 第9题:

    问答题
    土发生冻胀的原因是什么?发生冻胀的条件是什么?

    正确答案: 土层发生冻胀的原因是水分的迁移和积聚所致。
    发生冻胀的条件是土的因素、水的因素、温度的因素也是图层发生冻胀的三个必要条件。
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  • 第10题:

    问答题
    什么是疫苗质量事故?其发生的主要原因是什么?

    正确答案: 疫苗质量事故是由于疫苗质量不合格,接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。
    其发生的主要原因是疫苗毒株、纯度、生产工艺、疫苗中的附加物、外源性因子、疫苗出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准。疫苗的效价降低也属于疫苗质量不合格范畴,但它只能影响疫苗的有效性,不会影响疫苗的安全性。
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  • 第11题:

    问答题
    遗忘综合征指的是什么?其发生的原因及主要临床表现是什么?

    正确答案: 遗忘综合征又称柯萨可夫综合征,是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。引起遗忘障碍的常见原因是下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤,但双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。酒精滥用导致硫胺(维生素Bꪡ)缺乏是遗忘障碍最常见的病因。其他如心脏停搏所致的缺氧、一氧化碳中毒、血管性疾病、脑炎、第三脑室的肿瘤等也可导致遗忘障碍。遗忘障碍的主要临床表现是严重的记忆障碍,特别是近记忆障碍,注意力和即刻记忆正常。患者学习新事物很困难,记不住新近发生的事情。在智能检查时,当要求患者立即回忆地址或三件物品时问题不大,但10分钟后却难以回忆。另外,常有虚构,患者因为近记忆缺损,常捏造生动和详细的情节来弥补。其他认知功能和技能则保持相对完好。因此,患者可进行正常对话,显得较理智。
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  • 第12题:

    问答题
    轮对易发生断裂的部位和产生原因是什么?

    正确答案: 轮对易发生断裂的部位有:
    (1)轴径的圆肩部分
    (2)轮座的外缘部分
    (3)车轴的中央部分等三个部位。
    其原因主要是交变应力的作用所引发的疲劳损坏。
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  • 第13题:

    我国易发生水旱灾害的原因是什么?


    正确答案: 夏季风活动不稳定,带来的降水时间分配不均。

  • 第14题:

    心脏病孕妇的主要死亡原因是什么?易发生心衰的危险时期是什么时候?


    正确答案: 主要死亡原因是心力衰竭和感染。易发生心衰的三个危险时期是:
    1)妊娠32-34周;
    2)分娩期;
    3)产后三天后。

  • 第15题:

    呼吸衰竭时易出现哪种类型的酸碱平衡紊乱?其发生机制是什么?


    正确答案: 呼吸衰竭时易出现四种酸碱平衡紊乱:
    ①呼吸性酸中毒。主要见于通气障碍性呼吸衰竭。由于通气功能障碍使CO2潴留,导致血液中碳酸增多,血pH值降低。
    ②代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒。由于缺氧使糖酵解增强,乳酸增多,致血pH值降低。
    ③呼吸性碱中毒。Ⅰ型呼吸衰竭若伴有代偿性通气过度,使CO2排除过多引起血pH值升高。
    ④代谢性碱中毒。多为医源性,例如人工呼吸机使呼吸过快,原先体内代偿性增加的HCO3—不能及时排出,则导致血pH值升高。

  • 第16题:

    问答题
    土坝最易产生裂缝部位及其原因是什么?

    正确答案: (1)干缩裂缝多发生在粘土均质土坝,粘土斜墙坝表面和粘土心墙坝的坝顶。产生的主要原因是日光曝晒、水份蒸发干缩。一般缝不宽,深度较浅。
    (2)冻融裂缝,多发生在严寒地区粘性土均质坝和粘土心墙坝的坝顶。产生的主要原因是冰冻和融化。
    (3)横向裂缝发生在坝顶的表面和坝坡上,走向与坝轴线垂直或斜交,缝深几米到几十米,缝口宽几毫米至几厘米。发生的主要原因是由于坝体或坝基不均匀沉陷。
    (4)纵向裂缝,多发生在坝顶和坝坡的表面,共有二种情况,分纵向沉降裂缝和纵向滑坡裂缝。发生的主要原因一般由坝体不均匀沉陷所引起。
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  • 第17题:

    问答题
    心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么?请解释其可能的机制。

    正确答案: 心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常,最常见的类型是室性心律失常,如室性心动过速和室颤。
    其可能的发生机制是:
    ①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na+激活Na+/Ca2+交换蛋白进行反向转运,使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加,出现一个持续性内向电流,在心肌动作电位后形成延迟后除极,可造成传导减慢,触发多种心律失常;
    ②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致,易形成多个兴奋折返环路,引发心律失常。
    ③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变,也促进了再灌注性心律失常的发生。
    ④再灌注可使纤颤阈降低,易致严重心律失常。
    ⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系,因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。
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  • 第18题:

    问答题
    心脏病孕妇的主要死亡原因是什么?易发生心衰的危险时期是什么时候?

    正确答案: 主要死亡原因是心力衰竭和感染。易发生心衰的三个危险时期是:
    1)妊娠32-34周;
    2)分娩期;
    3)产后三天后。
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  • 第19题:

    问答题
    菌群失调症及发生机制是什么?

    正确答案: 正常菌群的成员组成和数量发生明显变化称为菌群失调,若进一步发展引起一系列临床症状和体征,就称之为菌群失调症。其发生机制包括:
    (1)长期使用抗生素特别是长期使用广谱抗生素,在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌,使耐药菌过度增殖,出现菌群失调。进而引起菌群失调症。
    (2)机体免疫力低下或内分泌失调恶性肿瘤、长期糖尿病等使全身或局部免疫功能低下,导致正常菌群中某些菌过度生长,形成菌群失调。严重的会出现一系列临床症状和体征,导致菌群失调症。
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  • 第20题:

    问答题
    生态平衡失调的标志是什么?

    正确答案: 1)平衡失调的结构标志
    结构缺损:四大要素中缺少某一个或某几个要素。
    结构变化:生物种类减少,种群数量下降,层次结构变化。
    2)生态平衡失调的功能标志:
    ①能量流动受阻:初级生产者的生产力下降,各级消费者之间的食物链关系消失。
    ②物质循环中断。
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  • 第21题:

    问答题
    胆道手术最易发生的并法症是什么?预防措施有哪些?

    正确答案: 最易发生的并发症是迷走神经反射及“胆-心”反射。
    首先应加强术前检查和准备,麻醉前应用足量抗胆碱类药;出现心动过缓应及早静注阿托品纠正,伴有血压下降时加用麻黄碱,必要时应暂停手术刺激;还应采取预防措施,例如用利多卡因局部作表面麻醉或行腹腔神经丛阻滞。
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  • 第22题:

    问答题
    急性肾衰少尿期最常见致死原因是什么?其发生机制是什么?

    正确答案: 高钾血症,其发生原因:①尿量减少使钾排出减少;
    ②组织损伤和分解代谢增强,钾大量释放到细胞外液;
    ③酸中毒时,细胞内钾离子外逸;
    ④低钠血症,使远曲小管的钾钠交换减少;
    ⑤输入库存血或食入含钾量高的食物或药物等
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  • 第23题:

    问答题
    精神障碍患者发生噎食的常见原因是什么?

    正确答案: 精神障碍患者发生噎食的常见原因有:
    (1)脑器质性精神障碍的患者,其吞咽反射迟钝,偶因抢食吞咽而发生噎食
    (2)服用抗精神病药物的患者,出现锥体外系反应时,可引喉肌群共济失调,吞咽反射迟钝,而发生吞咽困难,使食物阻塞在咽喉部喉部位或误入气管内引起窒息
    (3)患者做完电痉挛/无抽搐电痉挛治疗,以及精神药物治尚未完全清醒,在意识模糊的情况下仓促进食可导致噎食,引起窒息
    (4)牙齿缺如影响进食
    (5)大口仓促进食、抢食
    (6)进食自理能力缺陷
    (7)进食中癫痫发作
    (8)情绪不稳时进食
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