单选题患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）A 颅脑MRI检查B PET-CT检查C CT或MRI导航立体定向穿刺活检D 脑脊液检查E SPECT检查

题目
单选题
患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）
A

颅脑MRI检查

B

PET-CT检查

C

CT或MRI导航立体定向穿刺活检

D

脑脊液检查

E

SPECT检查

相似考题

1.患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查

2.患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是A、CT平扫表现为高密度或是等密度的病变B、病变多单发，也可多发C、病变周围有明显的指状水肿以及占位效应D、增强后病灶强化不明显E、病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧对该患者术后化疗一般不采用的药物是A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、阿霉素D、紫杉醇E、长春新碱

3.患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。下列诊断中可能性最小的是A、原发性中枢神经系统淋巴瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、转移性脑肿瘤D、脑膜瘤E、脑弓形虫病需要立即采取的治疗措施是A、甘露醇脱水B、抗生素治疗C、脑室外引流D、预防性抗癫痫治疗E、大剂量激素冲击治疗可用于明确诊断的检查是A、颅脑MRI检查B、PET-CT检查C、CT或MRI导航立体定向穿刺活检D、脑脊液检查E、SPECT检查

4.男性，50岁，有糖尿病痛史3年，突发左侧肢体无力1h入院。查体：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做A．腰穿脑脊液检查B．头颅MRI检查C．头颅CT检查D．脑电图检查E．经颅多普勒检查

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。 该患者目前可能的诊断为（）

    • A、颅咽管瘤
    • B、颅内脊索瘤
    • C、颅内软骨肉瘤
    • D、嗜酸性肉芽肿
    • E、皮样囊肿
    • F、表皮样囊肿

    正确答案:B,C

  • 第2题：

    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 下列诊断中可能性最小的是（）

    • A、原发性中枢神经系统淋巴瘤
    • B、多形性胶质母细胞瘤
    • C、转移性脑肿瘤
    • D、脑膜瘤
    • E、脑弓形虫病

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 需要立即采取的治疗措施是（）

    • A、甘露醇脱水
    • B、抗生素治疗
    • C、脑室外引流
    • D、预防性抗癫痫治疗
    • E、大剂量激素冲击治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）

    • A、颅脑MRI检查
    • B、PET-CT检查
    • C、CT或MRI导航立体定向穿刺活检
    • D、脑脊液检查
    • E、SPECT检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。 与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是（）

    • A、CT平扫表现为高密度或是等密度的病变
    • B、病变多单发，也可多发
    • C、病变周围有明显的指状水肿以及占位效应
    • D、增强后病灶强化不明显
    • E、病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是（）。

    • A、每月颅脑CT检查，持续5年
    • B、每月颅脑MRI检查，持续5年
    • C、每3个月颅脑CT检查，持续5年
    • D、每3个月颅脑MRI检查，持续5年
    • E、每6个月颅脑CT检查，持续5年
    • F、每6个月颅脑MRI检查，持续5年

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行脑血管DSA检查，下面哪种检查有助于诊断（）

    • A、头颅CT检查
    • B、头颅MRI检查
    • C、脑血管CTA检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑干诱发电位检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 需要立即采取的治疗措施是（）
    A

    甘露醇脱水

    B

    抗生素治疗

    C

    脑室外引流

    D

    预防性抗癫痫治疗

    E

    大剂量激素冲击治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。 提示：患者行颅脑CT检查示轻度脑积水，松果体区高密度影，颅脑MRI检查示松果体区异常信号，3cm大小，T1等信号，T2高信号，均质，增强扫描呈均质显著强化，肿瘤沿三脑室两侧缘生长，钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后，突发昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔略散大，对光反射消失。此时应采取的治疗措施为（）
    A

    20%甘露醇250ml快速静脉滴注

    B

    气管插管+简易气囊辅助呼吸

    C

    心电监护

    D

    颅脑CT检查

    E

    侧脑室引流术

    F

    颅脑MRI检查


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）
    A

    颅脑MRI检查

    B

    PET-CT检查

    C

    CT或MRI导航立体定向穿刺活检

    D

    脑脊液检查

    E

    SPECT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，59岁。因“头痛，头昏3个月，双下肢无力2周”入院。既往史：无特殊。入院查体：体温36.1℃，心率70次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。门诊资料：MRI提示第四脑室占位性病变。入院完善检查后行手术治疗，术中见肿瘤色灰白，质韧，血供丰富，肿瘤基底位于外侧孔处脉络丛，占满4脑室，与小脑及脑干粘连。显微镜下分块切除肿瘤，术毕标本送检。术后病理报告：弥漫性大B细胞淋巴瘤。 与原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT影像学特征不符的是（）
    A

    CT平扫表现为高密度或是等密度的病变

    B

    病变多单发，也可多发

    C

    病变周围有明显的指状水肿以及占位效应

    D

    增强后病灶强化不明显

    E

    病变可在室管膜下生长并呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。 为明确诊断，应立即进行的检查包括（）

    • A、颅脑CT检查
    • B、颅脑MRI检查
    • C、激素系列检查
    • D、颅脑X线平片检查
    • E、消化道钡餐检查
    • F、眼底及视力、视野检查
    • G、脑电图检查

    正确答案:A,B,C

  • 第13题：

    患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。 提示：患者行颅脑CT检查示轻度脑积水，松果体区高密度影，颅脑MRI检查示松果体区异常信号，3cm大小，T1等信号，T2高信号，均质，增强扫描呈均质显著强化，肿瘤沿三脑室两侧缘生长，钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后，突发昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔略散大，对光反射消失。此时应采取的治疗措施为（）

    • A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注
    • B、气管插管+简易气囊辅助呼吸
    • C、心电监护
    • D、颅脑CT检查
    • E、侧脑室引流术
    • F、颅脑MRI检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括（）

    • A、强化颅脑CT
    • B、颅脑MR平扫
    • C、颅脑MR强化
    • D、D.全脑数字减影血管造影（DS
    • E、脑3D-DSA
    • F、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查

    正确答案:D,E

  • 第15题：

    患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。 该患者目前最应采取的治疗措施为（）

    • A、随访观察
    • B、细针穿刺活检
    • C、手术治疗，以尽可能切除肿瘤
    • D、直接放疗
    • E、大剂量激素治疗
    • F、直接常规化疗，根据复查结果再决定是否辅以放疗

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）

    • A、脑血管造影检查
    • B、颅脑CT检查
    • C、颅脑MR检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规和粪常规
    • C、血生化
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 下列诊断中可能性最小的是（）
    A

    原发性中枢神经系统淋巴瘤

    B

    多形性胶质母细胞瘤

    C

    转移性脑肿瘤

    D

    脑膜瘤

    E

    脑弓形虫病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。 该患者目前最应采取的治疗措施为（）
    A

    随访观察

    B

    细针穿刺活检

    C

    手术治疗，以尽可能切除肿瘤

    D

    直接放疗

    E

    大剂量激素治疗

    F

    直接常规化疗，根据复查结果再决定是否辅以放疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。 提示：患者术后恢复良好，复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括（）
    A

    定期行MRI检查

    B

    建议行射波刀或者伽马刀治疗，有条件者行质子治疗

    C

    常规化疗

    D

    普通放疗（全脑+全脊髓）

    E

    3个月后行脑血管造影术

    F

    口服大剂量激素


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）
    A

    脑血管造影检查

    B

    颅脑CT检查

    C

    颅脑MR检查

    D

    腰椎穿刺脑脊液检查

    E

    脑电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行脑血管DSA检查，下面哪种检查有助于诊断（）
    A

    头颅CT检查

    B

    头颅MRI检查

    C

    脑血管CTA检查

    D

    腰椎穿刺脑脊液检查

    E

    脑干诱发电位检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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