多选题患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 为进一步明确诊断可以选择的检查有()A颅脑MRIB脊柱X线C全脊髓MRID颅颈交界区三维CT重建E颅颈交界区动态CTF颈椎过伸、过曲位X线

题目
多选题
患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 为进一步明确诊断可以选择的检查有()
A

颅脑MRI

B

脊柱X线

C

全脊髓MRI

D

颅颈交界区三维CT重建

E

颅颈交界区动态CT

F

颈椎过伸、过曲位X线


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参考答案和解析
正确答案: A,F
解析: 暂无解析
更多“患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。

    该患者可能的诊断是
    A.肩周炎
    B.颈髓损伤
    C.颈肌筋膜炎
    D.脊髓型颈椎病
    E.神经根型颈椎病

    答案:E
    解析:

    1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直,不能做点头运动、仰头及转头活动,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指,伴有上肢麻木、活动不灵活。

    3.颈前路手术的患者,由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉,术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难,一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见,但一旦发生,即可引起窒息甚至死亡,必须提高警惕,尤其术后早期。

  • 第2题:

    45岁女性,右肩痛1个月余,查体肩关节内外旋活动受限,举臂困难,诊断考虑()。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、颈扭伤
    • D、肩关节不稳定
    • E、落枕

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是()

    • A、股骨头坏死
    • B、股骨颈骨折
    • C、髋关节脱位
    • D、股骨粗隆间骨折
    • E、髋臼骨折

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第5题:

    六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()

    • A、股骨颈骨折伴移位
    • B、髋部肌肉拉伤加重
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、股骨粗隆间骨折
    • E、髋关节后脱位

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是()
    A

    股骨头坏死

    B

    股骨颈骨折

    C

    髋关节脱位

    D

    股骨粗隆间骨折

    E

    髋臼骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 为进一步明确诊断可以选择的检查有()
    A

    颅脑MRI

    B

    脊柱X线

    C

    全脊髓MRI

    D

    颅颈交界区三维CT重建

    E

    颅颈交界区动态CT

    F

    颈椎过伸、过曲位X线


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 患者未有明显损伤临床表现的神经结构是()
    A

    脊髓前角细胞

    B

    双侧后角底部

    C

    三叉丘脑束

    D

    自主神经

    E

    脊髓丘脑束

    F

    锥体束


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,63岁,因“左肩关节疼痛,夜间加剧4个月,疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠,口服芬必得后疼痛缓解,近1周来,疼痛加重伴有活动受限,时有上臂部麻木、胀痛,梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。 肩袖的组成结构不包括()。
    A

    冈上肌肌腱

    B

    冈下肌肌腱

    C

    大圆肌肌腱

    D

    小圆肌肌腱

    E

    肩胛下肌肌腱


    正确答案: C
    解析: 肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉,肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱。

  • 第10题:

    女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。该病人可能的诊断为()

    • A、肩周炎
    • B、颈髓损伤
    • C、颈肌筋膜炎
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 患者未有明显损伤临床表现的神经结构是()

    • A、脊髓前角细胞
    • B、双侧后角底部
    • C、三叉丘脑束
    • D、自主神经
    • E、脊髓丘脑束
    • F、锥体束

    正确答案:C

  • 第13题:

    下列哪项不是神经根型颈椎病症状()

    • A、颈僵活动受限
    • B、头、枕、颈痛
    • C、手麻
    • D、下肢无力、步态不稳、手足颤动
    • E、肘部痛、胀

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()

    • A、臂丛神经损伤
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、格林-巴利综合征

    正确答案:D

  • 第15题:

    多选题
    患者女性,35岁,主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年,加重伴走路不稳3个月”住院,查体发现:颈短、粗,活动受限且活动时症状加重,右侧面部少汗,双手掌间肌、鱼际肌萎缩,右肘关节肿胀、活动受限,双侧分离性感觉障碍,右手指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝,颈胸脊髓空洞。 不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是()
    A

    脊柱严重侧弯

    B

    环齿间距5mm

    C

    齿状突顶端距McGregor线(基底线)5mm

    D

    颈胸腰都发现脊髓空洞

    E

    齿状突压迫延髓

    F

    脑室扩大


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    关于肩周炎,正确的是( )
    A

    肩周疼痛

    B

    肩关节活动受限

    C

    活动后加重

    D

    颈肩背压痛点

    E

    疼痛可向颈、背及上臂放散


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    45岁女性,右肩痛1个月余,查体肩关节内外旋活动受限,举臂困难,诊断考虑()。
    A

    颈椎病

    B

    肩周炎

    C

    颈扭伤

    D

    肩关节不稳定

    E

    落枕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析