问答题由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。

题目
问答题
由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。
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1.患者，男性，57岁。临床诊断为颈椎病，经常感到眩晕、头痛。其主要是由于()。A.压迫脊髓B.压迫神经根C.压迫交感神经D.压迫椎动脉E.既压迫脊髓又压迫神经根

2.由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，椎管内肿瘤临床表现可分为三期：_______、_______、_______。

3.由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。

4. 椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：( )A.瘫痪期 B.神经根刺激期 C.脊髓部分受压期 D.脊髓完全受压期

参考答案和解析
正确答案： 由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，其临床表现可分为三期：①刺激期，此期肿瘤较小，主要表现为响应结构的刺激征状；②脊髓部分受压期，随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到压迫而逐渐出现脊髓传导受压的症状；③脊髓瘫痪期，脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重。
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  • 第1题：

    椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为（）

    • A、瘫痪期
    • B、神经根刺激期
    • C、脊髓部分受压期
    • D、脊髓完全受压期

    正确答案:C

  • 第2题：

    不属于脊髓压迫症的疾病是（）

    • A、脊髓和神经根原发性肿瘤
    • B、急性硬膜外脓肿
    • C、椎管狭窄
    • D、脊柱转移性肿瘤
    • E、肌萎缩性侧索硬化症

    正确答案:E

  • 第3题：

    填空题
    由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，椎管内肿瘤临床表现可分为三期：_______、_______、_______。

    正确答案： 刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    不属于脊髓压迫症的疾病是（）
    A

    脊髓和神经根原发性肿瘤

    B

    急性硬膜外脓肿

    C

    椎管狭窄

    D

    脊柱转移性肿瘤

    E

    肌萎缩性侧索硬化症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。

    正确答案： 脊髓灰质中的前角、后角、前连合以及侧角等部位的损害，主要引起节段型（根型）分布的运动或感觉障碍。前角病变：节段型分布的弛缓性瘫痪，如颈5前角损害引起三角肌瘫痪和萎缩，颈8至胸1损害引起手部小肌肉萎缩，腰3损害使股四头肌萎缩无力，腰5损害使踝关节及足趾背屈不能。后角病变：咽痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损，但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免，因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍，而触觉及深感觉仍保留，称为分离性感觉障碍。脊髓中央灰质病变：病变损伤了前连合，双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留，出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。脊髓侧角病变：发生相应节段的自主神经功能障碍，引起血管运动、发汗、竖毛反应障碍及皮肤指甲的营养改变等，颈8、胸1侧角受累时出现该节段内的自主神经功能障碍，如Horner征等。
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  • 第6题：

    当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，试述该节段的定位依据。


    正确答案: 当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。高颈段(C1～4)肿瘤：颈、肩或枕部痛。四肢呈不全性痉挛瘫痪，肿瘤平面以下深、浅感觉丧失，大小便障碍。颈4肿瘤时，可出现膈神经麻痹，出现呼吸困难或呃逆。颈膨大部(C5～T1)肿瘤：双上肢呈弛缓性瘫痪(软瘫)，双下肢痉挛性瘫痪(硬瘫)、手、臂肌肉萎缩、肱二、三头肌腱反射消失，或眼交感神经麻痹：同侧瞳孔及眼裂缩小，眼睑下垂，眼球轻度凹陷(霍纳征)。大、小便障碍。上胸段(T2～8)肿瘤：胸、腹上部神经痛和束带感。双上肢正常。双下肢硬瘫，腹壁及提睾反射消失。下胸段(T9～12)肿瘤：下腹部及背部根痛和束带感。双上肢正常，双下肢硬瘫。肿瘤平面以下深、浅感觉障碍，中、下腹反射消失，提睾反射消失。锥部肿瘤(S2～4)：发病较急，会阴部及大腿部有对称疼痛，便秘及尿潴留，性功能障碍，跟腱反射消失。马尾部肿瘤(L2以下)：先一侧发病，剧烈根痛症状以及会阴部、大腿及小腿背部明显，受累神经支配下的肢体瘫及肌肉萎缩，感觉丧失，膝、跟腱反射消失。大、小便障碍不明显。

  • 第7题：

    患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）。

    • A、椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压
    • B、患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者
    • C、腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者
    • D、不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者
    • E、无神经症状者
    • F、以上均适合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    问答题
    由于椎管内肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，试述其分期临床表现。

    正确答案： 由于肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根，其临床表现可分为三期：①刺激期，此期肿瘤较小，主要表现为响应结构的刺激征状；②脊髓部分受压期，随着肿瘤生长，体积增大，脊髓受到压迫而逐渐出现脊髓传导受压的症状；③脊髓瘫痪期，脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，试述该节段的定位依据。

    正确答案： 当脊髓的某节段受到肿瘤压迫性损害时，该节段的定位依据：①它所支配的区域出现根痛，或根性分布的感觉减退或感觉丧失现象。②它所支配的肌肉发生弛缓性瘫痪。③与这一节段有关的反射消失。④植物神经功能障碍。高颈段(C1～4)肿瘤：颈、肩或枕部痛。四肢呈不全性痉挛瘫痪，肿瘤平面以下深、浅感觉丧失，大小便障碍。颈4肿瘤时，可出现膈神经麻痹，出现呼吸困难或呃逆。颈膨大部(C5～T1)肿瘤：双上肢呈弛缓性瘫痪(软瘫)，双下肢痉挛性瘫痪(硬瘫)、手、臂肌肉萎缩、肱二、三头肌腱反射消失，或眼交感神经麻痹：同侧瞳孔及眼裂缩小，眼睑下垂，眼球轻度凹陷(霍纳征)。大、小便障碍。上胸段(T2～8)肿瘤：胸、腹上部神经痛和束带感。双上肢正常。双下肢硬瘫，腹壁及提睾反射消失。下胸段(T9～12)肿瘤：下腹部及背部根痛和束带感。双上肢正常，双下肢硬瘫。肿瘤平面以下深、浅感觉障碍，中、下腹反射消失，提睾反射消失。锥部肿瘤(S2～4)：发病较急，会阴部及大腿部有对称疼痛，便秘及尿潴留，性功能障碍，跟腱反射消失。马尾部肿瘤(L2以下)：先一侧发病，剧烈根痛症状以及会阴部、大腿及小腿背部明显，受累神经支配下的肢体瘫及肌肉萎缩，感觉丧失，膝、跟腱反射消失。大、小便障碍不明显。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述椎管内肿瘤临床表现分期。

    正确答案： 刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。
    解析： 暂无解析

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