多选题关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()A乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤B颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者C经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经D颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤E经迷路入路有利于保护听力

题目
多选题
关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()
A

乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

B

颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者

C

经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经

D

颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

E

经迷路入路有利于保护听力


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参考答案和解析
正确答案: A,B,C,D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?A、动眼神经

    B、滑车神经

    C、三叉神经

    D、展神经

    E、面神经

    F、前庭蜗神经

    G、后组颅神经

    H、小脑

    根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?A、三叉神经鞘瘤

    B、面神经鞘瘤

    C、听神经鞘瘤

    D、舌下神经鞘瘤

    E、前庭神经元炎

    F、表皮样囊肿

    G、脑干肿瘤

    H、小脑肿瘤

    CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些? 提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤

    B、胆脂瘤

    C、髓母细胞瘤

    D、三叉神经鞘瘤

    E、胶质瘤

    F、转移瘤

    G、脊索瘤

    H、颅咽管瘤

    听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些? 提示:拟手术治疗A、翼点入路

    B、枕下乳突后入路

    C、Krause入路

    D、Poppen入路

    E、经迷路入路

    F、乙状窦前手术入路

    G、Bruner-Dandy入路

    H、经颞下-小脑幕入路

    为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?A、脑干听觉诱发电位

    B、体感诱发电位

    C、电测听

    D、面肌肌电图

    E、视觉诱发电位

    F、脑电图

    G、TCD

    面瘫的治疗措施有哪些? 提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。A、眼罩保护患眼

    B、给予眼药水、眼膏

    C、应用B族维生素等

    D、必要时缝合患侧眼睑

    E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

    F、应用甘露醇

    G、针灸、理疗等

    听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?A、颅内出血

    B、脑干损伤和水肿

    C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎

    D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍

    E、小脑损伤及功能障碍

    F、癫痫

    G、张力性气颅

    H、椎基底动脉分支血栓形成


    参考答案:问题 1 答案:CDEFH


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:ABD


    问题 4 答案:BEFH


    问题 5 答案:AD


    问题 6 答案:ABCDEG


    问题 7 答案:ABCDEGH

  • 第2题:

    关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是

    A、乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

    B、颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者

    C、经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经

    D、颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

    E、经迷路入路有利于保护听力


    参考答案:ABCD

  • 第3题:

    关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()

    • A、乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
    • B、颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
    • C、经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
    • D、颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
    • E、经迷路入路有利于保护听力

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()

    • A、无实用听力者,可经迷路入路手术
    • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
    • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
    • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
    • E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
    • F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用

    正确答案:D,E,F

  • 第5题:

    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()

    • A、乙状窦后-内听道入路
    • B、经迷路后入路
    • C、联合迷路后-乙状窦后入路
    • D、中颅窝入路
    • E、Dandy入路
    • F、Frazier入路

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()

    • A、扩大翼点入路
    • B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
    • C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路
    • D、经枕小脑幕上入路
    • E、幕下小脑上入路
    • F、额部经侧脑室额角入路
    • G、颞底入路
    • H、乙状窦前手术入路

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题:

    配伍题
    小脑扁桃体下疝畸形最常用的手术入路是( )|后交通动脉瘤最常用的手术入路是( )|垂体微腺瘤最常用的手术入路是( )
    A

    额下入路

    B

    口鼻蝶入路

    C

    翼点入路

    D

    后正中入路

    E

    三角区入路


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的()。
    A

    听神经瘤实际上起源于前庭神经

    B

    因肿瘤压迫面神经,因此面瘫是最常见症状之一

    C

    肿瘤最早常位于内听道内

    D

    面神经常位于肿瘤的腹侧

    E

    枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
    A

    翼点入路

    B

    枕下乳突后入路

    C

    Krause入路

    D

    Poppen入路

    E

    经迷路入路

    F

    乙状窦前手术入路


    正确答案: B,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()
    A

    扩大翼点入路

    B

    顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

    C

    右颞顶枕经侧脑室三角区入路

    D

    经枕小脑幕上入路

    E

    幕下小脑上入路

    F

    额部经侧脑室额角入路

    G

    颞底入路

    H

    乙状窦前手术入路


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪项不属于幕上开颅常用手术入路:()。
    A

    额颞部入路切口

    B

    翼点入路切口

    C

    乙状窦后入路切口

    D

    枕部入路切口


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
    A

    乙状窦后-内听道入路

    B

    经迷路后入路

    C

    联合迷路后-乙状窦后入路

    D

    中颅窝入路

    E

    Dandy入路

    F

    Frazier入路


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是A、ABR听阈和潜伏期

    B、前庭功能

    C、颞骨CT

    D、颅脑+内耳道MRI

    E、甘油实验

    F、耳声发射

    MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)

    B、脑膜瘤

    C、胶质瘤

    D、面神经鞘瘤

    E、听神经瘤

    F、面神经肿瘤

    关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是A、多见于30~50岁的成人

    B、该肿瘤生长一般较缓慢

    C、多单侧发病

    D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

    E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

    F、少部分患者以突聋就诊

    本病的治疗方法,不恰当的是A、确诊后尽早手术治疗

    B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗

    C、颅内压高者可行伽玛刀治疗

    D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

    E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

    F、在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤

    本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是A、无实用听力者,可经迷路入路手术

    B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术

    C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

    D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

    E、经迷路入路不易于保护和修复面神经

    F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用

    肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤

    B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤

    C、直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤

    D、直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤

    E、直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤

    F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:DE


    问题 4 答案:CDEF


    问题 5 答案:DEF


    问题 6 答案:ACE

  • 第14题:

    患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。

    • A、无实用听力者,可经迷路入路手术
    • B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
    • C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
    • D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
    • E、经迷路入路易损伤面神经
    • F、颅中窝入路因损伤大,现已很少采用

    正确答案:D,E,F

  • 第15题:

    小脑桥脑角脑膜瘤手术入路如何选择?


    正确答案: 小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择:
    1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路;
    2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达到脑干前方者,可按一般后颅窝侧方入路;
    3.肿瘤很大,供血丰富、脑干受压、颅内压特别高者,宜采用幕上幕下联合入路,按照先上后下的顺序切除肿瘤,此手术易损伤横窦,切除肿瘤宜在直视下进行,必要时术前行侧脑室引流,术中辅以控制性低血压,酌用脱水药,较大的脑膜瘤,宜分块切除。

  • 第16题:

    以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是()

    • A、经额底入路
    • B、额颞经海绵窦入路
    • C、经纵裂经胼胝体入路
    • D、内镜下经鼻入路
    • E、远外侧经髁入路

    正确答案:C

  • 第17题:

    下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的()

    • A、听神经瘤实际上起源于前庭神经
    • B、因肿瘤压迫面神经,因此面瘫是最常见症状之一
    • C、肿瘤最早常位于内听道内
    • D、面神经常位于肿瘤的腹侧
    • E、枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路

    正确答案:B

  • 第18题:

    病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()

    • A、翼点入路
    • B、枕下乳突后入路
    • C、Krause入路
    • D、Poppen入路
    • E、经迷路入路
    • F、乙状窦前手术入路

    正确答案:B,E,F

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
    A

    翼点入路

    B

    枕下乳突后入路

    C

    Krause入路

    D

    Poppen入路

    E

    经迷路入路

    F

    乙状窦前手术入路

    G

    Bruner-Dandy入路

    H

    经颞下-小脑幕入路


    正确答案: B,E,F,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()
    A

    无实用听力者,可经迷路入路手术

    B

    内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术

    C

    大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

    D

    经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

    E

    经迷路入路不易于保护和修复面神经

    F

    颅中窝入路因损伤重,现已很少采用


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()
    A

    乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

    B

    颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者

    C

    经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经

    D

    颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

    E

    经迷路入路有利于保护听力


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。
    A

    无实用听力者,可经迷路入路手术

    B

    内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术

    C

    大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路

    D

    经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路

    E

    经迷路入路易损伤面神经

    F

    颅中窝入路因损伤大,现已很少采用


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是()
    A

    经额底入路

    B

    额颞经海绵窦入路

    C

    经纵裂经胼胝体入路

    D

    内镜下经鼻入路

    E

    远外侧经髁入路


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    下面最常用的疾病与手术入路关系 垂体微腺瘤( )|后交通动脉瘤( )|小脑扁桃体下疝畸形( )
    A

    额下入路

    B

    口鼻蝶入路

    C

    翼点人路

    D

    后正中入路

    E

    三角区入路


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析