乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
经迷路入路有利于保护听力
第1题:
病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。患者有哪些神经功能出现了损害表现?A、动眼神经
B、滑车神经
C、三叉神经
D、展神经
E、面神经
F、前庭蜗神经
G、后组颅神经
H、小脑
根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?A、三叉神经鞘瘤
B、面神经鞘瘤
C、听神经鞘瘤
D、舌下神经鞘瘤
E、前庭神经元炎
F、表皮样囊肿
G、脑干肿瘤
H、小脑肿瘤
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些? 提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。A、脑膜瘤
B、胆脂瘤
C、髓母细胞瘤
D、三叉神经鞘瘤
E、胶质瘤
F、转移瘤
G、脊索瘤
H、颅咽管瘤
听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些? 提示:拟手术治疗A、翼点入路
B、枕下乳突后入路
C、Krause入路
D、Poppen入路
E、经迷路入路
F、乙状窦前手术入路
G、Bruner-Dandy入路
H、经颞下-小脑幕入路
为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?A、脑干听觉诱发电位
B、体感诱发电位
C、电测听
D、面肌肌电图
E、视觉诱发电位
F、脑电图
G、TCD
面瘫的治疗措施有哪些? 提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。A、眼罩保护患眼
B、给予眼药水、眼膏
C、应用B族维生素等
D、必要时缝合患侧眼睑
E、对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F、应用甘露醇
G、针灸、理疗等
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?A、颅内出血
B、脑干损伤和水肿
C、脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D、面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E、小脑损伤及功能障碍
F、癫痫
G、张力性气颅
H、椎基底动脉分支血栓形成
第2题:
A、乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B、颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者
C、经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
D、颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E、经迷路入路有利于保护听力
第3题:
关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是()
第4题:
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()
第5题:
患者女性,45岁,因“反复间断发作性眩晕6个月”入院,情绪变化时突发眩晕,每天发作数次,每次眩晕发作持续数小时不等,不能活动,平卧休息后可缓解,可缓解数天,发作时伴剧烈恶心、呕吐,逐渐出现右侧听力下降,发作间期听力有所缓解。查体:意识清,精神差,饮食不佳,平卧位,睁眼可诱发头晕,侧视时可见水平眼震,脑神经查体未见阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。 提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
第6题:
病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()
第7题:
额下入路
口鼻蝶入路
翼点入路
后正中入路
三角区入路
第8题:
听神经瘤实际上起源于前庭神经
因肿瘤压迫面神经,因此面瘫是最常见症状之一
肿瘤最早常位于内听道内
面神经常位于肿瘤的腹侧
枕下后外侧入路是听神经瘤手术的最常用入路
第9题:
翼点入路
枕下乳突后入路
Krause入路
Poppen入路
经迷路入路
乙状窦前手术入路
第10题:
扩大翼点入路
顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
右颞顶枕经侧脑室三角区入路
经枕小脑幕上入路
幕下小脑上入路
额部经侧脑室额角入路
颞底入路
乙状窦前手术入路
第11题:
额颞部入路切口
翼点入路切口
乙状窦后入路切口
枕部入路切口
第12题:
乙状窦后-内听道入路
经迷路后入路
联合迷路后-乙状窦后入路
中颅窝入路
Dandy入路
Frazier入路
第13题:
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是A、ABR听阈和潜伏期
B、前庭功能
C、颞骨CT
D、颅脑+内耳道MRI
E、甘油实验
F、耳声发射
MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
B、脑膜瘤
C、胶质瘤
D、面神经鞘瘤
E、听神经瘤
F、面神经肿瘤
关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是A、多见于30~50岁的成人
B、该肿瘤生长一般较缓慢
C、多单侧发病
D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤
E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关
F、少部分患者以突聋就诊
本病的治疗方法,不恰当的是A、确诊后尽早手术治疗
B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗
C、颅内压高者可行伽玛刀治疗
D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
F、在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤
本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是A、无实用听力者,可经迷路入路手术
B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤
B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤
C、直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤
D、直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤
E、直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤
F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤
第14题:
患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。
第15题:
小脑桥脑角脑膜瘤手术入路如何选择?
第16题:
以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是()
第17题:
下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的()
第18题:
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()
第19题:
翼点入路
枕下乳突后入路
Krause入路
Poppen入路
经迷路入路
乙状窦前手术入路
Bruner-Dandy入路
经颞下-小脑幕入路
第20题:
无实用听力者,可经迷路入路手术
内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
经迷路入路不易于保护和修复面神经
颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
第21题:
乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5cm者
经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
经迷路入路有利于保护听力
第22题:
无实用听力者,可经迷路入路手术
内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
经迷路入路易损伤面神经
颅中窝入路因损伤大,现已很少采用
第23题:
经额底入路
额颞经海绵窦入路
经纵裂经胼胝体入路
内镜下经鼻入路
远外侧经髁入路
第24题:
额下入路
口鼻蝶入路
翼点人路
后正中入路
三角区入路