多选题患者男性,62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体:体温37.2℃,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意识蒙眬,躁动不安,胡言乱语,格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部头皮青紫肿胀,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,颈稍抵抗,双肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 为明确诊断,应立即进行的检查包括()A血常规B胸部X线片或CTC腰椎穿刺检查脑脊液压力D颅脑CTE凝血功能F心电

题目
多选题
患者男性,62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体:体温37.2℃,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意识蒙眬,躁动不安,胡言乱语,格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部头皮青紫肿胀,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,颈稍抵抗,双肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A

血常规

B

胸部X线片或CT

C

腰椎穿刺检查脑脊液压力

D

颅脑CT

E

凝血功能

F

心电图

G

全腹彩超

H

颅脑X线片


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  • 第1题:

    男性,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃。血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑 ( ) 。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。 病变最可能定位于()

    • A、右侧基底核区
    • B、左侧基底核区
    • C、脑桥
    • D、延脑
    • E、小脑

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、意识
    • E、尿量

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血清钾检测
    • D、B型超声
    • E、血清钙、磷检测

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前应采取的措施和对病情的判断正确的是()。

    • A、详细询问病史
    • B、查体时应测定双臂血压
    • C、判断是否合并靶器官受损
    • D、详细的神经系统检查
    • E、此患者应排除主动脉夹层
    • F、患者的诊断考虑为高血压危象

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外()

    • A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
    • B、心衰
    • C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主
    • D、严重心律失常
    • E、低血糖反应

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血清钾检测

    D

    B型超声

    E

    血清钙、磷检测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。 患者出现库欣反应,具体表现是()
    A

    头痛

    B

    呕吐

    C

    视盘水肿

    D

    动脉压增高

    E

    心动过缓

    F

    呼吸浅快

    G

    呼吸深慢


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者的并发症是()
    A

    休克

    B

    脑水肿

    C

    急性呼吸衰竭

    D

    磷中毒

    E

    脓毒症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 禁忌的检查方法是()
    A

    CT

    B

    EEG

    C

    MRI

    D

    颅脑X线检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为()
    A

    轻度高渗性脱水

    B

    中度等渗性脱水

    C

    重度高渗性脱水

    D

    低渗性脱水

    E

    中度等渗性脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体:体温37.2℃,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意识蒙眬,躁动不安,胡言乱语,格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部头皮青紫肿胀,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,颈稍抵抗,双肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。 为明确诊断,应立即进行的检查包括()
    A

    血常规

    B

    胸部X线片或CT

    C

    腰椎穿刺检查脑脊液压力

    D

    颅脑CT

    E

    凝血功能

    F

    心电图

    G

    全腹彩超

    H

    颅脑X线片


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,30岁,因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双上肢肿胀,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。患者电击伤并发()

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、烧伤休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 为明确诊断应立即进行的检查项目是()

    • A、颅脑CT平扫
    • B、颅脑MRI平扫
    • C、颅脑X线片
    • D、全脑DSA
    • E、腹部CT
    • F、颅内MRA

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()

    • A、大量补液
    • B、创面用凡士林纱布包扎
    • C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
    • D、输大量全血
    • E、血液透析治疗

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 目前主要考虑的疾病有()

    • A、高血压脑出血
    • B、血管畸形
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、脑外伤
    • F、癫痫

    正确答案:C,F

  • 第17题:

    患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前的治疗应为()。

    • A、立即应用短效的静脉降压药物
    • B、收治入院
    • C、在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%
    • D、绝对卧床休息
    • E、静脉滴注硝普钠0.3μg·kg-1·min-1
    • F、静脉滴注前列地尔

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。手术进行约两小时的时候,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐,头痛。血压先升高之后下降,伴随心动过缓,血氧饱和度下降。该患者可能发生了()。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、水中毒,TUR综合征
    • C、失血性休克
    • D、ARDS
    • E、高血压危象

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是()
    A

    索他洛尔

    B

    哌唑嗪

    C

    硝普钠

    D

    硝苯地平

    E

    卡托普利


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,24岁,因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断:热烧伤80%/40%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后血糖持续升高,后波动于15mmol/L左右,且尿糖阳性。提示:治疗10天后,查体:体温38℃,心率100次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是()
    A

    胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液(GIK)

    B

    食用清淡、少糖的食物

    C

    补充维生素A

    D

    口服降糖药

    E

    早期应用生长激素

    F

    胰岛素增敏剂


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()
    A

    大量补液

    B

    创面用凡士林纱布包扎

    C

    切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

    D

    输大量全血

    E

    血液透析治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

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    患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5℃。诊断:高血压病3级,极高危组。该患者的降压目标为()
    A

    140/90mmHg

    B

    130/80mmHg

    C

    150/90mmHg

    D

    135/85mmHg

    E

    130/90mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是()
    A

    MRI

    B

    EEG

    C

    CT

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析