多选题脑动脉夹层的影像学表现有（）A线样征B双腔征C串珠样征D内膜片征E高分辨率磁共振显示管壁内血肿
题目
多选题
脑动脉夹层的影像学表现有（）
A
线样征
B
双腔征
C
串珠样征
D
内膜片征
E
高分辨率磁共振显示管壁内血肿
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第1题：
产生高血压脑病的主要原因是
A.脑小动脉强烈痉挛 B.大脑中动脉夹层形成
c.大脑中动脉破裂 d.血压过高超过了脑血流自身调节能力答案：D解析：正常情况下，脑循环的灌注压为80 ~ 1OOmmHg,当平均动脉压在60 ~ 140mmHg范围变动时，脑 血管可通过自身调节机制维持脑血流量的恒定。高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节 范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿所致。“脑小动脉强烈痉挛”引起的是高血压危象。 -
第2题：
脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?
正确答案: 依据：①有原发肿瘤的病史，②有颅内高压或局灶性症状和体征，③典型的影像学表现。CT检查见单或多发类圆形等低密度灶，水肿明显，多位于皮髓交界处。 -
第3题：
简述脑转移瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。 -
第4题：
简述脑动静脉畸形的影像学表现。
正确答案: CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。 -
第5题：
简述主动脉夹层的影像表现。
正确答案: 主动脉夹层是主动脉内膜被撕裂，血流可自破口进入中膜内，形成主动脉的壁内假腔，即主动脉夹层。内膜破裂口多在升主动脉，可累及整个主动脉和其主要分支。
X线表现：
①短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁的钙化明显内移。
②破人心包或有主动脉瓣关闭不全时心影明显扩大。
③破人胸腔时，可见胸腔积液征象。
④慢性主动脉夹层时，上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局部扩张，有时外缘呈波浪状。
⑤左心室可因主动脉瓣关闭不全而增大。
CT表现：
①平扫可见夹层处主动脉增粗或形态异常，心包和胸腔积液等表现。
②主动脉钙斑内移或在假腔内有较高密度的血栓可提示主动脉夹层的诊断。
③增强扫描主动脉有真、假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。 -
第6题：
简述脑胶质瘤的影像学表现。
正确答案: （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。 -
第7题：
夹层动脉瘤的CT表现有哪些?
正确答案: 夹层动脉瘤的CT表现为：①CT平扫钙化的粥样硬化内膜向腔内移位，距主动脉壁外缘常达5mm以上。②假腔内可有血栓形成，假腔如已栓塞则其密度比真腔内流动血液密度高。③病变段主动脉管腔增宽。④主动脉夹层发生渗漏和破裂，可造成心包、纵隔和胸腔积液、积血征象。⑤CT增强扫描，撕裂的内膜瓣显示为一略呈弯曲的线样负影，真假两腔同时增强显影，或真腔先显影，假腔后显影，常可见到真腔受压变形。⑥超快速CT扫描常可显示内膜破口。 -
第8题：
问答题简述脑动静脉畸形的影像学表现。正确答案： CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述脑胶质瘤的影像学表现。正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为（ ）。A真性动脉瘤
B主动脉夹层，DeBakeyⅠ
C主动脉夹层，DeBakeyⅢ
D主动脉夹层，DeBakeyⅡ
E假性动脉瘤
正确答案： C解析： 主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。图片CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。 -
第11题：
问答题简述脑转移瘤的影像学表现。正确答案： （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题PET脑显像正常影像表现有哪些?正确答案： 正常人脑皮质各局部葡萄糖代谢率并不完全一致，额叶和枕叶的F -FDG利用率略高于顶叶及颞叶，左颞叶略低于右颞叶。随着年龄的增加，正常人大脑皮质各局部葡萄糖代谢率呈下降趋势，尤以额叶最为显著，但基底节、视皮质、海马和带状回等部位基本保持不变。灰质放射性明显高于白质，灰质各叶放射性分布左右基本对称，其中以枕叶视觉皮质层F -FDG摄取量最高，尾状核、豆状核及丘脑显影清晰。F -FDG利用率略高于顶叶及颞叶，左颞叶略低于右颞叶。随着年龄的增加，正常人大脑皮质各局部葡萄糖代谢率呈下降趋势，尤以额叶最为显著，但基底节、视皮质、海马和带状回等部位基本保持不变。灰质放射性明显高于白质，灰质各叶放射性分布左右基本对称，其中以枕叶视觉皮质层F -FDG摄取量最高，尾状核、豆状核及丘脑显影清晰。解析： 暂无解析 -
第13题：
脊髓髓内室管膜瘤同星形细胞瘤MRI的影像学表现有何不同？
正确答案:髓内肿瘤MRI平扫除增粗的脊髓内有长T1和短T2信号外无特殊性，但GD-DTPA强化后室管膜瘤呈均匀一致的强化，且边界清楚；星形细胞瘤呈片状强化或不强化，其边界不清楚。几乎所有的室管膜瘤伴有囊变和（或）脊髓孔洞，囊腔可在肿瘤的上下极或瘤内，相关的脊髓孔洞可向肿瘤上下端延伸很长，而星形细胞瘤伴有囊肿和孔洞者少见。术前尽可能的定性诊断，有利于手术切除的可行性、效果和预后的判断。 -
第14题：
产生高血压脑病的主要原因（）
- A、大脑小动脉强烈痉挛
- B、大脑中动脉夹层形成
- C、大脑中动脉破裂
- D、血压过高超过了脑血流自身调节能力
- E、大脑小动脉破裂
正确答案:D -
第15题：
骨样骨瘤的临床特点及影像学表现有哪些？应与哪两个疾病鉴别？
正确答案:临床特点：间歇性局部疼痛，尤以夜间为甚，服用水杨酸类药物可缓解。影像学表现如下：
X线：任何骨均可发病，以胫骨和股骨多见，偶见于颅骨。X线下据受累部位大致可分为皮质型、松质型和骨膜下型，均表现为瘤巢所在部位的骨破坏区以及周围不同程度的反应性骨硬化，骨质破坏区直径一般<1.5cm，常可见瘤巢内的钙化或骨化影。
CT：瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶，其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影，周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜反应。
MRI：肿瘤未钙化的部分在T1WI上呈低到中等信号、T2WI上呈高信号，钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号，肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软组织常有充血和水肿，呈长T1.长T2信号，并可有一定程度的强化。部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症。
应鉴别的疾病为：①骨皮质脓肿。②硬化性骨髓炎。③应力性骨折（疲劳骨折）。 -
第16题：
简述肺动脉栓塞的影像学表现。
正确答案: 肺动脉血栓是由内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍，并发肺出血或者坏死时称肺梗死。
X线表现：①肺缺血改变表现相应区域内肺血管纹理减少或消失，透亮度增加。②肺梗死时表现为肺内楔形高密度影。
CT表现：①肺动脉管腔内偏心性或类圆形充盈缺损。②附壁环形充盈缺损。③肺动脉局部增宽，局部肺纹理稀疏，肺梗死或胸腔积液。 -
第17题：
脑膜瘤的影像表现有（）
- A、均匀强化
- B、脑组织受压
- C、脑水肿明显
- D、低密度
- E、等密度
正确答案:A,B,E -
第18题：
脑动脉夹层的影像学表现有（）
- A、线样征
- B、双腔征
- C、串珠样征
- D、内膜片征
- E、高分辨率磁共振显示管壁内血肿
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
近20年来，对精神分裂症的脑影像学研究发现有器质性改变，其中以侧脑室和（）扩大最为明显：
- A、第三脑室
- B、第四脑室
- C、小脑
- D、中脑
- E、大脑皮层
正确答案:A -
第20题：
问答题骨样骨瘤的临床特点及影像学表现有哪些？应与哪两个疾病鉴别？正确答案： 临床特点：间歇性局部疼痛，尤以夜间为甚，服用水杨酸类药物可缓解。影像学表现如下：
X线：任何骨均可发病，以胫骨和股骨多见，偶见于颅骨。X线下据受累部位大致可分为皮质型、松质型和骨膜下型，均表现为瘤巢所在部位的骨破坏区以及周围不同程度的反应性骨硬化，骨质破坏区直径一般<1.5cm，常可见瘤巢内的钙化或骨化影。
CT：瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶，其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影，周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜反应。
MRI：肿瘤未钙化的部分在T1WI上呈低到中等信号、T2WI上呈高信号，钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号，肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软组织常有充血和水肿，呈长T1.长T2信号，并可有一定程度的强化。部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症。
应鉴别的疾病为：①骨皮质脓肿。②硬化性骨髓炎。③应力性骨折（疲劳骨折）。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题夹层动脉瘤的MRI表现有哪些?正确答案： 由于主动脉腔呈流空信号，MRI可清晰显示主动脉内撕裂的内膜瓣片，后者呈中等信号，在横断面将动脉腔分为两半，在矢状面或冠状面呈自上而下的线状间隔，将主动脉分为真、假两腔，真腔内为流空黑影，假腔内血流信号较高或因血栓形成而呈高信号。部分病例可见主动脉影增宽、主动脉壁渗漏征象，后者表现为主动脉管壁明显增宽、纵隔或胸腔积液等。夹层动脉瘤MRI表现典型，但一定要在同一解剖位置、两个不同方位的影像上均见到撕裂内膜片方可诊断。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题脑动脉夹层的影像学表现有（）A线样征
B双腔征
C串珠样征
D内膜片征
E高分辨率磁共振显示管壁内血肿
正确答案： C,D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述主动脉夹层的影像表现。正确答案： 主动脉夹层是主动脉内膜被撕裂，血流可自破口进入中膜内，形成主动脉的壁内假腔，即主动脉夹层。内膜破裂口多在升主动脉，可累及整个主动脉和其主要分支。
X线表现：
①短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁的钙化明显内移。
②破人心包或有主动脉瓣关闭不全时心影明显扩大。
③破人胸腔时，可见胸腔积液征象。
④慢性主动脉夹层时，上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局部扩张，有时外缘呈波浪状。
⑤左心室可因主动脉瓣关闭不全而增大。
CT表现：
①平扫可见夹层处主动脉增粗或形态异常，心包和胸腔积液等表现。
②主动脉钙斑内移或在假腔内有较高密度的血栓可提示主动脉夹层的诊断。
③增强扫描主动脉有真、假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述肺动脉栓塞的影像学表现。正确答案： 肺动脉血栓是由内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍，并发肺出血或者坏死时称肺梗死。
X线表现：①肺缺血改变表现相应区域内肺血管纹理减少或消失，透亮度增加。②肺梗死时表现为肺内楔形高密度影。
CT表现：①肺动脉管腔内偏心性或类圆形充盈缺损。②附壁环形充盈缺损。③肺动脉局部增宽，局部肺纹理稀疏，肺梗死或胸腔积液。解析： 暂无解析