多选题脑挫裂伤最常见的部位是（）A额极B顶叶C颞极D后颅窝E枕叶

题目
多选题
脑挫裂伤最常见的部位是（）
A

额极

B

顶叶

C

颞极

D

后颅窝

E

枕叶

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1.单选题女孩8岁，双耳反复流脓5年，近3个月来出现头痛、呕吐、逐渐加重，近半个月来发现右侧上、下肢无力，视物模糊，说话不流利。检查：神志清，血压17．6／10．6kPa，脉搏每分钟60次，体温37．5℃，双侧视乳头明显水肿。右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力差，上肢更明显。右侧巴氏征阳性。诊断先考虑（）。A 颅内压增高B 左大脑半球占位病变C 左大脑半球胶质瘤D 左侧颞叶脓肿E 左小脑半球脓肿

2.单选题患者女性，31岁。既往体健，因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体：血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，血氧饱和度（SpO2）95%，刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤，长约5cm，可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm，直接对光反射（-），间接对光反射（+）；右侧瞳孔直径3mm，直接对光反射（+），间接对光反射（-）。左眼睑肿胀伴血瘀斑，双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛，右肺呼吸音低，胸部挤压征（+），腹软，骨盆分离试验（+），四肢可动，未见明显畸形，双侧巴宾斯基征（-）。 患者到达急诊室后，应补充了解的病史中不重要的是（）A 患者车祸时的位置、状态等特征B 患者伤后意识变化过程C 患者及家庭的经济状况D 患者伤前是否服用药物、大量饮酒E 患者是否有药物过敏史

3.单选题小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。A 中间清醒期B 骨折线跨越脑膜中动脉沟C 骨折线的同侧瞳孔散大D 早期出现去脑强直E 骨折线对侧肢体瘫痪

4.单选题男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。 最合适的处理是（）A 输血抗休克治疗B 静脉输入抗生素C 脱水降颅压治疗D 彻底清创，修补硬脑膜E 缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

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  • 第1题：

    单选题
    患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×109/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×106/L和100×106/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。 应首先考虑的诊断是（）
    A

    急性中枢性细菌性脑膜炎

    B

    急性中枢性无菌性脑膜炎

    C

    急性中枢性病毒性脑膜炎

    D

    急性中枢性化脓性脑膜炎

    E

    急性中枢性结核性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    能引起脑血栓形成的原因有（）
    A

    动脉粥样硬化

    B

    血液成分变化

    C

    动脉畸形

    D

    血流动力异常

    E

    动脉炎


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。 额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）
    A

    可能是强直性的或较少见阵挛发作

    B

    姿势性发作常见

    C

    发作后可见Todd瘫痪

    D

    常见头颈向病灶同侧偏转

    E

    咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（　）
    A

    血压升高

    B

    呼吸骤停

    C

    血压骤降

    D

    心跳骤停

    E

    体温骤降


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 最有可能的诊断是（）
    A

    脑脓肿

    B

    脑梗死

    C

    脑积水

    D

    脑出血

    E

    早老性痴呆

    F

    帕金森病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    脑室内血肿

    C

    硬膜下血肿

    D

    脑内血肿

    E

    头皮血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）。
    A

    呕吐、视神经乳头水肿

    B

    抽搐、视神经萎缩

    C

    呕吐、偏瘫

    D

    呕吐、视力下降

    E

    头晕、呕吐


    正确答案： D
    解析： 颅高压三联症：①头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。②呕吐：多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。③视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。进一步治疗是（）
    A

    血管扩张药物

    B

    视神经营养药物

    C

    神经生长因子

    D

    观察

    E

    改善全身情况


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    脑栓塞最常见的栓子来源于（　）
    A

    肺静脉血栓

    B

    颈动脉粥样硬化斑块

    C

    心脏栓子

    D

    脂肪栓塞

    E

    寄生虫卵


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的出血来源是（）
    A

    脑膜中动脉

    B

    脑表面挫伤小动脉

    C

    桥静脉

    D

    矢状窦

    E

    蛛网膜颗粒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    属于原小脑的结构是（　）
    A

    小脑扁桃体

    B

    原裂以后的部分

    C

    小脑后叶

    D

    蚓垂

    E

    绒球


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）。
    A

    胸内心脏按压

    B

    胸外心脏按压

    C

    继续手术

    D

    胸外电击除颤

    E

    2%利多卡因5ml气管内注入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高，取决于（）
    A

    病变部位

    B

    病变增长速度

    C

    病变体积

    D

    病变内部结构

    E

    病变血液供应情况


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    血管网织细胞瘤病理分类不包括（）。
    A

    毛细血管型

    B

    网状细胞型

    C

    血管母细胞型

    D

    海绵型

    E

    混合型


    正确答案： D
    解析： 血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型、混合型。

  • 第15题：

    单选题
    以下对三叉神经脊束核叙述正确的是（　）
    A

    接受脊髓的躯体感觉纤维

    B

    位于三叉神经脊束的外侧

    C

    向下与脊髓胶状质相续

    D

    与咀嚼本体感觉有关

    E

    为脑神经运动核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。
    A

    一侧瞳孔散大

    B

    意识障碍

    C

    双侧肢体瘫痪

    D

    视乳头水肿

    E

    库欣综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    判断题
    椎管内肿瘤最早出现的局灶性症状具有定位意义，因为首发症状或体征表明了脑组织首先受到肿瘤损害的部位。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    名词解释题
    Cushing综合征

    正确答案： Cushing综合征：是指肾上腺糖皮质激素(以皮质醇为主)分泌过多的症侯群，临床表现为满月脸，高血脂，向心性肥胖，紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压，骨质疏松等。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）。
    A

    脑水肿采用脱水剂

    B

    注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱

    C

    注意保持呼吸道通畅

    D

    发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充

    E

    考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    名词解释题
    听神经瘤

    正确答案： 听神经瘤：是指第八神经前庭支上生长的良性肿瘤，位于桥小脑角区内，是颅内神经瘤中最常见的一种，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    诊断颅内占位性病变依据常用的是（　）
    A

    头颅X线片

    B

    脑电图

    C

    脑电地形图

    D

    脑血管造影

    E

    头颅CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。 最合适的处理措施是（　）
    A

    颅锥锥孔穿刺抽吸

    B

    颅骨钻孔冲洗引流

    C

    颅骨钻孔穿刺抽吸

    D

    开颅探查清除积血

    E

    大剂量高渗性利尿脱水剂治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对迷走神经背核描述正确的是（　）
    A

    发出纤维组成迷走神经

    B

    位于舌下神经核内侧

    C

    位于延髓下份

    D

    支配腮腺分泌

    E

    接受内脏感觉传入纤维


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）。
    A

    星形细胞瘤

    B

    髓母细胞瘤

    C

    室管膜瘤

    D

    胶质母细胞瘤

    E

    颅咽管瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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