多选题患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT

题目
多选题
患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示： ①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者最可能的诊断是（）
A

淋巴瘤

B

颈动脉体瘤

C

左腮腺肿瘤

D

胆脂瘤

E

颈静脉球瘤

F

动脉瘤

相似考题

1.患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25 dB。乳突CT示：①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查B、颅脑MRI平扫和强化C、颈部CT检查D、条件允许时，立体定向穿刺活检E、肝、肾功能检查F、颈部血管彩色超声检查该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、颈动脉体瘤C、左腮腺肿瘤D、胆脂瘤E、颈静脉球瘤F、动脉瘤该患者最可能的分期是A、A期，肿瘤局限于中耳腔B、B期，肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏C、C期，肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质D、D期，肿瘤侵犯颅内E、B期、C期之间F、A期、B期之间

2.患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式（）A、放疗B、化疗C、对症治疗D、手术治疗E、伽玛刀治疗

3.患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符（）A、梅尼埃病B、颈静脉球体瘤C、颈动脉体瘤D、中耳胆脂瘤E、耳硬化症F、中耳癌G、听神经瘤

4.患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 可能的诊断是（）A、急性鼓膜炎B、急性外耳道炎C、急性中耳炎D、坏死性中耳炎E、分泌性中耳炎F、化脓性中耳炎

参考答案和解析
正确答案： C,B
解析： 暂无解析
更多“多选题患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）

    • A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度
    • B、有无加重或者缓解耳鸣的因素
    • C、耳鸣声音的类型与音调
    • D、月经情况
    • E、近期是否有呼吸道感染性疾病
    • F、耳鸣时是否伴随眩晕

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示： ①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者入院后应常规进行的检查有（）

    • A、血常规检查
    • B、颅脑MRI平扫和强化
    • C、颈部CT检查
    • D、条件允许时，立体定向穿刺活检
    • E、肝、肾功能检查
    • F、颈部血管彩色超声检查

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题：

    患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示： ①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、淋巴瘤
    • B、颈动脉体瘤
    • C、左腮腺肿瘤
    • D、胆脂瘤
    • E、颈静脉球瘤
    • F、动脉瘤

    正确答案:D,E

  • 第4题：

    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）

    • A、高分辨CT
    • B、MRI
    • C、MRA
    • D、DSA
    • E、血清儿茶酚胺水平
    • F、PET

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。患者纯音测听示右耳感音神经性听力损失，左耳听力正常。本病最可能诊断是（）

    • A、特发性突聋
    • B、梅尼埃病
    • C、迷路炎
    • D、迷路卒中
    • E、良性阵发性位置性眩晕

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无法分级
    • F、极轻微

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 最可能的诊断是（）
    A

    良性阵发性位置性眩晕

    B

    梅尼埃病

    C

    前庭神经炎

    D

    突发性耳聋

    E

    胆脂瘤型中耳炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，47岁，因“右耳波动性耳鸣2年，右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。入院专科检查：右外耳道有暗红色新生物，易出血。最可能的诊断是（）
    A

    高位颈静脉球

    B

    颈静脉球体瘤

    C

    颈静脉孔区神经纤维瘤

    D

    慢性化脓性中耳炎

    E

    血管性耳鸣


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，47岁，因“右耳波动性耳鸣2年，右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。入院专科检查：右外耳道有暗红色新生物，易出血。不适合做的检查是（）
    A

    颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术（HRCT）

    B

    颞骨MRI平扫+强化

    C

    纯音测听

    D

    局部活检

    E

    面神经电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）
    A

    高分辨CT

    B

    MRI

    C

    MRA

    D

    DSA

    E

    血清儿茶酚胺水平

    F

    PET


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）
    A

    抗炎治疗

    B

    试配助听器

    C

    扩管神经营养治疗

    D

    控制血压

    E

    咽鼓管吹张治疗

    F

    经鼓膜注射庆大霉素


    正确答案： A,B,F
    解析： 非炎症性疾病使用抗炎药物治疗是不可取的。右耳听力正常，左耳仅为中度感音神经性聋，不是试配助听器的适应证。部分高血压患者可有与脉搏同步的搏动性耳鸣。咽鼓管吹张用于分泌性中耳炎的治疗。经鼓膜注射庆大霉素的化学切除方法针对的是重度（极重度）神经性聋的周围性眩晕患者。

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。 可能的诊断是（）
    A

    急性鼓膜炎

    B

    急性外耳道炎

    C

    急性中耳炎

    D

    坏死性中耳炎

    E

    分泌性中耳炎

    F

    化脓性中耳炎


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。下列选项中符合特发性突聋的诊断标准的为（）

    • A、发病前有感冒病史
    • B、一侧耳听力逐渐下降
    • C、纯音测听示传导性耳聋
    • D、患者能提供发病的具体时间和情形
    • E、发病前出现有长期耳鸣等前驱症状

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示： ①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者最可能的分期是（）

    • A、A期，肿瘤局限于中耳腔
    • B、B期，肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏
    • C、C期，肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质
    • D、D期，肿瘤侵犯颅内
    • E、B期、C期之间
    • F、A期、B期之间

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。肿瘤破坏颈静脉球上的骨质，肿瘤侵入并破坏迷路下区和岩尖骨质，按常用的颈静脉球体瘤Fisch分级，应为哪一级（）

    • A、A级
    • B、B级
    • C、C级
    • D、D级
    • E、E级

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是（）

    • A、经颅磁刺激
    • B、耳鸣习服疗法
    • C、手术封闭
    • D、扩管，营养神经
    • E、针灸
    • F、无法治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行（）

    • A、甘油试验
    • B、耳鸣匹配与残余抑制试验
    • C、血常规
    • D、ABR
    • E、DPOAE
    • F、以上全不对

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有（）
    A

    第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤

    B

    第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤

    C

    第Ⅶ脑神经损伤

    D

    第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤

    E

    大出血

    F

    失明


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示： ①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者入院后应常规进行的检查有（）
    A

    血常规检查

    B

    颅脑MRI平扫和强化

    C

    颈部CT检查

    D

    条件允许时，立体定向穿刺活检

    E

    肝、肾功能检查

    F

    颈部血管彩色超声检查


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近３个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。需进一步进行的检查有（）
    A

    鼻内镜+活检

    B

    纯音测听

    C

    声导抗

    D

    咽鼓管压力测定

    E

    听性脑干反应（ABR）

    F

    多频稳态诱发电位（ASSR）


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是（）
    A

    经颅磁刺激

    B

    耳鸣习服疗法

    C

    手术封闭

    D

    扩管，营养神经

    E

    针灸

    F

    无法治疗


    正确答案： A
    解析： 患者可排除其他客观性与器质性疾病，基本能确诊主观性耳鸣。对于主观性耳鸣，耳鸣习服疗法能帮助患者重新认知耳鸣并达到对耳鸣这一症状的适应、习惯，乃至对耳鸣的过度察觉会减弱消失。其他疗法中，经颅磁刺激是新疗法，效果与原理仍需确定。手术与针灸则不适合该患者。D选项的治疗对耳鸣患者难见成效。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）
    A

    耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

    B

    有无加重或者缓解耳鸣的因素

    C

    耳鸣声音的类型与音调

    D

    月经情况

    E

    近期是否有呼吸道感染性疾病

    F

    耳鸣时是否伴随眩晕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，47岁，因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检：双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验：林纳试验（RT）AC＞BC；韦伯试验（WT）左偏。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）40dB。言语识别率60%。 为明确诊断还应进行（）
    A

    听性脑干反应（ABR）检查

    B

    耳声发射测试（DPOAE）

    C

    颞骨CT

    D

    耳内镜检查

    E

    内听道MRI

    F

    颞骨X线片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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