单选题患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 最可能的诊断是（）A 急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作B 急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作C 癫痫大发作，慢性硬膜下血肿D 急性脑脓肿，继发癫痫大发作

题目
单选题
患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 最可能的诊断是（）
A

急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作

B

急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作

C

癫痫大发作，慢性硬膜下血肿

D

急性脑脓肿，继发癫痫大发作

E

急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作

相似考题

1.患者男，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是A、急性硬膜下血肿B、亚急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性硬膜外血肿E、亚急性硬膜外血肿

2.有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 （ ）。A．右额颞顶急性硬膜下血肿B．右额颞顶慢性硬膜下血肿C．右额颞顶急性硬膜外血肿D．右额颞顶慢性硬膜外血肿E．右额颞顶硬膜下积液

3.一名65岁患者,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血

4.患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是A、慢性硬脑膜外血肿B、急性硬脑膜外血肿C、慢性硬膜下积液D、急性硬脑膜下血肿E、慢性硬膜下血肿

更多“单选题患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 最可能的诊断是（）A 急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作B 急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作C 癫痫大发作，慢性硬膜下血肿D 急性脑脓肿，继发癫痫大发作”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1 cm。最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作

    B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作

    C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿

    D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作

    E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作

    确诊最主要的依据是A、发热和癫痫发作

    B、体征与发热

    C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据

    D、影像学证据

    E、抗癫痫有效

    不宜采取的诊疗措施是A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝

    B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗

    C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生

    D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备

    E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力3周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是

    A．急性硬膜下血肿
    B．亚急性硬膜下血肿
    C．慢性硬膜下血肿
    D．急性硬膜外血肿
    E．亚急性硬膜外血肿

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。

    诊断是

    A、右额颞顶急性硬膜下血肿
    B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
    C、右额颞顶急性硬膜外血肿
    D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
    E、右额颞顶硬膜下积液

    答案：B
    解析：
    CT：右额颞顶低密度新月状影像是典型的硬膜下血肿表现，故考虑慢性硬膜下血肿。

  • 第4题：

    患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。 最可能的诊断是（）

    • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
    • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
    • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
    • D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
    • E、右额颞顶慢性硬膜下积液

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 最可能的诊断是（）

    • A、急性硬膜下血肿；继发癫痫大发作
    • B、急性硬膜下脓肿；继发癫痫大发作
    • C、癫痫大发作，慢性硬膜下血肿
    • D、急性脑脓肿，继发癫痫大发作
    • E、急性硬膜下血肿，脑疝，继发癫痫大发作

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 不宜采取的诊疗措施是（）

    • A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝
    • B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗
    • C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生
    • D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备
    • E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌

    正确答案:B

  • 第7题：

    有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）

    • A、急性硬膜外血肿
    • B、急性硬膜下血肿
    • C、慢性硬膜下血肿
    • D、脑内血肿
    • E、高血压脑出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）
    A

    右额颞顶急性硬膜下血肿

    B

    右额颞顶慢性硬膜下血肿

    C

    右额颞顶急性硬膜外血肿

    D

    右额颞顶急性硬膜外血肿

    E

    右额颞顶硬膜下积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，65岁，2个月前有头外伤史，现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像，最可能的诊断是（）。
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    慢性硬膜下血肿

    D

    慢性硬膜外血肿

    E

    脑血管畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁。头部外伤1个月，渐进性头痛伴左侧肢体无力2周。CT检查：右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。正确的诊断是（）。
    A

    急性硬膜下血肿

    B

    亚急性硬膜下血肿

    C

    慢性硬膜下血肿

    D

    急性硬膜外血肿

    E

    亚急性硬膜外血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 不宜采取的诊疗措施是（）
    A

    给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝

    B

    立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗

    C

    在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生

    D

    积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备

    E

    如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性硬脑膜外血肿

    B

    急性硬脑膜外血肿

    C

    慢性硬膜下积液

    D

    急性硬脑膜下血肿

    E

    慢性硬膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影，可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿，答案为E。

  • 第13题：

    患者，男，65岁，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是

    A.急性硬膜外血肿

    B.急性硬膜下血肿

    C.慢性硬膜下血肿

    D.脑内血肿

    E.高血压脑出血


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男性，65岁，2个月前有头部外伤史，现出现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断为（）
    A.脑内血肿
    B.高血压脑出血
    C.急性硬膜外血肿
    D.急性硬膜下血肿
    E.慢性硬膜下血肿


    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40㎝头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像诊断是

    A、右额颞脑挫伤，脑疝
    B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
    E、右额颞脑内血肿，脑疝

    答案：B
    解析：
    新月影像提示硬膜下血肿。

  • 第16题：

    患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）

    • A、右额颞顶急性硬膜下血肿
    • B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
    • C、右额颞顶急性硬膜外血肿
    • D、右额颞顶急性硬膜外血肿
    • E、右额颞顶硬膜下积液

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 确诊最主要的依据是（）

    • A、发热和癫痫发作
    • B、体征与发热
    • C、临床病史、临床表现、体征和影像学依据
    • D、影像学证据
    • E、抗癫痫有效

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是（）

    • A、右额颞脑挫伤，脑疝
    • B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    • C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    • D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝
    • E、右额颞脑内血肿，脑疝

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。 诊断是（）

    • A、右额颞急性硬膜下血肿
    • B、右额颞脑内血肿，脑疝
    • C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
    • D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
    • E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是（）
    A

    右额颞脑挫伤，脑疝

    B

    右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

    C

    右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

    D

    右额颞急性硬膜下积液，脑疝

    E

    右额颞脑内血肿，脑疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 确诊最主要的依据是（）
    A

    发热和癫痫发作

    B

    体征与发热

    C

    临床病史、临床表现、体征和影像学依据

    D

    影像学证据

    E

    抗癫痫有效


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是（）
    A

    急性硬膜外血肿

    B

    急性硬膜下血肿

    C

    慢性硬膜下血肿

    D

    脑内血肿

    E

    高血压脑出血


    正确答案： D
    解析： 有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是慢性硬膜下血肿

  • 第23题：

    单选题
    女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）
    A

    右额颞急性硬膜下血肿

    B

    右额颞脑内血肿，脑疝

    C

    右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

    D

    右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

    E

    右额颞急性硬膜下积液，脑疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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