单选题患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。为确定是否存在手术指征,需要进一步了解()A 血压控制情况B 血糖控制情况C 目前用药情况D 体能状况E 辅助检查情况

题目
单选题
患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。为确定是否存在手术指征,需要进一步了解()
A

血压控制情况

B

血糖控制情况

C

目前用药情况

D

体能状况

E

辅助检查情况


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  • 第1题:

    男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是( )

    A腹部B超

    B粪便隐血试验

    C胃液分析

    DX线钡餐检查

    E胃镜+活检


    E

  • 第2题:

    患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗,考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术,必须在术前停药1周以上的药物是()

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、华法林
    • D、降纤酶
    • E、肝素

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。 为明确诊断,首选的检查是()。

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)

    • A、CD20
    • B、CD117
    • C、CD34
    • D、PCNA
    • E、Ki67
    • F、Smad4

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()

    • A、根除Hp
    • B、PPI
    • C、硫糖铝
    • D、内镜下EMR
    • E、外科手术

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)
    A

    放疗

    B

    传统化疗

    C

    放疗+传统化疗

    D

    暂不处理,随访

    E

    外科根治性手术切除

    F

    术后给予甲磺酸伊马替尼


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。 患者心血管危险因素分级与手术分级为()
    A

    高危因素、高危手术

    B

    高危因素、中危手术

    C

    高危因素、低危手术

    D

    中危因素、高危手术

    E

    中危因素、中危手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某女患者,反复上腹痛10余年,近半年来疼痛频繁,偶有黑便并消瘦,X线钡餐示:胃窦部呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损,首选处理为()
    A

    药物治疗

    B

    胃液分析

    C

    胃肠B超

    D

    胃镜及活检

    E

    手术探查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。为确定是否存在手术指征,需要进一步了解()

    • A、血压控制情况
    • B、血糖控制情况
    • C、目前用药情况
    • D、体能状况
    • E、辅助检查情况

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

    • A、脱水
    • B、酸碱平衡紊乱
    • C、电解质紊乱
    • D、意识障碍
    • E、肾衰竭

    正确答案:A,B,C

  • 第11题:

    某女患者,反复上腹痛10余年,近半年来疼痛频繁,偶有黑便并消瘦,X线钡餐示:胃窦部呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损,首选处理为()。

    • A、药物治疗
    • B、胃液分析
    • C、胃肠B超
    • D、胃镜及活检
    • E、手术探查

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)

    • A、放疗
    • B、传统化疗
    • C、放疗+传统化疗
    • D、暂不处理,随访
    • E、外科根治性手术切除
    • F、术后给予甲磺酸伊马替尼

    正确答案:E,F

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,16岁,有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为(  )。
    A

    定期胃镜复查

    B

    定期X线造影复查

    C

    根除Hp治疗

    D

    手术切除胃,预防胃癌

    E

    黏膜保护剂治疗


    正确答案: D
    解析:
    根除幽门螺杆菌适用于:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③有消化不良症状经常规治疗疗效差者;④伴糜烂性十二指肠炎。E项,黏膜保护剂也是只是对症治疗;D项,对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,考虑手术治疗。

  • 第14题:

    单选题
    男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是( )
    A

    腹部B超

    B

    粪便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜+活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者能够在6min内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为()
    A

    1METs

    B

    2METs

    C

    4METs

    D

    8METs

    E

    10METs


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)
    A

    CD20

    B

    CD117

    C

    CD34

    D

    PCNA

    E

    Ki67

    F

    Smad4


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析