单选题患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO25.3kPa，PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（）。A 从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加B 从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低C 持续使用高浓度氧D 持续使用低浓度氧E 持续使用中等浓度氧

题目

单选题

患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO25.3kPa，PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（）。

从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加

从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低

持续使用高浓度氧

持续使用低浓度氧

持续使用中等浓度氧

相似考题

1.患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

2.患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难，最好采用 A.高频通气 B.持续气道正压通气(CAPA) C.呼气末正压通气(PEEP) D.高浓度吸氧 E.双气道正压通气(BiPAP)

3.患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是 A.肺梗死 B.肺不张 C.自发性气胸 D.急性左心衰竭 E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

4.男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少量湿音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO<SUB>2</SUB>5.33kPa(40mmHg)，PaCO<SUB>2</SUB>4.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）A．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B．肺部感染C．支气管哮喘D．张力性气胸E．Ⅱ型呼吸衰竭

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第1题：

共用题干
男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO₂50mMHg,PaCO₂30mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

为缓解患者的呼吸困难，最好采用
A:高频通气
B:持续气道正压通气
C:呼气末正压通气
D:高浓度吸氧
E:双水平气道正压通气

答案：C
解析：
根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下，对输液的要求是入量＜出量，以免水钠潴留。
第2题：

患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO₂5.3kPa，PaCO₂2.8kPa。如行机械通气治疗，吸入氧浓度应（）。
- A、从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加
- B、从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低
- C、持续使用高浓度氧
- D、持续使用低浓度氧
- E、持续使用中等浓度氧
正确答案:B
第3题：

男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO₂5．3kPa，PaCO₂2．8kPa。如病人行机械通气，吸入氧浓度应掌握（）。
- A、从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加
- B、从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低
- C、保持高浓度吸氧
- D、保持低浓度吸氧
- E、保持中浓度吸氧
正确答案:B
第4题：

患者女，25岁，哮喘重症发作。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.32，判断病情严重的主要根据是（）
- A、双肺哮鸣音
- B、端坐呼吸
- C、发绀
- D、低氧血症
- E、二氧化碳潴留
正确答案:E
第5题：

单选题
男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO25．3kPa，PaCO22．8kPa。如病人行机械通气，吸入氧浓度应掌握（）
A
从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加
B
从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低
C
保持高浓度吸氧
D
保持低浓度吸氧
E
保持中浓度吸氧

正确答案： B
解析：暂无解析
第6题：

单选题
某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。
A
胰性脑病
B
败血症
C
心力衰竭
D
消化道出血
E
急性呼吸窘迫综合征

正确答案： E
解析：暂无解析
第7题：

某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。
- A、胰性脑病
- B、败血症
- C、心力衰竭
- D、消化道出血
- E、急性呼吸窘迫综合征
正确答案:E
第8题：

患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO₂5.3kPa，PaCO₂2.8kPa。此时应采取的措施为（）。
- A、鼻导管吸氧，氧流量2L/min
- B、CO₂重复吸入
- C、氨茶碱0.25g稀释后缓注
- D、适度镇静治疗
- E、气管插管，机械通气
正确答案:E
第9题：

男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa（40mmHg），PaCO 24.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）。
- A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- B、肺部感染
- C、支气管哮喘
- D、张力性气胸
- E、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:A
第10题：

患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是（）
- A、血气分析
- B、心电图
- C、血常规
- D、胸片
- E、BNP
正确答案:A
第11题：

单选题
男，30岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次/分，血气分析示pH7．30，PaO25．3kPa，PaCO22．8kPa。此时应采取（）。
A
鼻导管吸氧，氧流量2L/min
B
注射呼吸兴奋药
C
氨茶碱0.25g稀释后缓注
D
吗啡3mg静注
E
气管插管，机械通气

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。
A
ARDS
B
肺部感染
C
急性心力衰竭
D
腹腔间室综合征
E
胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭

正确答案： E
解析：患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。

题目

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