单选题女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。最可能的原因是（）。A 全脊麻B 肺栓塞C 肺水肿D 急性肺炎发作E 脂肪栓塞

题目
单选题
女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。最可能的原因是（）。
A

全脊麻

B

肺栓塞

C

肺水肿

D

急性肺炎发作

E

脂肪栓塞

相似考题

1.患者，女，28岁，孕36周，BP170/100mmHg，尿蛋白+，头痛，既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉

2.女性，65岁。在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术。患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。A.全脊麻B.肺栓塞C.肺水肿D.急性肺炎发作E.脂肪栓塞

3.60岁女性患者在硬膜外麻醉下行左髋关节置换术,四天后,主诉严重背痛(硬膜外针穿刺处),接下来32小时,背痛逐渐加重,并放射到左下肢和膝关节,最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、前脊髓动脉综合征D、蛛网膜炎症E、股外侧皮神经炎(伯恩哈特氏病)

4.患者，女，56岁，右侧膝关节人工置换术后，请康复医生为其开具膝关节连续被动运动训练处方处方内容包括A、于术后第1～3d开始B、开始关节活动范围在30°左右C、逐渐使关节活动度达到全关节活动范围D、关节活动角度的递增速度约10°～20°/dE、患者平卧，将下肢关节CPM训练器放置于右侧膝下，固定开始训练的时机为A、手术后即刻开始B、敷料较厚时，也应术后三天内开始C、出院后开始D、患者麻醉状态下也可进行E、患者麻醉状态下也可进行

更多“女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

    A．绝对卧床休息

    B．给予氧气吸入

    C．毛花苷丙缓慢滴注

    D．吗啡静脉注射

    E．密切监护生命体征


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列气胸的临床表现哪项是错误的

    A、多于正常活动或安静休息时发生

    B、突感一侧胸痛

    C、出现胸闷和呼吸困难

    D、可伴有刺激性咳嗽

    E、患者喜仰卧位


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。

    • A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏
    • B、尽快手术减压是治疗的关键
    • C、争取8小时内手术治疗效果较好
    • D、争取24小时内手术治疗效果较好
    • E、手术延迟可致永久残疾

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。

    • A、手术清除血肿
    • B、手术清除脓肿
    • C、给予神经营养药
    • D、停用硬膜外镇痛药
    • E、严密观察症状变化

    正确答案:D,E

  • 第5题：

    患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息，增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1h前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息，增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，56岁，右侧膝关节人工置换术后，请康复医生为其开具膝关节连续被动运动训练处方。开始训练的时机为（）。

    • A、手术后即刻开始
    • B、敷料较厚时，也应术后三天内开始
    • C、出院后开始
    • D、患者麻醉状态下也可进行
    • E、患者麻醉状态下也可进行

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）

    • A、骨盆骨折
    • B、贫血
    • C、长期卧床
    • D、消瘦
    • E、肝功能障碍
    • F、下肢深静脉炎

    正确答案:A,C,F

  • 第9题：

    单选题
    女性25岁，既往体健，宫内孕40周，因胎儿窘迫欲行剖宫产术。此病人可采用的麻醉方式为（）
    A

    针刺麻醉

    B

    局部麻醉

    C

    连续硬膜外麻醉

    D

    乙醚吸入麻醉

    E

    低温麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法（）。
    A

    连续硬膜外麻醉

    B

    脊麻

    C

    气管插管全身麻醉

    D

    喉罩全身麻醉

    E

    腰丛神经阻滞麻醉

    F

    腰丛+坐骨神经阻滞麻醉


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女性，41岁，主诉腰痛7天，患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛，活动受限，行走及翻身困难，休息后减轻，活动后加重，查体：体温36.5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压95/60mmHg，双侧直腿抬高试验：左右侧均45°，加强试验双侧阳性，"4"字试验双侧阴性，屈颈试验阳性，骶髂关节CT检查正常。给予该患者的治疗包括（）。
    A

    卧床休息

    B

    植骨融合术

    C

    局部按摩

    D

    病灶清除术

    E

    手术治疗

    F

    非甾体类抗炎药

    G

    骨盆牵引


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。
    A

    手术清除血肿

    B

    手术清除脓肿

    C

    给予神经营养药

    D

    停用硬膜外镇痛药

    E

    严密观察症状变化


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，42岁，既往体健，无外伤手术史，无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利，硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml，5min后测平面上界至胸6水平，再给予2%利多卡因10ml，约5min后出现血压下降，立即静脉给予麻黄碱10mg，此时SpO2??也开始下降，随即意识消失，呼之不应，考虑发生了??

    A.局麻药毒性反应

    B.过敏性休克

    C.麻醉平面过高

    D.全脊髓麻醉

    E.缺氧


    正确答案：D

    硬膜外麻醉所使用的局麻药剂量远远高于蛛网膜下腔阻滞的用药量，用于硬膜外麻醉的局麻药部分或全部误入蛛网膜下腔造成全脊髓神经甚至脑神经被阻滞的严重后果称为全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可使患者呼吸心跳停止。全脊髓麻醉处理的原则是维持患者呼吸及循环功能，轻症患者可采用面罩加压给氧;重症神志消失者应行气管插管人工通气，并加速输液、给予血管活性药物以维持呼吸和循环稳定。抢救过程中往往不需要使用太多的镇静药物。如果维持呼吸循环稳定，30min后患者一般可恢复清醒。

  • 第14题：

    女性25岁，既往体健，宫内孕40周，因胎儿窘迫欲行剖宫产术。此病人可采用的麻醉方式为（）

    • A、针刺麻醉
    • B、局部麻醉
    • C、连续硬膜外麻醉
    • D、乙醚吸入麻醉
    • E、低温麻醉

    正确答案:C

  • 第15题：

    对不能配合麻醉和手术的小儿患者，可以（）

    • A、连续硬膜外阻滞麻醉与吸入全身麻醉复合麻醉
    • B、硬腰联合麻醉
    • C、神经安定镇痛麻醉
    • D、连续硬膜外阻滞与静脉全麻复合麻醉
    • E、神经阻滞麻醉

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者采取何种麻醉方法最为合适（）。

    • A、全身麻醉
    • B、针刺麻醉
    • C、硬膜外麻醉
    • D、局部麻醉
    • E、颈丛阻滞

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第18题：

    女性，65岁，在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术，患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降，指脉搏氧饱和度从99％下降至75％。最可能的原因是（）。

    • A、全脊麻
    • B、肺栓塞
    • C、肺水肿
    • D、急性肺炎发作
    • E、脂肪栓塞

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是？（）

    • A、麻醉过深
    • B、"骨水泥"反应
    • C、深静脉血栓致肺栓塞
    • D、输液反应
    • E、脂肪栓塞
    • F、支气管哮喘

    正确答案:B,C,E

  • 第20题：

    单选题
    刘先生，60岁，今晨在硬膜外麻醉下接受了膝关节置换术，手术顺利返回病房。 目前麻醉已恢复，引流管尚保留，刘先生立即可以开始的训练为（）
    A

    患肢踝关节主动屈伸活动

    B

    患肢膝关节主动屈伸训练

    C

    利用CPM机患肢被动活动

    D

    患肢伸直、膝关节屈伸训练

    E

    利用吊环进行引体向上运动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    不定项题
    患者，女，56岁，右侧膝关节人工置换术后，请康复医生为其开具膝关节连续被动运动训练处方开始训练的时机为（）
    A

    手术后即刻开始

    B

    敷料较厚时，也应术后三天内开始

    C

    出院后开始

    D

    患者麻醉状态下也可进行

    E

    患者麻醉状态下也可进行


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。 患者经过治疗后血压150/95mmHg，心率90次／分，听诊双肺底有湿啰音，选择什么麻醉最合适（）。
    A

    局麻辅助镇痛镇静

    B

    腰麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    全身麻醉

    E

    腰麻-硬膜外联合麻醉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提示：患者经过上述抢救治疗后，症状缓解，SpO2升至96％，血压稳定。提问：以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素？（）
    A

    骨盆骨折

    B

    贫血

    C

    长期卧床

    D

    消瘦

    E

    肝功能障碍

    F

    下肢深静脉炎


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问：患者出现上述症状可能的原因是（）
    A

    麻醉过深

    B

    骨水泥反应

    C

    深静脉血栓致肺栓塞

    D

    输液反应

    E

    脂肪栓塞

    F

    支气管哮喘


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

相关内容