单选题术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。A 7.48B 7.45C 7.40D 7.35E 7.32

题目
单选题
术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。
A

7.48

B

7.45

C

7.40

D

7.35

E

7.32


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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,于今日在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术,术前护士为其导尿。导尿时,见尿液留出后,尿管再插入()

    A. 0.5cm~1cm

    B.1cm~2cm

    C. 1.5cm~ 2.5cm

    D.2cm~ 2.5cm

    E. 2.5cm~3cm


    【答案】:B
    【解析】:考察导尿术中女性患者导尿操作。女性尿道较短,导尿管插入4cm~6cm,见尿流出后再插入1cm~2cm。

  • 第2题:

    CO2气腹(12mmHg)可引起

    A.平均动脉血压升高

    B.动脉血气分析PCO,降低

    C.心率减慢

    D.肝脏血流增加

    E.呼气末PCO降低


    正确答案:A

  • 第3题:

    腹腔镜手术时,人工气腹后对生理的影响不包括

    A.肺顺应性增加
    B.腹腔脏器的供血减少
    C.呼气末CO2分压不升高
    D.胃内压升高,有胃液反流趋向
    E.下腔静脉回流减少,心排血量下降

    答案:A
    解析:
    气道阻力加大,顺应性降低。

  • 第4题:

    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提示:患者呼气末CO分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()

    • A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
    • B、立即采取多种措施降低体温
    • C、静脉注射钙剂
    • D、停止麻醉,终止手术
    • E、静滴丹曲洛林
    • F、继续麻醉和手术

    正确答案:A,C,F

  • 第5题:

    患者,女性,46岁,既往体健。因子宫肌瘤,拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术中监测脑电双频指数关于腹腔镜引起的机体生理改变,以下选项正确的是()。

    • A、腹内压升高影响静脉回流
    • B、循环血量增多
    • C、当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降
    • D、Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少
    • E、患者易出现低氧和肺不张

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题:

    患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()。

    • A、肌松药作用未恢复
    • B、麻醉药残余作用
    • C、气道闭合
    • D、肺间质水肿
    • E、弥散性缺氧

    正确答案:E

  • 第7题:

    某男因呼吸睡眠暂停综合征在气管插管全麻下行咽成形术,下列哪种情况是其拔管指征()

    • A、咽喉反射、吞咽反射已恢复。
    • B、潮气量、分钟通气量恢复正常。
    • C、咳嗽反射已恢复。
    • D、病人吸空气20分钟,血气分析指标正常。
    • E、病人在镇静状态下呼之不应。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。患者呼气末CO2分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。下列处理哪些是错误的?()

    • A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
    • B、立即采取多种措施降低体温
    • C、静脉注射钙剂
    • D、停止麻醉,终止手术
    • E、静滴丹曲洛林
    • F、继续麻醉和手术

    正确答案:A,C,F

  • 第9题:

    多选题
    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提示:患者呼气末CO分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()
    A

    立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直

    B

    立即采取多种措施降低体温

    C

    静脉注射钙剂

    D

    停止麻醉,终止手术

    E

    静滴丹曲洛林

    F

    继续麻醉和手术


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PETCO235mmHg,,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40min时,患者的PETC2O上升到55mmHg。提问:患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是()
    A

    气腹后呼吸死腔量减小

    B

    气腹后CO2经腹膜吸收入血

    C

    气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

    D

    气腹后呼吸死腔量增大

    E

    气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

    F

    气腹后潮气量下降


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,42岁,在全麻下行子宫全切术,术中输入库血1000ml。返回病房后,患者心率慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因可能是
    A

    术中止血不彻底

    B

    维生素K3缺乏

    C

    纤维蛋白原异常

    D

    血钙降低

    E

    血小板功能异常


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    配伍题
    CO2气腹(12mmHg)可引起()。|CO2气腹引起迷走神经血管反射时()。
    A

    平均动脉血压升高

    B

    动脉血气分析PCO2,降低

    C

    心率减慢

    D

    肝脏血流增加

    E

    呼气末PCO2降低


    正确答案: A,E
    解析: 1.CO2气腹(12mmHg)可引起平均动脉血压升高。2.CO2气腹引起迷走神经血管反射时心率减慢。

  • 第13题:

    腹腔镜手术的常规检测不包括()

    A、ECG

    B、心率

    C、脉搏血氧饱和度

    D、呼气末CO2分压

    E、动脉血气分析


    【正确答案是】E

  • 第14题:

    患者,女性,52岁,今晨在腰麻下行子宫全切术,术前护士为其插导尿管,并向其解释手术前插导尿管的目的是

    A.避免术中出现尿潴留

    B.避免术中出现尿失禁

    C.便于切除子宫

    D.避免术中误伤膀胱

    E.减轻肾脏负担


    正确答案:D

  • 第15题:

    术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。

    • A、7.48
    • B、7.45
    • C、7.40
    • D、7.35
    • E、7.32

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术,而是准备择期施行腹腔镜手术,以下正确的是()。

    • A、孕妇禁用腹腔镜手术
    • B、二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒
    • C、推荐使用较低的气腹压
    • D、尽量缩短手术时间
    • E、呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    腹腔镜手术时,人工气腹后对生理的影响不包括()

    • A、肺顺应性增加
    • B、呼气末CO2分压不升高
    • C、下腔静脉回流减少,心排血量下降
    • D、腹腔脏器的供血减少
    • E、胃内压升高,有胃液反流趋向

    正确答案:A

  • 第18题:

    进行呼气末二氧化碳分压监测前,需要评估患者哪些项目:()

    • A、意识状态
    • B、合作程度
    • C、呼吸型态
    • D、氧合情况
    • E、血气分析结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术,气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg,其血气分析结果显示动脉血的pH最接近()。

    • A、7.48
    • B、7.45
    • C、7.40
    • D、7.35
    • E、7.32

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,女,36岁。腹腔镜下行卵巢囊肿切除术。手术过程中,患者出现呼气末CO2压力突然下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。首选的处理措施为()。

    • A、减浅麻醉
    • B、抗过敏治疗
    • C、立刻停止向气腹内注入CO2
    • D、调整气管导管位置
    • E、置患者于头低位

    正确答案:C

  • 第21题:

    多选题
    患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。提示:患者呼气末CO2分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()
    A

    立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直

    B

    立即采取多种措施降低体温

    C

    静脉注射钙剂

    D

    停止麻醉,终止手术

    E

    静滴丹曲洛林

    F

    继续麻醉和手术


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO285%,瞳孔等大,对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?()
    A

    尽可能选择短效麻醉药

    B

    常规使用呼吸兴奋剂

    C

    围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后

    D

    拔管后吸氧浓度不宜过高

    E

    术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

    F

    术后禁忌使用阿片类药物镇痛


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女性,30岁,妊娠32周。因右侧腹痛,诊断为急性阑尾炎,拟施行阑尾切除术。如果孕妇木是急诊手术,而是准备择期施行腹腔镜手术,以下正确的是()。
    A

    孕妇禁用腹腔镜手术

    B

    二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒

    C

    推荐使用较低的气腹压

    D

    尽量缩短手术时间

    E

    呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右


    正确答案: B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    进行呼气末二氧化碳分压监测前,需要评估患者哪些项目:()
    A

    意识状态

    B

    合作程度

    C

    呼吸型态

    D

    氧合情况

    E

    血气分析结果


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析