单选题患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X

题目
单选题
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。
A

禁食是早期治疗的基本原则

B

需早期予肠外营养支持

C

禁忌静脉输注脂肪乳剂

D

条件允许时优先考虑经空肠营养

E

应增加补充谷氨酰胺

相似考题

1.患者女。持续剧烈腹痛一天，经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括A、腹部压痛B、腹式呼吸减弱C、腹部肌紧张D、腹部反跳痛E、腹部揉面感

2.患者男,21岁,3 d前受凉后突然出现畏寒、发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1 d前出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐等不适,当地医院急查血淀粉酶为500 U／L。本患者最可能的诊断为A、急性胃肠炎B、淋巴结炎C、上呼吸道感染D、急性胰腺炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

3.患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。该患者术后早期应采用的营养治疗是A、空肠造口B、鼻饲C、胃造口D、口服E、肠外营养患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是A、脱脂牛奶B、瘦肉C、豆腐D、鲭鱼E、炸猪排请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者，1,32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()。A.仰卧位B.半卧位C.气息侧卧位D.俯卧位E.坐位

更多“患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。

    该患者术后早期应采用的营养治疗是(　　)。
    A.鼻饲
    B.肠外营养
    C.胃造口
    D.空肠造口
    E.口服

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症（）

    • A、肝脓肿
    • B、急性重症胆管炎
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、胆汁性腹膜炎
    • E、胆道出血

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。

    • A、继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP
    • B、加强拍背吸痰
    • C、行支气管肺泡灌洗术
    • D、使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担
    • E、行床旁右侧胸腔闭式引流

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）。

    • A、脱脂牛奶
    • B、瘦肉
    • C、豆腐
    • D、鲭鱼
    • E、炸猪排

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是（）。

    • A、血淀粉酶测定
    • B、腹部B超
    • C、血清脂肪酶检测
    • D、CT增强扫描
    • E、尿淀粉酶检测

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，21岁，3d前受凉后突然出现畏寒、发热，伴左侧耳垂周围肿胀，1d前出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐等不适，当地医院急查血淀粉酶为500U/L。本患者最可能的诊断为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、淋巴结炎
    • C、上呼吸道感染
    • D、急性胰腺炎
    • E、流行性腮腺炎并发胰腺炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。该患者不能使用的药物是（）。

    • A、阿托品
    • B、盐酸山莨菪碱
    • C、哌替啶
    • D、吗啡
    • E、硝酸甘油片

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温 39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是（ ）
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症（）
    A

    肝脓肿

    B

    急性重症胆管炎

    C

    急性坏死性胰腺炎

    D

    胆汁性腹膜炎

    E

    胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。
    A

    仰卧位

    B

    半卧位

    C

    屈膝侧卧位

    D

    俯卧位

    E

    坐位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）
    A

    肺活检

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    肺功能

    E

    腹部B超

    F

    盆腔CT


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断（）。
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    有体液不足的危险

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁，急性上腹部持续性疼痛，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是（　）

    A急性单纯性胰腺炎

    B急性出血坏死性胰腺炎

    C慢性胰腺炎

    D胰腺癌

    E胰腺脓肿


    B
    略

  • 第14题：

    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。

    • A、禁食是早期治疗的基本原则
    • B、需早期予肠外营养支持
    • C、禁忌静脉输注脂肪乳剂
    • D、条件允许时优先考虑经空肠营养
    • E、应增加补充谷氨酰胺

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、ARDS
    • C、右肺不张
    • D、右侧气胸
    • E、右侧胸腔积液

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡急性发作
    • D、原发性肝癌
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）

    • A、肺活检
    • B、腹部CT
    • C、头颅CT
    • D、肺功能
    • E、腹部B超
    • F、盆腔CT

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第18题：

    患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。

    • A、仰卧位
    • B、半卧位
    • C、屈膝侧卧位
    • D、俯卧位
    • E、坐位

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。
    A

    继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP

    B

    加强拍背吸痰

    C

    行支气管肺泡灌洗术

    D

    使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担

    E

    行床旁右侧胸腔闭式引流


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡急性发作

    D

    原发性肝癌

    E

    心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过500U/L，应考虑急性胰腺炎。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，40岁，中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查：血淀粉酶显著升高，以急性胰腺炎急诊手术，术中空肠造口。术后诊断：急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期，需禁用的食物是（）
    A

    脱脂牛奶

    B

    瘦肉

    C

    豆腐

    D

    鲭鱼

    E

    炸猪排


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡急性穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（  ）
    A

    仰卧位

    B

    半卧位

    C

    屈膝侧卧位

    D

    俯卧位

    E

    坐位


    正确答案： B
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者男，32岁。10h前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。该患者不可以使用的药物是（   ）
    A

    阿托品

    B

    山莨菪碱

    C

    派替啶

    D

    吗啡

    E

    硝酸甘油片


    正确答案： C
    解析：

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