多选题患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。A高血压的分期B并存其他脏器病变C降压药应服至术晨D术前将血压降至180/110mmHgE麻醉前镇静药剂量应加大F了解冠心病病史，如心

题目
多选题
患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。
A

高血压的分期

B

并存其他脏器病变

C

降压药应服至术晨

D

术前将血压降至180/110mmHg

E

麻醉前镇静药剂量应加大

F

了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等

G

胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下

H

心脏彩超检查是否有附壁血栓

I

控制心室率

相似考题

1.患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）A、胸部X线片B、心电图C、颅脑X线片D、超声心动图E、颅脑CT

2.患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动，HR80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有（）。A、心脏超声B、胸部X线片C、血常规D、下肢静脉超声E、血生化F、凝血四项

3.患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。A、切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛B、硬膜切开后可适当减少用药量C、术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动D、术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/minE、苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳F、颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计G、术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给H、术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1I、晶体液和胶体液按2∶1比例输注

4.患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。 需要监测的项目有（）。A、ECGB、血压C、PETCO2D、尿量E、有创血压F、CVPG、SPO2H、血气分析I、血糖

更多“多选题患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。A高血压的分期B并存其他脏器病变C降压药应服至术晨D术前将血压降至180/110mmHgE麻醉前镇静药剂量应加大F了解冠心病病史，如心”相关问题

  • 第1题：

    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。目前主要考虑的诊断是（）

    • A、脑室出血
    • B、丘脑出血
    • C、小脑出血
    • D、壳核出血
    • E、脑桥出血
    • F、顶叶出血

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）

    • A、20%甘露醇
    • B、10%甘油
    • C、利血平
    • D、呋塞米
    • E、甘油果糖

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。

    • A、避免缺氧和二氧化碳蓄积
    • B、适当过度通气使PaCO225～30mmHg
    • C、渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
    • D、呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射
    • E、肾上腺皮质激素10mg静脉注射
    • F、颈部不要过分屈曲和旋转
    • G、静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第4题：

    患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动，HR80～100次/min。拟采取的措施（提示切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/min，P70次/min。）（）。

    • A、过度通气
    • B、头低位
    • C、给予胺碘酮
    • D、给予艾司洛尔
    • E、应用降压药物
    • F、加深麻醉

    正确答案:C,D,E,F

  • 第5题：

    患者女性，45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆；粗测视力、视野正常；双侧额纹对称，双眼闭目有力，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌张力正常；行走右偏，Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震；温度试验：双侧水平半规管功能正常。 为明确诊断应进行的检查项目是（）

    • A、颅脑CT平扫
    • B、颅脑MRI扫描
    • C、颅脑X线片
    • D、颈椎X线片
    • E、头颈部非创伤性血管成像技术（CTA）
    • F、电测听试验

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg关于拔牙前的准备工作，错误的是（）。

    • A、对高血压患者术前应测血压
    • B、如为其他科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位
    • C、术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策
    • D、术前做好解释工作，保持患者情绪稳定
    • E、术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的治疗措施包括（）
    A

    建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压

    B

    持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压

    C

    应用奥美拉唑预防消化道出血

    D

    做好开颅清除血肿的术前准备

    E

    遵医嘱吸氧

    F

    禁食


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。
    A

    高血压的分期

    B

    并存其他脏器病变

    C

    降压药应服至术晨

    D

    术前将血压降至180/110mmHg

    E

    麻醉前镇静药剂量应加大

    F

    了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等

    G

    胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下

    H

    心脏彩超检查是否有附壁血栓

    I

    控制心室率


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的治疗措施包括（提示该患者诊断为瑞氏综合征。）（）
    A

    降低颅内压

    B

    抗生素控制感染

    C

    迅速纠正代谢紊乱

    D

    控制惊厥

    E

    大剂量激素冲击

    F

    静脉应用大剂量丙种球蛋白


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动，HR80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有（）。
    A

    心脏超声

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    下肢静脉超声

    E

    血生化

    F

    凝血四项


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。 需要监测的项目有（）。
    A

    ECG

    B

    血压

    C

    PETCO2

    D

    尿量

    E

    有创血压

    F

    CVP

    G

    SPO2

    H

    血气分析

    I

    血糖


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动，HR80～100次/min。拟采取的措施（提示切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/min，P70次/min。）（）。
    A

    过度通气

    B

    头低位

    C

    给予胺碘酮

    D

    给予艾司洛尔

    E

    应用降压药物

    F

    加深麻醉


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。应采取的治疗措施包括（）

    • A、建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压
    • B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠，降低血压
    • C、应用奥美拉唑预防消化道出血
    • D、做好开颅清除血肿的术前准备
    • E、遵医嘱吸氧
    • F、禁食

    正确答案:A,C,E,F

  • 第14题：

    患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、高血压脑出血
    • C、颅内肿瘤
    • D、高血压脑病
    • E、颅内感染

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。麻醉前评估及准备需要注意的问题有（）。

    • A、高血压的分期
    • B、并存其他脏器病变
    • C、降压药应服至术晨
    • D、术前将血压降至180/110mmHg
    • E、麻醉前镇静药剂量应加大
    • F、了解冠心病病史，如心电图是否可以检查出异常Ｑ波或缺血改变，是否有心绞痛病史等
    • G、胰岛素正规治疗，空腹血糖11mmol/L以下
    • H、心脏彩超检查是否有附壁血栓
    • I、控制心室率

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

  • 第16题：

    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）

    • A、颅脑MRI检查
    • B、PET-CT检查
    • C、CT或MRI导航立体定向穿刺活检
    • D、脑脊液检查
    • E、SPECT检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）

    • A、双眼视力丧失
    • B、双侧瞳孔对光反射消失
    • C、视网膜正常，无视神经萎缩
    • D、瞬目反射消失
    • E、可伴有神经系统其他定位体征

    正确答案:B

  • 第18题：

    多选题
    患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。关于麻醉管理，叙述正确的有（）。
    A

    切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛

    B

    硬膜切开后可适当减少用药量

    C

    术中间断给予非去极化肌肉松弛药，以防止患者躁动

    D

    术中采用机械通气的参数为潮气量8～12ml/kg，呼吸次数10～12次/min

    E

    苏醒应迅速，不出现屏气或呛咳

    F

    颅内手术第三间隙丢失的液体量很小，忽略不计

    G

    术前禁食、水，丧失量按8～10ml/kg补给

    H

    术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1维持，比例为1∶1

    I

    晶体液和胶体液按2∶1比例输注


    正确答案： A,B,C,D,E,F,G,H,I
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。
    A

    脑血管意外

    B

    大动脉炎

    C

    抗磷脂抗体综合征

    D

    脑血管畸形

    E

    高血压危象

    F

    动脉粥样硬化

    G

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）
    A

    20%甘露醇

    B

    10%甘油

    C

    利血平

    D

    呋塞米

    E

    甘油果糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）
    A

    双眼视力丧失

    B

    双侧瞳孔对光反射消失

    C

    视网膜正常，无视神经萎缩

    D

    瞬目反射消失

    E

    可伴有神经系统其他定位体征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，37岁，因“头痛1周，呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体：生命体征平稳。意识清，精神差。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影，呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧，周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。 可用于明确诊断的检查是（）
    A

    颅脑MRI检查

    B

    PET-CT检查

    C

    CT或MRI导航立体定向穿刺活检

    D

    脑脊液检查

    E

    SPECT检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    颅脑X线片

    D

    超声心动图

    E

    颅脑CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有（）。
    A

    避免缺氧和二氧化碳蓄积

    B

    适当过度通气使PaCO225～30mmHg

    C

    渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注

    D

    呋塞米0.5～2.0mg/kg静脉注射

    E

    肾上腺皮质激素10mg静脉注射

    F

    颈部不要过分屈曲和旋转

    G

    静脉注射利多卡因1.5～2.0mg/kg


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

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