单选题患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压，叙述错误的是（）。A 维持MAP50～60mmHgB 高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%C 控制性降压前应维持足够的血容量D 动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可E 合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

题目
单选题
患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压，叙述错误的是（）。
A

维持MAP50～60mmHg

B

高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C

控制性降压前应维持足够的血容量

D

动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可

E

合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

相似考题

1.患者女，56岁。既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是A、降血压B、降低血液黏稠度C、溶栓D、降低颅内压E、止血

2.患者，女，50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265／135 mmHg，心率110次／分。诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．恶性高血压D．高血压三期E．单纯收缩期高血压

3.患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为A、高血压脑病B、恶性高血压C、高血压危象D、3级高血压E、2级高血压

4.患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、3级高血压E、2级高血压

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160／90mmHg，心率100次／分，护士采取的护理措施中最主要的是

    A．口服扩血管药

    B．地西泮静注

    C．改善通气，氧疗

    D．静脉使用氨茶碱

    E．应用抗生素


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，62岁，肺心病史10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压160/90mmHg，心率100次/分，护士采取的护理措施中最主要的是

    A、地西泮静注
    B、改善通气，氧疗
    C、静脉使用氨茶碱
    D、应用抗生素
    E、口服扩血管药

    答案：B
    解析：
    患者无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院，现在最重要的护理措施是改善通气，氧疗。

  • 第3题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    判断病人可能发生了
    A.脑梗死
    B.脑出血
    C.蛛网膜下腔出血
    D.高血压3级
    E.脑栓塞

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第4题：

    患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、高血压三期
    • D、恶性高血压
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）

    • A、3d
    • B、3～5d
    • C、5～10d
    • D、2周
    • E、4～6周

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。

    • A、硝酸甘油
    • B、瑞芬太尼
    • C、尼卡地平
    • D、艾司洛尔
    • E、吸入安氟烷

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。

    • A、硝酸甘油
    • B、三磷酸腺苷
    • C、尼卡地平
    • D、艾司洛尔
    • E、硝普钠

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
    A

    3d

    B

    3～5d

    C

    5～10d

    D

    2周

    E

    4～6周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。首先应做的检查是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    MRA

    E

    TCD

    F

    DSA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断患者可能发生了（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    高血压3级

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

    A.恶性高血压
    B.高血压脑病
    C.高血压危象
    D.颅内出血
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。

  • 第14题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第15题：

    患者女，56岁，既往有高血压病史10余年，因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体：血压220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇，其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案：D
    解析：
    甘露醇属高渗溶液，其主要作用是脱水，对该患者输入甘露醇，可降低其颅内压。

  • 第16题：

    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、凝血功能
    • C、颅脑CT
    • D、D.数字减影血管造影（DS
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
    • E、高血压急症

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第19题：

    女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。首先应做的检查是（）

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、ECT
    • D、MRA
    • E、TCD
    • F、DSA

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。
    A

    硝酸甘油

    B

    瑞芬太尼

    C

    尼卡地平

    D

    艾司洛尔

    E

    吸入安氟烷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要防治该患者脑血管痉挛，原则上因选择（）
    A

    硝苯地平

    B

    地尔硫？

    C

    维拉帕米

    D

    非洛地平

    E

    尼莫地平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。
    A

    硝酸甘油

    B

    三磷酸腺苷

    C

    尼卡地平

    D

    艾司洛尔

    E

    硝普钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    E

    高血压急症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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