单选题患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对

题目
单选题
患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。在诱导中下列肌松药不宜独用的是（）。
A

琥珀胆碱

B

阿曲库铵

C

泮库溴铵

D

维库溴铵

E

罗库溴铵

相似考题

1.男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。

2.为患者行保守治疗，不正确的是患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50M.M.H.G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。

3.关于术前准备不正确的是患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50M.M.H.G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。

4.对该患者不恰当的处理为患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50M.M.H.G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。

更多“患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，”相关问题

  • 第1题：

    患者术中填塞阴道纱条取出后，出现进行性疼痛加重及有肛门坠胀感，可能发生了

    患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50

    M.

    M.

    H.

    G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。


    正确答案：B
    阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血，病人有无进行性疼痛加重、肛门坠胀等再次形成血肿的症状。

  • 第2题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5 min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P 82次/min，BP 140/80 mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2 h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T 38 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3 mm∶4 mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑A、脑挫伤

    B、脑水肿

    C、脑震荡

    D、脑室梗阻

    E、急性硬脑膜外血肿

    住院时应优先处理或应用A、气管内插管术

    B、使用呼吸兴奋剂

    C、脑室引流降颅压

    D、快滴甘露醇降颅压

    E、纳洛酮催醒

    该患者的麻醉方式宜选A、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉

    B、快诱导肌松下插管

    C、非气管内插管静脉麻醉

    D、局部麻醉＋强化

    E、针刺麻醉

    在诱导中下列肌松药不宜独用的是A、琥珀胆碱

    B、阿曲库铵

    C、泮库溴铵

    D、维库溴铵

    E、罗库溴铵


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是？


    正确答案:医疗诊断：右侧硬脑膜外血肿并脑疝

  • 第4题：

    患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100ml，主诉疼痛口渴。查体时应特别注意（）。

    • A、颌面部外伤情况
    • B、有无四肢骨折
    • C、有无细菌感染
    • D、损伤对面容有无影响
    • E、有无胸腹重要脏器损伤

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者骑自行车时被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉破裂，右髂骨骨折，其主要诊断为（）

    • A、腹部开放性外伤
    • B、脾动脉破裂
    • C、右髂骨骨折
    • D、髂骨骨折
    • E、脾破裂

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。住院时应优先处理或应用（）。

    • A、气管内插管术
    • B、使用呼吸兴奋剂
    • C、脑室引流降颅压
    • D、快滴甘露醇降颅压
    • E、纳洛酮催醒

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院采集病史时应特别注意询问（）。

    • A、受伤时间
    • B、致伤原因
    • C、昏迷史
    • D、疼痛部位及性质
    • E、伴随症状

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑（）。

    • A、脑挫伤
    • B、脑水肿
    • C、脑震荡
    • D、脑室梗阻
    • E、急性硬脑膜外血肿

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男，37岁，因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒，此时应采取的体位是（）。

    • A、头高足低位
    • B、头低足高位
    • C、平卧位
    • D、侧卧位
    • E、俯卧位

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？

    正确答案： （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
    （2）保持呼吸道通畅，吸氧
    （3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
    （4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    （5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿，合血等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。该患者的医疗诊断是？

    正确答案： 医疗诊断：右侧硬脑膜外血肿并脑疝
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院 采集病史时应特别注意询问（）
    A

    受伤时间

    B

    致伤原因

    C

    昏迷史

    D

    疼痛部位及性质

    E

    伴随症状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1／3裂伤，正确处理为

    患者，女，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50

    M.

    M.

    H.

    G.，神志淡漠，外阴可见大量流血。


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者女性，44岁。骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80／50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。

    该患者最不可能发生了
    A.失血性休克
    B.外阴裂伤
    C.阴道裂伤
    D.子宫裂伤
    E.不排除内脏损伤

    答案：D
    解析：
    1.除了选择D外，其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

    2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

    3.患者出血量多，有休克症状，故选项D最合适。

    【该题针对“妇产科护理学（实践能力）5”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。护理应采取哪些措施？


    正确答案: （1）遵医嘱快速静脉输入强力脱水剂，如甘露醇、山犁醇，呋噻米等，并观察脱水效果。
    （2）保持呼吸道通畅，吸氧
    （3）准备气管插管及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
    （4）密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
    （5）紧急作好术前特殊检查及术前准备。如剃头、导尿，合血等。

  • 第16题：

    男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。 体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断右额颞急性硬膜外血肿
    (二)诊断依据
    1.有明确的外伤史
    2.有典型的中间清醒期
    3.头部受力点处有线形骨折
    4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断(5分)
    1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
    三、进一步检查(4分)
    头颅CT平扫
    四、治疗原则(3分)
    急诊行开颅血肿清除术

  • 第17题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。该患者的麻醉方式宜选（）。

    • A、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
    • B、快诱导肌松下插管
    • C、非气管内插管静脉麻醉
    • D、局部麻醉＋强化
    • E、针刺麻醉

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。在诱导中下列肌松药不宜独用的是（）。

    • A、琥珀胆碱
    • B、阿曲库铵
    • C、泮库溴铵
    • D、维库溴铵
    • E、罗库溴铵

    正确答案:A

  • 第19题：

    右额颞急性硬膜外血肿：男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右额颞急性硬膜外血肿
    （二）诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
    三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则：急诊行开颅血肿清除术

  • 第20题：

    男，9岁。上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟。醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、脑血管造影
    • D、脑池造影
    • E、腰穿检查

    正确答案:A

  • 第21题：

    闭合性颅脑损伤病例：右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P82次／分，BP140／80mmHg。一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征（+）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据初步诊断为右额颞部急性硬膜外血肿。其诊断依据是：
    （1）有明确的外伤史右额颞部着地。
    （2）有典型的中间清醒期摔倒后昏迷5分钟，随后神志清醒，2小时后再次昏迷。
    （3）头颅平片显示，头部受力点处有线形骨折。
    （4）出现进行性颅内压增高并脑疝的临床症状头痛、呕吐、烦躁不安逐渐加重，出现意识障碍。
    2.鉴别诊断。
    （1）主要需与急性硬膜下血肿及颅内血肿相鉴别，因为同有外伤史，意识障碍逐渐加重等。
    （2）左侧血肿，因血肿多出现于对冲部位。
    3.进一步检查头颅部CT平扫，以明确诊断，硬膜外，硬膜下或颅内血肿，以及确切部位。
    4.治疗原则急诊开颅清除血肿。

  • 第22题：

    问答题
    患者男，28岁，2小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐1次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT示右颞部一弓形高密度影。入院后4小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压160/100mmHg，脉搏96次/分，呼吸28次/分。如何做颅脑损伤病人的身体评估？

    正确答案： （1）首先判断是颅伤还是脑伤。颅骨平片确定。是否伴有脑伤，可根据伤后有无意识障碍，有无逆行性遗忘，有无神经系统阳性病征，有无颅内压增高征象，有无脑脊液外漏等判定。
    （2）确定脑伤是开放性还是闭合性。CT扫描可准确定位颅内金属异物、骨折碎片及伴发的血肿。
    （3）区别脑伤是原发性或继发性。伤后立即出现的意识障碍，一侧瞳孔散大来源于原发性脑伤，肢体弛缓性瘫痪，瘫痪程度相对固定者，为对侧脑组织原发性损伤，伤后一段时间渐次出现者为对侧颅腔内有继发病变。进行性出现来源于继发性损害。
    （4）有无脑干损伤所致的去大脑强直发作、有无下丘脑损伤所致的中枢性高热、有无癫痫发作，以及伤员是否躁动不安。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    右额颞急性硬膜外血肿：男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右额颞急性硬膜外血肿
    （二）诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
    三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则：急诊行开颅血肿清除术
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，26岁，骑自行车迎面与汽车相撞，面侧着地，随即被护送至急诊室。自述出血约100ml，主诉疼痛口渴。查体时应特别注意（）。
    A

    颌面部外伤情况

    B

    有无四肢骨折

    C

    有无细菌感染

    D

    损伤对面容有无影响

    E

    有无胸腹重要脏器损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容