多选题患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。为明确诊断，还需要进一步检查（）AACTBDIC全套C返回手术室开胸探查DSonoclot凝血功能分析仪E动脉血气分析F血常规G床旁胸部X线片

题目
多选题
患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。为明确诊断，还需要进一步检查（）
A

ACT

B

DIC全套

C

返回手术室开胸探查

D

Sonoclot凝血功能分析仪

E

动脉血气分析

F

血常规

G

床旁胸部X线片

相似考题

1.重度主动脉瓣反流，瓣口反流束宽度/左室流出道宽度应为A．≥30%B．≥45%C．≥50%D．≥55%E．≥65%

2.通过简化的伯努利方程（Bernoulli equation）可以求得A、左房室瓣口狭窄的压力阶差B、主动脉瓣口狭窄的压力阶差C、心内分流的压力阶差D、左房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力E、右房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

3.如果左心和降主动脉提前显影，则一般会存在A、右至左分流B、左至右分流C、三尖瓣反流D、主动脉瓣反流E、肺动脉瓣反流

4.患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为A、二尖瓣反流，轻度B、二尖瓣反流，中度C、二尖瓣反流，重度D、三尖瓣反流，轻度E、三尖瓣反流，中一重度

更多“患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁。超声心动图检查诊断为：风湿性心脏病二尖瓣中度关闭不全。应用二尖瓣反流束面积与左心房面积比值估测二尖瓣反流程度，中度反流可能的数值为A、10%

    B、≤15%

    C、35%

    D、≥45%

    E、50%

    此病症通常可能合并有A、三尖瓣狭窄

    B、二尖瓣狭窄

    C、主动脉瓣狭窄

    D、主动脉瓣关闭不全

    E、三尖瓣关闭不全


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    风湿性心脏病最常见瓣膜病变是

    A．右房室瓣狭窄

    B．左房室瓣狭窄

    C．左房室瓣关闭不全

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．右房室瓣关闭不全


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。

    • A、维持足够的血容量
    • B、维持较慢的窦性心律
    • C、维持外周血管扩张状态
    • D、避免心动过速
    • E、避免心动过缓

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。进一步处理措施是给予（提示经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300ml。）（）

    • A、新鲜冷冻血浆
    • B、浓缩红细胞
    • C、血小板
    • D、氨甲环酸
    • E、凝血酶原复合物
    • F、冷沉淀
    • G、6-氨基己酸
    • H、返回手术室开胸止血

    正确答案:H

  • 第5题：

    患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现（）。

    • A、左心增大
    • B、左心房内云雾影
    • C、左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状
    • D、左房室瓣闭合时可见缝隙
    • E、肺静脉增宽

    正确答案:B

  • 第6题：

    慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）。

    • A、左房室瓣
    • B、右房室瓣
    • C、主动脉瓣
    • D、肺动脉瓣
    • E、左房室瓣和右房室瓣

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    完全型心内膜垫缺损可以引起（　　）。
    A

    共同房室瓣的反流

    B

    二尖瓣口的反流

    C

    三尖瓣口的反流

    D

    主动脉瓣口的反流

    E

    主动脉根部瘤样扩张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    重度主动脉瓣反流，瓣口反流束宽度／左室流出道宽度应为（）
    A

    ≥30%

    B

    ≥45%

    C

    ≥50%

    D

    ≥55%

    E

    ≥65%


    正确答案： A
    解析： 主动脉瓣关闭不全时，距反流瓣口最近端的血流信号的宽度大致相当于反流瓣口的大小，瓣口最近端的反流信号宽与左室流出道的宽相除所得结果为反流分数。

  • 第9题：

    单选题
    风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）
    A

    左房室瓣

    B

    右房室瓣

    C

    主动脉瓣

    D

    肺动脉瓣

    E

    左房室瓣和右房室瓣


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    关于联合瓣膜疾病的处理，叙述错误的有（）
    A

    处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时，应该降低体循环阻力以减小反流指数

    B

    左房室瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会相伴发生

    C

    当左房室瓣狭窄和关闭不全联合出现时，增加前负荷同时应避免肺血管收缩

    D

    狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理

    E

    左房室瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时，左房室瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。进一步处措施是给予（提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×109/L。）（）
    A

    新鲜冷冻血浆

    B

    浓缩红细胞

    C

    血小板

    D

    凝血酶原复合物

    E

    纤维蛋白原

    F

    6-氨基己酸

    G

    返回手术室开胸止血


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    完全型心内膜垫缺损引起的改变是

    A、共同房室瓣的反流

    B、二尖瓣口反流

    C、三尖瓣口反流

    D、主动脉瓣口反流

    E、主动脉根部瘤样扩张


    参考答案：A

  • 第13题：

    主动脉瓣中度狭窄（）。

    • A、反流束面积与左心房面积的比值为45%
    • B、反流束面积与左心房面积的比值为15%
    • C、反流束面积与左心房面积的比值为30%
    • D、主动脉瓣口面积为0.6cm2
    • E、主动脉瓣口面积为0.8cm2

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。可能的出血原因有（）

    • A、外科止血不彻底
    • B、凝血因子缺乏
    • C、血小板数量减少或功能失调
    • D、红细胞数量减少
    • E、血浆钾离子浓度降低
    • F、纤溶亢进
    • G、血浆清蛋白浓度降低
    • H、肝素残余或肝素反跳

    正确答案:A,B,C,F,H

  • 第15题：

    风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（）

    • A、右房室瓣狭窄
    • B、左房室瓣狭窄
    • C、左房室瓣关闭不全
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、右房室瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第16题：

    重度主动脉瓣反流，瓣口反流束宽度／左室流出道宽度应为（）

    • A、≥30%
    • B、≥45%
    • C、≥50%
    • D、≥55%
    • E、≥65%

    正确答案:E

  • 第17题：

    风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）

    • A、左房室瓣
    • B、右房室瓣
    • C、主动脉瓣
    • D、肺动脉瓣
    • E、左房室瓣和右房室瓣

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。可能的出血原因有（）
    A

    外科止血不彻底

    B

    凝血因子缺乏

    C

    血小板数量减少或功能失调

    D

    红细胞数量减少

    E

    血浆钾离子浓度降低

    F

    纤溶亢进

    G

    血浆清蛋白浓度降低

    H

    肝素残余或肝素反跳


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。最佳超声诊断为（）。（提示超声：左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI：左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。）
    A

    左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全

    B

    左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全

    C

    左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全

    D

    左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全

    E

    左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全

    F

    左房室瓣穿孔并重度关闭不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（　　）。
    A

    右房室瓣狭窄

    B

    左房室瓣狭窄

    C

    左房室瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    右房室瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析：
    风湿热损害最严重者是心内膜，特别是二尖瓣的心内膜组织。二尖瓣病变主要有瓣膜交界融合，瓣叶纤维化增厚，腱索和(或)乳头肌纤维化缩短、融合和瓣叶钙化。

  • 第21题：

    多选题
    通过简化的伯努利方程（Bernoulli equation）可以求得（）。
    A

    左房室瓣口狭窄的压力阶差

    B

    主动脉瓣口狭窄的压力阶差

    C

    心内分流的压力阶差

    D

    左房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

    E

    右房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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