多选题患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。A脊髓损伤情况B截瘫平面C颈椎骨折的位置D气管插管困难程度E手术方式F术前检查颈部活动度

题目
多选题
患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。
A

脊髓损伤情况

B

截瘫平面

C

颈椎骨折的位置

D

气管插管困难程度

E

手术方式

F

术前检查颈部活动度


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参考答案和解析
正确答案: E,B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无().

    • A、甲状腺损伤
    • B、颈椎损伤
    • C、高位截瘫
    • D、颈部血肿
    • E、颈部神经损伤

    正确答案:B,C,D

  • 第2题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()。

    • A、局部浸润麻醉
    • B、颈丛阻滞
    • C、高位硬膜外麻醉
    • D、气管插管全麻
    • E、喉罩全麻
    • F、清醒镇静麻醉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    单选题
    男,40岁,车祸致颈部挤压受伤,伤后逐渐出现呼吸困难,进行性加重。检查:颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿,软骨标志不清引起呼吸困难的原因很可能是()。
    A

    杓状软骨外伤脱位

    B

    外伤后喉水肿

    C

    颈部软组织挫伤

    D

    双侧喉返神经挫裂伤

    E

    喉或气管挫裂伤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    喉罩全麻

    F

    清醒镇静麻醉


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    口腔颌面部骨折容易伴发颈部伤,因此,在处理口腔颌面部损伤时,应注意患者有无().
    A

    甲状腺损伤

    B

    颈椎损伤

    C

    高位截瘫

    D

    颈部血肿

    E

    颈部神经损伤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,40岁,车祸致颈部挤压受伤,伤后逐渐出现呼吸困难,进行性加重。检查:颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿,软骨标志不清下一步的检查应首选()。
    A

    纤维喉镜+颈部CT

    B

    颈部MRI

    C

    颈部正侧位X像

    D

    颈部增强CT

    E

    手术探查


    正确答案: A
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  • 第9题:

    患者,男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颞顶着力,短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。 为明确诊断,应首选的检查是()。

    • A、颅骨及颈部正侧位X线片
    • B、颈部CT
    • C、头颅MRI
    • D、脑电图
    • E、头颅CT

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括()。

    • A、气管插管时最小程度移动寰椎关节
    • B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
    • C、必要时可用纤支镜
    • D、应用喉罩也是一种选择
    • E、必要时清醒插管
    • F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()。

    • A、应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等
    • B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
    • C、神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
    • D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
    • E、术后尽量早拔管
    • F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题:

    单选题
    患者男,35岁。因服止痛片数片后觉胃痛。今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是(  )。
    A

    血清胃泌素测定

    B

    B型超声检查

    C

    X线胃肠钡餐

    D

    急诊胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案: E
    解析:
    该患者有近期服用NSAIDs史,出现柏油样便,应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能,确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损,一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主。内镜检查宜在出血后24~48小时内进行。

  • 第13题:

    单选题
    患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是()
    A

    双眼上视

    B

    牵拉试验

    C

    咳嗽

    D

    颈部后仰

    E

    压头试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    以下哪些为主动脉夹层的临床特点()
    A

    疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

    B

    疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

    C

    突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸

    D

    心前区剧痛、伴憋气,服硝酸甘油后缓解

    E

    同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    清醒镇静麻醉


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析