单选题患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者能够在6min内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为()A 1METsB 2METsC 4METsD 8METsE 10METs

题目
单选题
患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者能够在6min内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为()
A

1METs

B

2METs

C

4METs

D

8METs

E

10METs


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  • 第1题:

    男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为( )


      正确答案:A

    • 第2题:

      患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。为明确检查,还应做的检查包括()

      • A、X线胸片
      • B、胃镜
      • C、肠镜
      • D、支气管镜
      • E、上腹部CT
      • F、颅脑MRI

      正确答案:B,E

    • 第3题:

      患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。该患者选用气管内全身麻醉,气道梗阻最危险的时期是()。

      • A、平卧位时
      • B、麻醉诱导
      • C、气管内插管后
      • D、摆放手术体位后
      • E、拔管后

      正确答案:B

    • 第4题:

      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者能够在6min内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为()

      • A、1METs
      • B、2METs
      • C、4METs
      • D、8METs
      • E、10METs

      正确答案:C

    • 第5题:

      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗,考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术,必须在术前停药1周以上的药物是()

      • A、阿司匹林
      • B、氯吡格雷
      • C、华法林
      • D、降纤酶
      • E、肝素

      正确答案:B

    • 第6题:

      男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()

      • A、根除Hp
      • B、PPI
      • C、硫糖铝
      • D、内镜下EMR
      • E、外科手术

      正确答案:A

    • 第7题:

      患者,男,57岁。胸痛,吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是()。

      • A、胸部X线片
      • B、胃镜
      • C、腹部B超
      • D、上消化道X线钡餐造影
      • E、胸部CT

      正确答案:B

    • 第8题:

      单选题
      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。为确定是否存在手术指征,需要进一步了解()
      A

      血压控制情况

      B

      血糖控制情况

      C

      目前用药情况

      D

      体能状况

      E

      辅助检查情况


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者,男,57岁。胸痛,吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是()。
      A

      胸部X线片

      B

      胃镜

      C

      腹部B超

      D

      上消化道X线钡餐造影

      E

      胸部CT


      正确答案: B
      解析: 诊断胃食管反流病首选的和最准确的检查是胃镜。

    • 第10题:

      单选题
      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。 患者心血管危险因素分级与手术分级为()
      A

      高危因素、高危手术

      B

      高危因素、中危手术

      C

      高危因素、低危手术

      D

      中危因素、高危手术

      E

      中危因素、中危手术


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗,考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术,必须在术前停药1周以上的药物是()
      A

      阿司匹林

      B

      氯吡格雷

      C

      华法林

      D

      降纤酶

      E

      肝素


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是(  )。
      A

      胸部X线

      B

      胃镜

      C

      腹部B超

      D

      上消化道X线钡餐造影

      E

      胸部CT


      正确答案: E
      解析:
      胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变(如食管良、恶性肿瘤)进行鉴别。

    • 第13题:

      患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。应进行的查体和检查包括()

      • A、生命体征检测
      • B、皮肤、巩膜检查
      • C、腹部体征
      • D、病理征
      • E、血常规、粪常规+隐血
      • F、肝功能

      正确答案:A,B,C,E,F

    • 第14题:

      患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为()。

      • A、正常
      • B、超重
      • C、肥胖
      • D、重度肥胖
      • E、病态肥胖

      正确答案:D

    • 第15题:

      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。 患者心血管危险因素分级与手术分级为()

      • A、高危因素、高危手术
      • B、高危因素、中危手术
      • C、高危因素、低危手术
      • D、中危因素、高危手术
      • E、中危因素、中危手术

      正确答案:E

    • 第16题:

      患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。为确定是否存在手术指征,需要进一步了解()

      • A、血压控制情况
      • B、血糖控制情况
      • C、目前用药情况
      • D、体能状况
      • E、辅助检查情况

      正确答案:D

    • 第17题:

      患者男,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食,量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。诊断依据为()。

      • A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
      • B、胃镜幽门口狭窄
      • C、肿瘤标志物(-)
      • D、查体
      • E、临床症状
      • F、以上都不是

      正确答案:A,B,D,E

    • 第18题:

      患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)

      • A、CD20
      • B、CD117
      • C、CD34
      • D、PCNA
      • E、Ki67
      • F、Smad4

      正确答案:B,C,D,E

    • 第19题:

      患者男,48岁。间断上腹部不适10年余,加重2周,呕吐、黑便6h。应进行的查体和检查包括()

      • A、生命体征检测
      • B、皮肤、巩膜检查
      • C、腹部体征
      • D、病理征
      • E、血常规、粪常规+隐血
      • F、肝功能
      • G、听力检测
      • H、粪培养

      正确答案:A,B,C,E,F

    • 第20题:

      单选题
      男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()
      A

      根除Hp

      B

      PPI

      C

      硫糖铝

      D

      内镜下EMR

      E

      外科手术


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      多选题
      患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)
      A

      CD20

      B

      CD117

      C

      CD34

      D

      PCNA

      E

      Ki67

      F

      Smad4


      正确答案: C,F
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为()。
      A

      正常

      B

      超重

      C

      肥胖

      D

      重度肥胖

      E

      病态肥胖


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男,16岁,有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为(  )。
      A

      定期胃镜复查

      B

      定期X线造影复查

      C

      根除Hp治疗

      D

      手术切除胃,预防胃癌

      E

      黏膜保护剂治疗


      正确答案: C
      解析:
      根除幽门螺杆菌适用于:①有明显异常的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生);②有胃癌家族史;③有消化不良症状经常规治疗疗效差者;④伴糜烂性十二指肠炎。E项,黏膜保护剂也是只是对症治疗;D项,对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时,考虑手术治疗。