单选题男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）A 一致性增高并伴高峰前移B T3、T4降低与131I率增高相分离C T3、T4增高与131I率降低相分离D 一致性增高不伴吸碘高峰前移E 一致性降低

题目
单选题
男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是（）
A

一致性增高并伴高峰前移

B

T3、T4降低与131I率增高相分离

C

T3、T4增高与131I率降低相分离

D

一致性增高不伴吸碘高峰前移

E

一致性降低

相似考题

1.单选题女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）A ACTH兴奋试验B CRF兴奋试验C 大剂量地塞米松抑制试验D 小剂量地塞米松抑制试验E 甲吡酮试验

2.单选题甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）A 肠蠕动增强B 肠内容物渗透压增高C 肠腔内渗出物增加D 肠液分泌增多E VIP的作用

3.单选题女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）A 甲巯咪唑+普萘洛尔B 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C 甲巯咪唑+地西泮D I131治疗E 充分手术前准备后手术治疗

4.单选题女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。以下处理中不正确的是（）A 镇静B 给予普萘洛尔C 降温D 给予碘剂E 给予甲状腺素制剂

更多“男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）
    A

    酚妥拉明试验

    B

    普萘洛尔试验

    C

    胰岛素低血糖试验

    D

    甲氧氯普胺刺激试验

    E

    胰高血糖素试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    纤维性甲状腺炎

    C

    桥本病

    D

    自主性高功能腺瘤

    E

    放射性甲状腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）
    A

    小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

    B

    小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

    C

    大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

    D

    氢氯噻嗪排钠

    E

    快速补碱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖可控制判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（）
    A

    OGTT检查

    B

    HbAlc

    C

    尿常规

    D

    末梢血糖

    E

    随机血糖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    浸润性突眼（）
    A

    抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗

    B

    眼征阳性

    C

    局部用药、眼罩、利尿、限盐等

    D

    视力减退、眼肌麻痹、复视

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    下列是高渗性昏迷临床特点的是（）
    A

    皮肤潮湿多汗，呼吸正常

    B

    多发于青年，已有糖尿病史

    C

    脉搏饱满，血压稍高

    D

    尿糖阴性，尿酮阴性

    E

    起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）
    A

    手抖

    B

    舌颤

    C

    月经过多

    D

    水冲脉

    E

    突眼


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    纤维性甲状腺炎

    C

    桥本病

    D

    自主性高功能腺瘤

    E

    放射性甲状腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）
    A

    正常曲线

    B

    空腹血糖受损

    C

    糖耐量减低

    D

    1型糖尿病

    E

    2型糖尿病


    正确答案： A
    解析： 空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L(110mg/dl)为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L而≤7.0mmol/L称为空腹血糖受损。空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病，需另一天再次证实。

  • 第10题：

    单选题
    如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠（）
    A

    ACTH兴奋试验

    B

    CRH兴奋试验

    C

    美替拉酮试验

    D

    垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比

    E

    先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）
    A

    15%

    B

    20%

    C

    25%

    D

    30%

    E

    35%


    正确答案： A
    解析： 正常甲状腺24小时摄131I量为人体总量的30%～40%2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸I高峰提前出现，均可诊断为甲亢。正常24小时为30%～40%。

  • 第12题：

    单选题
    胰岛β细胞分泌的激素是（）
    A

    胰高血糖素

    B

    胰岛素

    C

    促胃液素

    D

    胰多肽

    E

    生长抑素


    正确答案： B
    解析： 胰岛β细胞分泌的激素是胰岛素，所以胰岛』3细胞病变引起糖尿病。

  • 第13题：

    单选题
    长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）
    A

    检查病人血细胞

    B

    了解胃黏膜有无损伤

    C

    补充蛋白质

    D

    服用抗糖皮质激素药物

    E

    逐次减量停药


    正确答案： E
    解析： 糖皮质激素可诱导脂调素（lipocortin，LC或annexin）的合成，LC是磷脂酶A2的抑制物，可抑制POMC基因的转录和ACTH的合成。由于存在这种负反馈调节机制，临床上长期大量应用外源性糖皮质激素治疗时，可使ACTH分泌减少，导致其肾上腺皮质萎缩。所以，长期大量应用糖皮质激素禁忌骤然停药，应逐渐减量后再停药，以使下丘脑与腺垂体有时间从反馈抑制中得以恢复。

  • 第14题：

    单选题
    女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是（）
    A

    T2DM

    B

    T2DM加冠心病加心衰

    C

    T2DM加糖尿病肾病加心衰

    D

    T2DM加甲状腺功能减退加心衰

    E

    甲状腺功能减退加冠心病加心衰


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）
    A

    血皮质醇昼夜节律消失

    B

    葡萄糖耐量试验

    C

    测试24小时尿17-羟类固醇

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案： A
    解析： 本题历年考生疑问甚多，特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一，仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用，因其量小，分布在血中浓度很低，难以用常规放射免疫定量测定法测出，故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性，通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用，及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度，来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴功能是否高于正常，其可能的病变在那个器官。根据给予地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式，临床意义也各有不同。(1)午夜1次法地塞米松抑制试验：方法是对照日晨8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松0.75毫克（肥胖者可增至1～1.5毫克），次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围（8点，184.9～593.4纳摩尔／升）之内，服药后应降至82.8纳摩尔／升以下。此试验的临床意义，是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服药后>82.8纳摩尔／升，应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验。(2)小剂量地塞米松抑制试验：试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到<69纳摩尔/24小时，血皮质醇应<82.8纳摩尔／升。临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。(3)大剂量地塞米松抑制试验：试验方法是口服地塞米松2毫克，1次/6小时，共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。结果分析：服药后，血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。临床意义：用于鉴别库欣综合征的病因。如果肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症，已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。而大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣病会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到>50%。(4)中剂量地塞米松抑制试验：方法是口服地塞米松0.75毫克，1次/6小时，共5天。分别于服药前一天及服药第三、五天留24小时尿查17-酮类固醇。结果分析：服药后尿17-酮类固醇与对照值比较，被抑制达50%以上为正常。临床意义：主要用于了解肾上腺分泌的性激素是否正常。如基础尿17-酮类固醇高于正常，经地塞米松抑制后，可下降50%以上，提示升高的17-酮类固醇来源于肾上腺；如小于50%，提示可能来自性腺或其他部位。

  • 第16题：

    单选题
    女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）
    A

    静息时心率

    B

    静息时血压

    C

    出汗多少

    D

    胸闷发作次数

    E

    尿量多少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    简述糖尿病的主要慢性并发症。

    正确答案： 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）
    A

    EKG，以确定有无冠心病

    B

    头部CT，以确定有无脑梗死

    C

    肾功能

    D

    再验血糖，或考虑作OGTT

    E

    检查下肢神经传导速度


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）
    A

    再复查一次空腹血糖

    B

    尿糖

    C

    糖化血红蛋白

    D

    糖耐量试验

    E

    餐后2小时血糖


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）上述检查最可能出现的异常是（）
    A

    WBC增高，T3、T4增高

    B

    ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄’I率明显降低

    C

    TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高

    D

    TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低

    E

    甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）
    A

    加用甲状腺素片

    B

    手术治疗

    C

    继续原治疗

    D

    加大丙基硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶用量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平治疗上首选（）
    A

    格列齐特治疗

    B

    二甲双胍治疗

    C

    胰岛素治疗

    D

    胰岛素+二甲双胍治疗

    E

    格列本脲+二甲双胍治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的（）
    A

    馒头试验中生长激素不降低

    B

    血生长激素升高

    C

    继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

    D

    血磷升高

    E

    TRH刺激试验中生长激素升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    糖尿病最具特征的慢性并发症是（）
    A

    动脉粥样硬化

    B

    糖尿病足

    C

    自主神经病变

    D

    糖尿病视网膜病变

    E

    直立性低血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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