名词解释题神经精神狼疮

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名词解释题
神经精神狼疮
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1.单选题Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）A 甲状腺缩小，杂音消失B T3抑制试验可抑制C T3、T4及rT3正常D TSH恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性

2.单选题男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）A 单纯控制饮食B 控制饮食+格列齐特C 控制饮食+格列本脲D 控制饮食+体育锻炼E 减肥

3.单选题男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A 尿酸化功能试验B 尿相差显微镜检C 肌酐清除率D 尿微量白蛋白E 24小时尿蛋白定量

4.单选题女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）A 24小时尿VMA定量增高近1倍B 8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上C 可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍D 胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上E 冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上

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  • 第1题：

    单选题
    糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）
    A

    小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

    B

    小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

    C

    大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

    D

    氢氯噻嗪排钠

    E

    快速补碱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（）
    A

    饮食控制

    B

    口服普萘洛尔

    C

    口服二氮嗪

    D

    口服双胍类药物

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）
    A

    131Ⅰ治疗

    B

    手术

    C

    服碘

    D

    服小剂量甲状腺素

    E

    服用抗甲状腺药物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）
    A

    血皮质醇高

    B

    血N-pomc高

    C

    血糖低

    D

    血β-促脂素高

    E

    血ACTH明显升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）治疗选择（）
    A

    抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

    B

    有机碘+抗甲状腺药

    C

    β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

    D

    甲状腺激素+非甾体消炎药

    E

    非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）
    A

    硫脲类制剂

    B

    碘制剂

    C

    普萘洛尔

    D

    131I

    E

    手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    生长激素的作用是（）
    A

    促进骨髓的发育

    B

    促进软骨生长

    C

    促进脂肪代谢

    D

    刺激生长素分泌

    E

    刺激肝细胞分化


    正确答案： A
    解析： 生长激素的生理作用：①促进生长：促进软骨、内脏生长。幼年期生长激素分泌不足易患侏儒症；分泌过多易患巨人症；成年后生长激素过多易患肢端肥大症。②促进代谢：具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。

  • 第8题：

    单选题
    女，40岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做如下哪种处理（）
    A

    再一次手术清除患侧淋巴结

    B

    口服甲状腺片

    C

    口服碘剂

    D

    再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片

    E

    颈部放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）
    A

    血促肾上腺皮质激素水平增高

    B

    血浆皮质醇水平增高

    C

    尿促肾上腺皮质激素水平增高

    D

    尿游离皮质醇增高

    E

    小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制


    正确答案： E
    解析： 皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松（DXM）是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。

  • 第10题：

    单选题
    女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）
    A

    TGA、MCA

    B

    胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

    C

    胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

    D

    TSH受体抗体与类风湿因子

    E

    E.双链DNA抗体（ds-DN


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）
    A

    垂体后叶素水剂

    B

    油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）

    C

    去氨加压素（弥凝）

    D

    氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

    E

    氯磺丙脲


    正确答案： B
    解析： 去氨加压素DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗利尿剂。1～4μ皮下注射或鼻内给药10～20μg，大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。

  • 第12题：

    单选题
    下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）
    A

    磺脲类口服降糖药

    B

    双胍类口服降糖药

    C

    α-葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    餐时血糖调节剂

    E

    胰岛素增敏剂


    正确答案： B
    解析： 双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。

  • 第13题：

    单选题
    女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
    A

    头颅CT、血糖测定

    B

    肌电图及血电解质测定

    C

    胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

    D

    血气分析及血电解质测定

    E

    血电解质测定及甲状腺功能测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）
    A

    肾上腺皮质腺瘤

    B

    肾上腺皮质增生

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异位ACTH综合征

    E

    单纯性肥胖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）
    A

    常伴冠状动脉粥样硬化

    B

    合并高血压

    C

    微血管病变

    D

    周围动脉硬化、下肢坏疽

    E

    脑血管病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）
    A

    丙基硫氧嘧啶治疗

    B

    他巴唑治疗

    C

    手术治疗

    D

    他巴唑+普萘洛尔治疗

    E

    131Ⅰ治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）
    A

    2型糖尿病

    B

    2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

    C

    2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

    D

    2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

    E

    2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是（）
    A

    T2DM

    B

    T2DM加冠心病加心衰

    C

    T2DM加糖尿病肾病加心衰

    D

    T2DM加甲状腺功能减退加心衰

    E

    甲状腺功能减退加冠心病加心衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义（）
    A

    FT3、FT3、TSH测定

    B

    TT3、TT4、TSH测定

    C

    TSH受体抗体测定

    D

    甲状腺吸碘率测定

    E

    TGA、TM


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）
    A

    腺体大部切除术

    B

    结节切除术

    C

    全腺叶切除术

    D

    腺体大部切除加冰冻切片检查

    E

    颈部淋巴结清除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）
    A

    血钾不变

    B

    二氧化碳结合力下降

    C

    血钠升高

    D

    血白细胞下降

    E

    血乳酸下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    放射性131Ⅰ治疗（）
    A

    抑制甲状腺激素合成

    B

    抑制甲状腺激素释放

    C

    抑制甲状腺激素与其受体的结合

    D

    抑制外周组织中5′，脱碘酶

    E

    破坏甲状腺腺泡细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    与桥本病有关的症状为（）
    A

    肌无力

    B

    干燥综合征

    C

    黏液水肿面容

    D

    皮肤紫癜

    E

    发热伴甲状腺肿痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5~15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）
    A

    颅咽管瘤

    B

    席汉病

    C

    完全性尿崩症

    D

    部分性尿崩症

    E

    精神性多饮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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