问答题简述子宫肌瘤的临床表现。
题目
问答题
简述子宫肌瘤的临床表现。
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第1题：
简述子宫肌瘤的临床表现。
正确答案:（1）症状：多无明显症状，仅在体检时偶然发现。
常见症状有：
①经量增多及经期延长：长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状，黏膜下肿瘤伴坏死感染可有不规则阴道流血或血样脓性排液。
②下腹包块：肿块居于下腹正中部，实性、可活动、无压痛、生长缓慢。
③白带增多：如伴感染可有大量脓样白带。如有溃烂、坏死可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。
④压迫症状。
⑤其他：常见下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。可引起不孕或流产。
（2）体征：大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块。妇科检查子宫增大，表面不规则，单个或多个结节状突起。 -
第2题：
简述子宫肌瘤的临床表现是什么？
正确答案:子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，其发生和生长与雌激素长期刺激有关。
临床表现：典型的表现是月经量过多和继发贫血。症状与肌瘤的生长部位、大小、数目及有无并发症有关，其中以肌瘤与子宫壁的关系更为密切。 -
第3题：
简述子宫肌瘤的概述。
正确答案:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女。 -
第4题：
问答题简述子宫肌瘤红色变性的处理原则。正确答案： 子宫肌瘤发生红色变性时，一般可采取保守疗法，包括休息、镇静、止痛、抗感染，保胎等对症支持处理，必要时可行手术。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述子宫肌瘤的肌瘤变性。正确答案： 肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述子宫肌瘤的治疗原则。正确答案： （1）随访观察：肌瘤小、无症状一般不需要治疗。
（2）药物治疗：适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。主要药物有雄激素，促性腺激素释放激素类似物，米非司酮等。
（3）手术治疗：适用于：①子宫大于10周妊娠大小；②月经过多致继发贫血；③有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快；④保守治疗失败；④不孕或反复流产排除其他原因。术式有：肌瘤切除术；子宫切除术。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述子宫肌瘤的进一步检查。正确答案： （1）B型超声。
（2）宫腔镜。
（3）腹腔镜。
（4）子宫输卵管造影。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？正确答案： 病因：宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。
（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括：
1）宫颈刮片细胞学检查；
2）碘实验；
3）阴道镜检查；
4）宫颈和宫颈管活组织检查；
5）宫颈锥切术；
6）其他，如CT，淋巴造影，MRI等。
临床表现：主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题子宫肌瘤的临床表现是什么?正确答案： 多无明显症状，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切。①月经改变是最常见的症状，周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血；②腹部包块：下腹部可及质地坚硬、形态不规则的包块；③白带增多；④腹痛、腰酸、下腹坠胀；⑤压迫症状：压迫膀胱出现尿频移途径相同，可至宫旁、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫后壁癌灶可沿宫骶韧带扩散到直肠淋巴结。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请简述子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别。正确答案： (1)妊娠子宫
(2)卵巢肿瘤
(3)子宫腺肌病及腺肌瘤
(4)盆腔炎性包块
(5)子宫畸型解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述子宫肌瘤的概述。正确答案： 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述子宫肌瘤的超声表现。
正确答案:子宫增大，形态不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声或高回声，有假包膜，分界清楚，内部回声分布不均，呈栅栏样改变。肌壁间肌瘤在时可使宫腔线受压移位，粘膜下肌瘤显示内膜增宽或显示不清。 -
第13题：
简述子宫肌瘤的肌瘤变性。
正确答案:肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。 -
第14题：
问答题简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗。正确答案： 分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。
临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。腹部包块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。
治疗：
随访观察：无症状者；
药物治疗：近绝经期，症状轻；
手术治疗：症状严重或肌瘤大于10周。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题子宫肌瘤分为几种？试述其临床表现。正确答案： 子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤三种。
临床表现：
(1)月经过多：肌壁间肌瘤生长过大时，子宫内膜面积增大，收缩不良致月经过多和继发贫血为主要症状。
(2)压迫症状：肿瘤压迫膀胱，出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫输尿管可导致肾盂积水。压迫直肠可致便秘、里急后重等。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题子宫肌瘤的临床表现正确答案：解析： -
第17题：
问答题请简述子宫肌瘤肉瘤变临床表现。正确答案： 肌瘤恶变即为肉瘤变，少见。多见于年龄较大妇女。因无明显症状，易被忽视。肌瘤在短期内迅速增大，或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能，若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述子宫肌瘤诊断要点。正确答案： 1.病史采集月经改变（周期缩短，经量增多）、腹部包块是最常见的就诊原因；因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见，也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状：下腹坠胀、尿频、排便困难等。
2.查体子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同，可能表现为子宫整体增大，宫颈口可见脱出的肌瘤等。
3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要宫腔镜来诊断。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述先兆子宫破裂的临床表现。正确答案： 先兆子宫破裂临床表现有：①产妇疼痛难忍，排尿困难，血尿及少量阴道出血，心率呼吸加快；②腹部检查子宫收缩频繁呈强直性或痉挛性收缩可出现病理性缩复环；③胎动频繁胎心加快监护出现胎儿窘迫征象解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述子宫肌瘤的发生与女性激素有关的征象有哪些。正确答案： ①发病年龄一般为30~50岁；
②绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失；
③妊娠期肌瘤生长加快；
④使用外源性雌激素，肌瘤增长。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述子宫肌瘤患者的处理原则。正确答案： 根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。
1.保守治疗：
①随访观察：瘤小，症状轻，近绝经期，3～6个月复查
②药物治疗：肌瘤<妊2月，症状轻，近绝经，不能耐受手术
2.手术治疗：
①肌瘤切除术：有生育需求，排除癌前病变
②子宫切除术：肌瘤>孕10周子宫，症状明显，保守治疗效果不佳解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述子宫腺肌瘤的B超声像特点。正确答案： 子宫均匀增大；子宫断面回声不均匀，有低回声和强回声区，也可见小的无回声区，有腺肌瘤时子宫呈不均匀增大，其内散在小蜂窝状无回声区。解析： 暂无解析